- MeSH
- akaricidy MeSH
- Bartonella quintana izolace a purifikace MeSH
- dospělí MeSH
- doxycyklin terapeutické užití MeSH
- infekce bakteriemi rodu Bartonella farmakoterapie mikrobiologie přenos MeSH
- infestace roztoči komplikace MeSH
- klarithromycin terapeutické užití MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- rodina MeSH
- roztoči mikrobiologie MeSH
- socioekonomické faktory MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- dopisy MeSH
- kazuistiky MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
AIMS: Recent studies in patients with dilated cardiomyopathy (DCM) have detected the genome of Borrelia burgdorferi sensu lato (BBSL) in endomyocardial biopsy (EMB) specimens using a qualitative polymerase chain reaction (PCR), suggesting a causal link between Lyme disease and DCM in areas in which Lyme disease is endemic. We aimed to study this relationship using a comprehensive molecular analysis detecting BBSL in EMB samples. METHODS AND RESULTS: We performed a comprehensive histopathological, immunohistochemical, ultrastructural, and molecular analysis targeting cardiotropic viruses and BBSL in EMB specimens of 41 individuals with recent-onset DCM and 15 controls with end-stage coronary artery disease. Specifically, quantitative PCR and electron microscopy of EMB specimens were employed. In addition, autoantibodies and manifestation of autoimmune diseases were evaluated in both groups. Individuals with recent-onset DCM presented more frequently with myocardial BBSL persistence as compared with the control group (24% vs. 0%, P = 0.035). In contrast, the prevalence of parvovirus B19 and cytomegalovirus was similar in both groups. Sequence analysis of borrelial DNA revealed the following genospecies: Borrelia burgdorferi sensu stricto in three patients (30%), Borrelia afzelii in two patients (20%), and Borrelia garinii in four patients (40%), the results being inconclusive in one case. BBSL-positive DCM patients had a higher prevalence of organ-specific autoimmune diseases in comparison with the remaining DCM patients (50% vs. 16%, P = 0.030). CONCLUSION: Myocardial persistence of BBSL may be involved in the pathophysiology of DCM in individuals living in areas in which Lyme disease is endemic.
- MeSH
- biopsie metody MeSH
- Borrelia burgdorferi izolace a purifikace MeSH
- časové faktory MeSH
- dilatační kardiomyopatie diagnóza epidemiologie mikrobiologie MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- lymeská nemoc diagnóza epidemiologie mikrobiologie MeSH
- polymerázová řetězová reakce s reverzní transkripcí MeSH
- prevalence MeSH
- rozdělení chí kvadrát MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Předmětem této práce bylo sérologické vyšetření vzorků krve a mozkomíšních moků na přítomnost antiborreliových a ehrlichiových protilátek. Testováno bylo 165 pacientů, u nichž se předpokládalo zvýšené riziko onemocnění lymeskou borreliózou. Jako diagnostické metody byly použity nepřímá imunofluorescence a enzymová imunoanalýza. Ehrlichiové protilátky byly prokázány u 36 vyšetřovaných (21,8 %). U 70 vzorků byly detekovány protilátky antiborreliové, což odpovídá 42,4 %. Narůstající počet nemocí vzniklých v návaznosti na kontakt s klíšťaty zdůrazňuje význam těchto zoonóz.
The subject of this study is serological screening of blood and CSF (cerebrospinal fluid) samples for the presence of borrelial and ehrlichial antibodies. A total of 165 patients suspected to be at risk of Lyme disease were tested. Indirect immunofluorescence and enzyme immunoassay were used as diagnostic methods. Ehrlichial antibodies were detected in 36 (21.8%) patients. Borrelial antibodies were found in 70 samples (42.4%). The widening range of tick-borne diseases brings about the need for more data on these zoonoses.
