Bazaliom je nejčastější z kožních nádorů a jeho incidence stoupá. K léčbě recidivujících a rozsáhlých inoperabilních bazaliomů nebo vzácných metastazujících bazaliomů, které není možné řešit chirurgicky a není u nich vhodná ani radioterapie, můžeme v současné době indikovat moderní cílenou léčbu – inhibitory signální dráhy Hedgehog. V ČR je v současné době dostupný vismodegib, v zahraničí ještě sonidegib. V případě selhání této cílené léčby lze jako další linii zvolit imunoterapii anti-PD-1 protilátkou cemiplimabem.
Basal cell carcinoma is the most common skin cancer, and its incidence is increasing. For the treatment of recurrent and extensive inoperable basaliomas or rare metastasizing basaliomas, which cannot be solved surgically and for which radiotherapy is not suitable, we can currently indicate a modern targeted treatment - inhibitors of the Hedgehog signaling pathway. Vismodegib is currently available in the Czech Republic, while sonidegib is still available abroad. In case of failure of this targeted treatment, immunotherapy with the anti-PD-1 antibody cemiplimab can be chosen as the next line.
- Klíčová slova
- vismodegib,
- MeSH
- bazocelulární karcinom * farmakoterapie MeSH
- hlava patologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory hlavy a krku farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- dabrafenib, trametinib,
- MeSH
- dexamethason analogy a deriváty terapeutické užití MeSH
- erythema multiforme chemicky indukované farmakoterapie MeSH
- imidazoly terapeutické užití MeSH
- inhibitory proteinkinas * terapeutické užití MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- MAP kinasy kinas (kinas) antagonisté a inhibitory MeSH
- melanom * farmakoterapie komplikace MeSH
- metastázy nádorů diagnostické zobrazování farmakoterapie MeSH
- nádory mozku diagnostické zobrazování farmakoterapie sekundární MeSH
- protoonkogenní proteiny B-raf antagonisté a inhibitory MeSH
- pyridony terapeutické užití MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Solární keratóza je často se vyskytující dysplazie epidermis, kdy dochází k proliferaci atypických keratinocytů. Vzniká na místech často vystavených UV záření, častěji u lidí fototypu I a II. Na podkladě solární keratózy může vzniknout spinocelulární karcinom. Léčba je chirurgická, fyzikální a topická. K topické léčbě nyní nově přibyla terapie ingenol-mebutátem v gelu.
- Klíčová slova
- ingenol, 3-ingenyl angelát,
- MeSH
- aktinická keratóza * diagnóza farmakoterapie MeSH
- diterpeny * aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky MeSH
- gely aplikace a dávkování MeSH
- hlava patologie MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- komorbidita MeSH
- kyselina salicylová aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- močovina aplikace a dávkování MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
V posledních letech došlo k výraznému prodloužení doby přežití pacientů s metastazujícím maligním melanomem díky moderní imunoterapii s využitím protilátek zaměřeným proti kontrolním bodům imunitní reakce a díky zavedení cílené léčby BRAF a MEK inhibitory. První používaná protilátka byla anti-CTLA4 protilátka ipilimumab, která byla následována efektivnějšími anti-PD1 protilátkami (nivolumab, pembrolizumab), a nejnověji jsou testovány anti-PD-L1 protilátky. Ještě lepší léčebnou odpověď potvrzují výsledky klinických studií s kombinacemi jednotlivých protilátek a kombinacemi protilátek s cílenou léčbou.
In recent years, there has been a significant increase in the survival of patients with metastatic malignant melanoma owing to modern immunotherapy using antibodies against immune checkpoints and the introduction of targeted therapy with BRAF and MEK inhibitors. The first antibody used was the anti-CTLA4 antibody ipilimumab which was followed by more effective anti-PD1 antibodies (nivolumab, pembrolizumab); most recently, anti-PD-L1 antibodies have been tested. An even better therapeutic response has been confirmed by the results of clinical trials investigating combinations of individual antibodies and combinations of antibodies with targeted therapy.
- Klíčová slova
- pembrolizumab,
- MeSH
- dakarbazin terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- humanizované monoklonální protilátky * aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky MeSH
- ipilimumab aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- melanom * chirurgie terapie MeSH
- metastázy nádorů diagnostické zobrazování farmakoterapie radioterapie terapie MeSH
- nádory ledvin diagnostické zobrazování sekundární MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- progrese nemoci MeSH
- protinádorové látky imunologicky aktivní aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky MeSH
- trup diagnostické zobrazování MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Cílená léčba BRAF a MEK inhibitory a cílená léčba protilátkami proti kontrolním bodům imunitní reakce prokázala výrazný posun v léčbě generalizovaného maligního melanomu oproti dříve používané chemoterapii a radioterapii. Výsledky klinických studií potvrdily výrazně vyšší léčebnou odpověď i prodloužení celkového přežití u pacientů léčených oběma typy léků.
