- MeSH
- anestezie * metody MeSH
- anesteziologové MeSH
- chorobopisy MeSH
- lidé MeSH
- monitorování fyziologických funkcí * klasifikace metody MeSH
- řízení kvality MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
Závěrečná zpráva o řešení grantu Interní grantové agentury MZ ČR
1 svazek : ilustrace, tabulky ; 30 cm
Předmětem řešení tohoto multicentrického projektu je identifikace a šíření etiologických agens nozokomiálních pneumonií u kriticky nemocných pacientů. Projekt také sleduje zastoupení multirezistentních kmenů a vliv iniciální ATB léčby na mortalitu a morbiditu pacientů s ohledem na adekvátnost a včasnost jejího nasazení. Metodika řešení spočívá v izolaci a identifikaci patogenů ze vzorků endosekretu biochemickými identifikačními testy a automatizovanými systémy. Citlivost na ATB je testována standardní diluční mikrometodou dle kritérií EUCAST. Produkce širokospektrých beta-laktamáz typu ESBL a AmpC je detekována modifikovanými testy. Pozitivní fenotypové výsledky jsou ověřeny polymerázovou řetězovou reakcí, detekující nejčastěji se vyskytující geny. U vybraných enterobakterií je identita klinických izolátů analyzována srovnáním restrikčních fragmentů genomové DNA separovaných pomocí pulzní gelové elektroforézy.; The subject of this multicentric project is the identification and dissemination of nosocomial pneumonia etiologic agents. Monitoring the incidence of multidrug-resistant strains and the effect of initial antibiotic therapy on mortality in patients with regard to the adequacy and timeliness of deployment. The methodology of the solution lies in isolation and identification of pathogens from microbiological samples with biochemical identification tests and automated systems. Sensitivity to antibiotics will be tested according to standard dilution micromethod EUCAST criteria. Positive phenotypic results will be verified by polymerase chain reaction detecting the most frequently occurring genes. The identity of selected Enterobacteriaceae clinical isolates will be analyzed by comparing restriction fragment of genomic DNA separated by pulsed field gel electrophoresis.
- MeSH
- antibakteriální látky MeSH
- bakteriální léková rezistence MeSH
- beta-laktamasy MeSH
- bronchoalveolární lavážní tekutina mikrobiologie MeSH
- DNA bakterií MeSH
- fenotyp MeSH
- hospitalizovaní pacienti MeSH
- iatrogenní nemoci MeSH
- infekce spojené se zdravotní péčí diagnóza MeSH
- infekce získané v komunitě MeSH
- jednotky intenzivní péče MeSH
- klinická chemie MeSH
- mikrobiální testy citlivosti MeSH
- multicentrické studie jako téma MeSH
- pneumonie diagnóza MeSH
- polymerázová řetězová reakce MeSH
- pulzní gelová elektroforéza MeSH
- trachea mikrobiologie MeSH
x
x
- MeSH
- anafylaxe epidemiologie patofyziologie prevence a kontrola MeSH
- androstanoly aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- balancovaná anestezie metody MeSH
- centrálně působící myorelaxancia aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- depolarizující myorelaxancia aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- sukcinylcholin aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Cíl studie: Srovnání postupů celkové anestezie se zaměřením na svalovou relaxaci v oblastní a fakultní nemocnici. Typ studie: Tříměsíční retrospektivní rozbor anesteziologických záznamů. Typ pracoviště: Anesteziologicko-resuscitační oddělení oblastní nemocnice, klinika anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny fakultní nemocnice. Materiál a metoda: Během tříměsíčního období (září až listopad 2011) byly sledovány záznamy všech anesteziologických výkonů v oblastní (MB2011) a fakultní (FNOL2011) nemocnici, ve strukturované formě popsány: demografické údaje nemocných, typ a délka anesteziologické péče, zajištění dýchacích cest, svalová relaxace, reverze a monitorování bloku. Data mezi nemocnicemi porovnána (nepárový t-test, Fisherův přesný test, chí-kvadrát) na pětiprocentní hladině významnosti. Výsledky: Počet anesteziologických výkonů MB2011 2886, FNOL2011 4746. Celková anestezie byla poskytnuta častěji ve FNOL2011 (92,5 %) než