Doporučené diagnostické a terapeutické postupy pro všeobecné praktické lékaře
21 stran : ilustrace (převážně barevné) ; 30 cm
Směrnice pro praktické lékaře, které se zabývají diagnostikou a terapií fibrilací síní.
- MeSH
- fibrilace síní diagnóza terapie MeSH
- praktické lékařství MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- všeobecné lékařství
- kardiologie
AIMS: Here, we report a case of very late (70+ days) development of pseudoaneurysm on the site of sheath insertion in a 60- year old woman. METHODS: The patient underwent cardiac catheterization using transradial approach. RESULTS: Despite the transradial approach, which is generally considered as a suitable prevention of this problem, and despite absence of any periprocedural complications, the patient developed a pseudoaneurysm after more than 70 days from the procedure. CONCLUSIONS: In some cases, a pseudoaneurysm may develop extremely late after cardiac catheterization. Such an extremely late development of pseudoaneurysm has not been described in literature so far.
Paradoxical embolism is one of the predominant causes of cryptogenic stroke and interventional secondary prevention, i.e., closure of the patent foramen ovale (PFO), is a much discussed issue. This review aims to provide a complex perspective on this topic, aggregates and comments on the available data and current guidelines. Several large trials were performed, some of which proved the superiority of PFO closure over pharmacotherapy while others have not. Studies detecting significant superiority of intervention worked with disproportionately high representation of large shunts compared to the general population. Other controversies also remain, such as the lack of comparison of the effect of modern anticoagulant/antiplatelet treatment to PFO closure or the risk of developing unwanted side effects after intervention, and these are discussed in detail. PFO closure is a suitable method for secondary prevention of paradoxical embolism and, therefore, cryptogenic stroke. However, this is only true for carefully selected patient populations and such selection is of the utmost importance in deciding on interventional or conservative treatment.
- MeSH
- cévní mozková příhoda * etiologie prevence a kontrola MeSH
- foramen ovale apertum * komplikace chirurgie MeSH
- ischemická cévní mozková příhoda * MeSH
- lidé MeSH
- paradoxní embolie * etiologie prevence a kontrola MeSH
- srdeční katetrizace MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- přehledy MeSH
Nová evropská doporučení pro diagnostiku a management synkop byla vydána za účelem jednotného a systematického přístupu k pacientům s přechodnou ztrátou vědomí. Článek shrnuje a komentuje klasifikační, diagnostická, léčebná a organizační pravidla péče o tyto nemocné. Tato zkrácená a komentovaná verze nových doporučení má sloužit k větší přehlednosti pro praktické použití.
New European Guidelines for the diagnosis and management of syncope have been issued to provide a consistent and systematic approach to patients with a temporary loss of consciousness. This article summarises and comments upon the classification, diagnostic, therapeutic and organisational rules for the healthcare provided to these patients. The shortened and commented version of the new recommendations is intended to provide greater clarity for practical use.
- MeSH
- diagnostické techniky a postupy MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- lidé MeSH
- management nemoci MeSH
- synkopa * diagnóza klasifikace terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Varixy dolních končetin patří mezi civilizační onemocnění projevující se typickými příznaky. Důvodem výskytu varixů je vzestup žilního tlaku, který vzniká následkem chlopenní inkompetence, refluxu nebo obstrukce. Diagnostika se opírá o anamnézu, morfologická a funkční vyšetření. Léčba je konzervativní, skleroterapie a endovaskulární skleroterapie, chirurgická léčba.
Varicose veins of the lower limbs belong to civilization diseases with typical symptoms. The cause is the rise of venous pressure as a result of valvular reflux or obstruction. The diagnosis is based on medical history, morphological and functional examinations. The treatment is conservative, sclerotherapy and endovascular sclerotherapy, or surgical treatment.
- MeSH
- akutní koronární syndrom farmakoterapie MeSH
- antikoagulancia aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- antithrombiny aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- fibrilace síní farmakoterapie MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- infarkt myokardu farmakoterapie komplikace MeSH
- inhibitory faktoru Xa aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- krvácení chemicky indukované prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
V současné době se péče o nemocné s fibrilací síní bez chlopenní vady řídí našimi národními doporučeními z roku 2011 a dodatkem evropských doporučení ze srpna 2012. V diagnostice se snažíme o záchyt fibrilace síní na základě adekvátní symptomatologie nebo patologických nálezů suspektních z embolizačního původu. Antitrombotická léčba se hlavně řídí novou tromboembolizační rizikovou stratifikací, tzv. CHA2DS2VASC skórem. Pro antikoagulační léčbu jsou preferovaná nová antikoagulancia, pokud není optimální antikoagulace warfarinem. Uvedená antiarytmická léčba se zásadně nemění, radiofrekvenční ablace je preferována u symptomatické paroxysmální formy u nemocných bez strukturálního onemocnění srdce.
Management of nonvalvular atrial fibrillation is recommended by Guidelines for the management of Atrial Fibrillation of the Czech Society of Cardiology (2011) and 2012 focused update of the ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation (august 2012). In diagnostics, we try to capture atrial fibrillation according to adequate symptoms or pathological findings suggestive of embolic origin. Antithrombotic therapy is mainly ruled by the new thromboembolic risk stratification, so called CHA2DS2VASC score. New anticoagulants are preferred for anticoagulant therapy unless optimal anticoagulation with warfarin. Presented antiarrhythmic therapy is essentially unchanged, radiofrequency ablation is preferred for symptomatic paroxysmal form in patients without structural heart disease.
- Klíčová slova
- CHA2DS2Vasc skóre,
- MeSH
- antiarytmika terapeutické užití MeSH
- antikoagulancia škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- cévní mozková příhoda prevence a kontrola MeSH
- fibrilace síní * diagnóza terapie MeSH
- fibrinolytika terapeutické užití MeSH
- hodnocení rizik metody MeSH
- katetrizační ablace MeSH
- lidé MeSH
- primární zdravotní péče MeSH
- srdeční frekvence účinky léků MeSH
- tromboembolie farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- warfarin škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- antikoagulancia * farmakologie terapeutické užití MeSH
- antithrombiny farmakologie terapeutické užití MeSH
- embolie a trombóza prevence a kontrola MeSH
- inhibitory faktoru Xa farmakologie terapeutické užití MeSH
- INR normy MeSH
- interakce mezi potravou a léky MeSH
- lékové interakce MeSH
- lidé MeSH
- warfarin farmakologie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
