- Klíčová slova
- entacapon,
- MeSH
- antiparkinsonika farmakologie terapeutické užití MeSH
- inhibitory katechol-O-methyltransferasy farmakologie terapeutické užití MeSH
- karbidopa farmakologie terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky jako téma statistika a číselné údaje MeSH
- kombinovaná farmakoterapie * MeSH
- levodopa farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- Parkinsonova nemoc * farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Uvádíme kazuistiku nyní 63letého pacienta v pozdním stadiu Parkinsonovy nemoci, u něhož kompenzace pozdních motorických komplikací již nebyla dosažena perorální léčbou. Po zavedení PEGu a podávání gelu Duodopy intrajejunálně se pacientův stav výrazně zlepšil, podstatně regredovaly off stavy a zmírnily se hyperkineze.
We report a case of a 63-year-old patient in late stage Parkinson's disease in whom compensation of late motor complications could no longer be achieved with oral treatment. Following the insertion of a PEG tube and intrajejunal administration of the Duodopa gel, the patient's condition improved significantly, with substantial regression of the 'off' states and alleviation of hyperkinesia.
- MeSH
- chirurgie trávicího traktu metody využití MeSH
- dyskineze farmakoterapie MeSH
- farmakoterapie * metody využití MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- gastrostomie metody využití MeSH
- jejunum chirurgie MeSH
- karbidopa aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kvalita života MeSH
- levodopa aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- Parkinsonova nemoc * farmakoterapie terapie MeSH
- pohybové poruchy diagnóza farmakoterapie MeSH
- poruchy motorických dovedností diagnóza farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Parkinsonova choroba je jedním z nejčastějších neurodegenerativních onemocnění. Projevuje se klasickou triádou příznaků (třes, hypokineza, rigidita). Stanovení diagnózy může být obtížné a často trvá několik měsíců. Účinnou léčbou je substituce chybějícího dopaminu. Terapie funguje v prvních několika letech velmi dobře, ale poté se začínají objevovat pozdní komplikace jak hybné, tak psychické a autonomní. Onemocnění je komplexní a nedá se omezit pouze na hybné projevy. Non motorické příznaky často v pozdních stadiích ovlivňují kvalitu života pacienta i jeho blízkých více, než tak činí motorické příznaky. Následující text si klade za cíl stručně popsat nejdůležitější pozdní komplikace této choroby. V závěru každého tématického oddílu přináší heslovitě terapeutická doporučení.
Parkinson's disease is one of the most common neurodegenerative diseases. It manifests with a classic triad of symptoms (tremor, hypokinesia, and rigidity). Establishing the diagnosis may be challenging and frequently takes several months. Dopamine replacement therapy is an effective treatment. The treatment works very well in the first few years; afterwards, however, late complications start to develop and include both motor and mental as well as autonomic ones. The disease is complex and cannot be limited to motor symptoms only. In the late stages, non- -motor symptoms often affect the quality of life of the patient and his family more than motor symptoms do. The present paper aims to briefly describe the most important late complications of this condition. Each thematic section is concluded with brief therapeutic recommendations. complications.
- Klíčová slova
- wearing off, dyskinezy, kontinuální dopaminergní stimulace, kognitivní deficit, psychotické komplikace,
- MeSH
- autonomní nervový systém patologie MeSH
- deprese etiologie terapie MeSH
- dyskineze diagnóza etiologie terapie MeSH
- kognitivní poruchy diagnóza etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- management bolesti MeSH
- Parkinsonova nemoc * diagnóza etiologie klasifikace terapie MeSH
- pohybové poruchy diagnóza etiologie terapie MeSH
- psychotické poruchy etiologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- Alzheimerova nemoc farmakoterapie patofyziologie MeSH
- aplikace orální MeSH
- cholinesterasové inhibitory aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- fenylkarbamáty škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- indany aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- piperidiny aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- bakteriální léková rezistence MeSH
- Haemophilus influenzae klasifikace patogenita MeSH
- kongresy jako téma MeSH
- lidé MeSH
- methicilin rezistentní Staphylococcus aureus MeSH
- nevhodné předepisování ekonomika MeSH
- rezistence na penicilin imunologie MeSH
- stafylokokové infekce epidemiologie prevence a kontrola terapie MeSH
- Staphylococcus epidermidis patogenita MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- MeSH
- antibakteriální látky MeSH
- bakteriální léková rezistence MeSH
- bakteriologie MeSH
- infekční lékařství MeSH
- lidé MeSH
- peniciliny dějiny MeSH
- urgentní lékařství MeSH
- významné osobnosti MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- O autorovi
- Fleming, Alexander, 1881-1955 Autorita
Narůstání antimikrobiální rezistence se stává globálním zdravotnickým problémem. Racionální používání antibiotik je nezbytným předpokladem zachování účinné antibakteriální léčby pro budoucí generace. Významnou skutečností je dosažený konsensus o mezinárodní spolupráci v této oblasti. Existuje již řada dokumentů vydaných Světovou zdravotnickou organizací, americkými společnostmi IDSA a SHEA i domácími institucemi. Nezbytné předpoklady úspěchu ve snaze alespoň zpomalit antimikrobiální rezistenci jsou známy, ne vždy však dosaženy a respektovány, především pokud jde o existenci kvalifikovaného týmu mikrobiologů, biochemiků, farmaceutů a infektologů, uvážlivé indikování antibiotické léčby jen při důvodném podezření z bakteriální etiologie a adekvátní informování veřejnosti o používání antibiotik.
The growing antibiotics resistance is becoming a global medical problem. Rational use of antibiotics was shown as a prerequisite to preserve effective antibiotic therapy for future generations. A significant achievement has been reached in the consensus about international co‑operation. Several documents on antimicrobial resistance have been published by the World Health Organization, the Infectious Diseases Society of America, the Society for Healthcare Epidemiology of America and various national institutions. Necessary steps to slow down the progress of antibiotics resistance are well known, however not always respected and achieved. Qualified teams of infectious disease specialists, microbiologists, biochemists, and pharmacist are needed to ensure prudent indications of antibiotics in cases of proved or highly suspected bacterial infections, as well as adequate informations about the principles of antibiotics therapy in the general public.
- Klíčová slova
- antimikrobiální rezistence, racionální preskripce antibiotik, edukace, strategie,
- MeSH
- antibakteriální látky ekonomika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antibiotická rezistence genetika imunologie účinky léků MeSH
- infekce spojené se zdravotní péčí diagnóza prevence a kontrola terapie MeSH
- lékové předpisy ekonomika normy MeSH
- lidé MeSH
- mezinárodní agentury normy MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- nevhodné předepisování ekonomika škodlivé účinky MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- společnosti lékařské normy MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Světová zdravotnická organizace MeSH
- výchova a vzdělávání MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Spojené státy americké MeSH