Targeted treatment of BRAF and MEK inhibitors and targeted antibody treatment against immune response checkpoints showed a significant advance in the treatment of generalized malignant melanoma against previously used chemotherapy and radiotherapy. The results of the clinical studies confirmed a markedly higher response rate and an increase in overall survival in patients treated with both types of this medications.
- MeSH
- fatální výsledek MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- léková dermatitida etiologie farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- MAP kinasy kinas (kinas) antagonisté a inhibitory MeSH
- melanom * diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- metastázy nádorů * diagnóza MeSH
- plíce diagnostické zobrazování patologie MeSH
- progrese nemoci MeSH
- protinádorové látky aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- protoonkogenní proteiny B-raf antagonisté a inhibitory MeSH
- recidiva MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
V posledních letech došlo v léčbě generalizovaného maligního melanomu k výraznému posunu díky zavedení cílené léčby inhibitory BRAF a MEK u pacientů s prokázanou mutací BRAF v nádorových buňkách a díky moderní imunoterapii, která využívá protilátek proti kontrolním bodům imunitní reakce. Výsledky klinických studií potvrdily výrazně vyšší léčebnou odpověď i prodloužení celkového přežití u pacientů léčených oběma typy léčiv.
In recent years, there has been a significant shift in the treatment of generalized malignant melanoma due to the introduction of targeted BRAF and MEK inhibitors in patients with BRAF mutation in tumor cells and modern immunotherapy using antibodies against immune response checkpoints. The results of clinical trials have confirmed a significantly higher response rate and an increase in overall survival in patients treated with both types of medication.
- Klíčová slova
- Dabrafenib, Trametinib,Vemurafenib, Cobimetinib,
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- inhibitory proteinkinas aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- lidé MeSH
- melanom * farmakoterapie genetika patologie MeSH
- metastázy nádorů diagnostické zobrazování farmakoterapie MeSH
- mitogenem aktivované proteinkinasy antagonisté a inhibitory MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nádory mozku diagnostické zobrazování farmakoterapie sekundární MeSH
- protokoly protinádorové kombinované chemoterapie MeSH
- protoonkogenní proteiny B-raf antagonisté a inhibitory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- antigeny CD274 antagonisté a inhibitory MeSH
- humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování MeSH
- ipilimumab aplikace a dávkování MeSH
- lymfatické metastázy diagnóza radiografie MeSH
- melanom * diagnóza farmakoterapie patologie MeSH
- metastázy nádorů farmakoterapie patologie MeSH
- nádorové biomarkery analýza MeSH
- radioterapie metody MeSH
- MeSH
- humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- inhibitory proteinkinas aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- melanom * farmakoterapie chirurgie MeSH
- metastázy nádorů diagnostické zobrazování farmakoterapie MeSH
- mitogenem aktivované proteinkinasy aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- nivolumab aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Přežití pacientů s metastazujícím maligním melanomem se v posledních letech výrazně zlepšilo díky cílené léčbě inhibitory BRAF a inhibitory MEK a moderní imunoterapii, která je založena na protilátkách proti kontrolním bodům imunitní reakce (tzv. checkpoint inhibitorech). První používanou protilátkou byla protilátka anti-CTLA4 (ipilimumab), která pak byla následována účinnějšími protilátkami anti-PD-1 (nivolumab, pembrolizumab) a nejnověji protilátkami anti-PD-LI. Očekávány jsou výsledky probíhajících klinických studií s kombinacemi jednotlivých protilátek a kombinacemi s cílenou léčbou.
Survival of patients with metastatic malignant melanoma in recent years greatly improved thanks to the targeted treatment of BRAF and MEK inhibitors and thanks to modern immunotherapy, which is based on antibodies against checkpoints immune response (called checkpoint inhibitors). The first antibody used became anti-CTLA4 antibody (ipilimumab), followed by more beneficial anti-PD-1 antibodies (nivolumab, pembrolizumab) and most recently anti-PD-LI antibodies. Now we expected results of ongoing clinical trials with combinations of individual antibodies and combinations of targeted therapies.
- Klíčová slova
- pembrolizumab,
- MeSH
- antigen CTLA-4 MeSH
- antigeny CD279 MeSH
- humanizované monoklonální protilátky škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- imunoterapie * MeSH
- ipilimumab MeSH
- lidé MeSH
- melanom * farmakoterapie MeSH
- metastázy nádorů farmakoterapie MeSH
- míra přežití MeSH
- monoklonální protilátky škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- nivolumab MeSH
- přežití bez známek nemoci MeSH
- protinádorové látky škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- fotochemoterapie metody přístrojové vybavení MeSH
- lidé MeSH
- nádory kůže * klasifikace patologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