v MB2011 (55,5 %, p < 0,0001), podíl regionální anestezie, případně s analgosedací činil v MB2011 27,3 %. V MB2011 byly nejčastější výkony kratší 60 minut (69,2 %), ve FNOL2011 výkony delší 60 minut (64,7 %). LMA byla požita častěji v MB2011 (26,5 %) než ve FNOL2011 (14,2 %, p < 0,0001). Více nemocných ve FNOL2011 bylo relaxováno (61,7 %), v MB2011 41,5 %, p < 0,0001. Nejčastějším relaxanciem bylo rokuronium (MB2011 88,5 %, FNOL2011 75,5 %, p < 0,0001). Hloubka relaxace byla monitorována u 52,1 % (MB2011), respektive 8,5 % nemocných (FNOL2011, p < 0,0001). Antagonizace bloku neostigminem u 89,8 % pacientů (MB2011) vs. 18,3 % (FNOL2011, p < 0,0001), průměrná dávka byla 0,024 ? 0,007 mg/kg (MB2011) vs. 0,019 ? 0,025 mg/kg (FNOL2011, p < 0,0001). Závěr: Prokázali jsme rozdíly v postupech anesteziologické péče mezi oblastní a fakultní nemocnicí. Klíčová slova: celková anestezie – dýchací cesty – svalová relaxace – reverze – monitorování
Objective: Comparison of general anaesthesia techniques focused on neuromuscular blockade in a regional and university hospitals. Design: Retrospective study, three-month analysis of anaesthesia charts. Setting: Departments of Anaesthesiology and Intensive Therapy of a regional and university hospitals. Materials and methods: Anaesthetic charts for all anae-stetic procedures performed in a regional (MB2011) and university (FNOL2011) hospitals during a 3-month period (September- November 2011) were analysed, focusing on patients‘ demographic data, type and lenght of anaesthesia, airway maintainance, neuromuscular blockade, techniques of block reversal and monitoring. The data were compared between the hospitals (unpaired t-test, Fisher exact, Chi-squared test) with statistical significance p < 0.05. Results: The total number of anaesthetic procedures performed in MB2011 was 2886, in FNOL2011 4746. General anaesthesia was more frequent in FNOL2011 (92.5%) than in MB2011 (55.5%, p < 0.0001), where 27.3% of procedures were performed in regional anaesthesia (alone or supplemented with analgosedation). Procedures lasting less than 60 minutes were more frequent in MB2011 (69.2%), whereas in FNOL2011 procedures lasting over 60 minutes prevailed (64.7%). LMA was used more often in MB2011 (26.5%) than in FNOL2011 (14.2%, p < 0.0001) for airway maintenance. Neuromuscular blockade was utilised more often in FNOL2011 (61.7%) than in MB2011 (41.5%, p < 0.0001). Rocuronium was the most frequently used NMBA (MB2011 88.5%, FNOL 75.5%, p < 0.0001). Depth of blockade was monitored in 52.1% patients in MB2011, compared to 8.5% patients in FNOL2011, p < 0.0001). Neuromuscular blockade was reversed with neostigmine in 89.8% patients (MB2011) vs. 18.3% (FNOL2011, p < 0.0001), with mean dose of 0.024 ? 0.007 mg/kg (MB2011) vs. 0.019 ? 0.025 mg/kg (FNOL2011, p < 0.0001). Conclusion: We observed differences in anaesthesia care procedures between a regional and university hospitals. Keywords: general anaesthesia – airway – neuromuscular blockade – reversal – monitoring
- Klíčová slova
- reverze,
- MeSH
- analgosedace statistika a číselné údaje MeSH
- androstanoly aplikace a dávkování MeSH
- časové faktory MeSH
- celková anestezie * metody statistika a číselné údaje MeSH
- centrálně působící myorelaxancia aplikace a dávkování MeSH
- chirurgie operační klasifikace statistika a číselné údaje MeSH
- kombinace anestetik MeSH
- laparoskopie statistika a číselné údaje MeSH
- laryngální masky statistika a číselné údaje MeSH
- lidé MeSH
- nedepolarizující myorelaxancia aplikace a dávkování MeSH
- nemocnice fakultní * MeSH
- nemocnice okresní * MeSH
- neostigmin aplikace a dávkování MeSH
- nervosvalové blokátory aplikace a dávkování MeSH
- peroperační monitorování statistika a číselné údaje MeSH
- průzkumy zdravotní péče statistika a číselné údaje MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- rokuronium MeSH
- rozdělení chí kvadrát MeSH
- statistika jako téma MeSH
- svodná anestezie metody statistika a číselné údaje MeSH
- zajištění dýchacích cest metody statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