- Klíčová slova
- lymeská borrelióza, humánní granulocytární ehrlichióza, Anaplasma phagocytophilum, nepřímá imunofluorescence (IFA), enzyme-linked-immunosorbent assay (ELISA),
- MeSH
- Anaplasma phagocytophilum imunologie MeSH
- Borrelia imunologie MeSH
- Ehrlichia imunologie MeSH
- ehrlichióza diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- lymeská nemoc diagnóza MeSH
- protilátky bakteriální analýza MeSH
- sérologické testy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Klíčová slova
- real time PCR, synovium, léčba,
- MeSH
- artritida mikrobiologie MeSH
- Borrelia burgdorferi izolace a purifikace účinky léků MeSH
- Borrelia MeSH
- elektronová mikroskopie využití MeSH
- encefalomyelitida mikrobiologie MeSH
- kardiomyopatie mikrobiologie MeSH
- lidé MeSH
- lymeská nemoc epidemiologie farmakoterapie krev MeSH
- placenta MeSH
- polymerázová řetězová reakce využití MeSH
- protilátky bakteriální krev MeSH
- protilátky MeSH
- srdce MeSH
- synoviální tekutina mikrobiologie MeSH
- techniky tkáňových kultur využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Electron microscopy (EM) allows fast visualization of viruses in a wide range of clinical specimens. Viruses are grouped into families based on their morphology. Viruses from various families look distinctly and these morphological variances are the basis for identification of viruses by EM. The identification to the family level is often sufficient for the clinician or recognition of an unknown infectious agent. Diagnostic EM has two advantages over enzyme-linked immunosorbent assay and nucleic acid amplification tests. After a simple and fast negative staining, EM allows fast morphological identification and differential diagnosis of infectious agents contained in the specimen without the need for special considerations and/or reagents. Nevertheless, EM has the disadvantage of being unsuitable as a screening method.
- MeSH
- elektronová mikroskopie metody MeSH
- lidé MeSH
- virologie metody MeSH
- virové nemoci diagnóza virologie MeSH
- viry izolace a purifikace ultrastruktura MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Dilated cardiomyopathy (DCM) represents the third most common cause of heart failure and the most frequent cause of heart transplantation. Infectious, mostly viral, and autoimmune mechanisms, together with genetic abnormalities, have been reported as three major causes of DCM. We hypothesized that Lyme disease (LD), caused by spirochete Borrelia burgdorferi (Bb), might be an important cause of new-onset unexplained DCM in patients living in a highly endemic area for LD such as the Czech Republic. We performed endomyocardial biopsy (EMB) in 39 consecutive patients presenting with symptomatic unexplained left ventricular (LV) systolic dysfunction lasting no more than 12 months. In eight subjects (21%), Bb was detected in the EMB sample by polymerase chain reaction or by electron microscopy. None of these patients exhibited any form of atrioventricular block or other extracardiac manifestation of Bb infection. Serological testing identified IgG antibodies against Bb in only two cases and IgM antibodies in none. All affected patients were treated with intravenous ceftriaxone for 3 weeks. At 6 months follow-up, LV morphology and function as well as functional status of these patients significantly improved. In conclusion, Bb infection may represent an important cause of new-onset unexplained DCM in patients living in endemic regions such as the Czech Republic. Because the antibiotic treatment appears to be markedly effective and serological examination does not provide a tool for diagnosing the disease, EMB focused on the detection of Bb should be performed in all patients from endemic areas with new-onset unexplained DCM not responding to conventional therapy.
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- biopsie MeSH
- Borrelia burgdorferi izolace a purifikace MeSH
- ceftriaxon terapeutické užití MeSH
- dilatační kardiomyopatie etiologie mikrobiologie MeSH
- dospělí MeSH
- dysfunkce levé srdeční komory etiologie mikrobiologie MeSH
- elektronová mikroskopie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lymeská nemoc komplikace farmakoterapie MeSH
- myokard patologie MeSH
- polymerázová řetězová reakce MeSH
- prevalence MeSH
- protilátky bakteriální krev MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Celkem jsme v roce 2007 vyšetřili 1048 jedinců klíštěte Ixodes ricinus z toho 935 ze sběrů vlajkováním v pražských parcích a 114 jedinců ze zákusu na člověku. V roce 2008 jsme vyšetřili 364 jedinců z toho 277 ze sběru a 86 sejmutých z lidí. Promořenost klíšťat původcem lymeské borreliózy v roce 2007 byla 9,7 %, zjištěná v temném poli a v 13 % byla prokázána DNA pomocí PCR. V roce 2008 byla promořenost klíšťat vyšší, 14 % v temném poli a 20 % pomocí PCR. Klíšťata sejmutá po zákusu na lidech byla infikována v 7 %. Přítomnost Anaplasma phagocytophilum, Bartonella sp. a Rickettsia sp byla prokázána pomocí polymerázové řetězové reakce a kontrolována sekvencí geonomu u 11,3 - 11,8 % klíšťat. Spiroplasma rodu Babesia byla zjištěna v 7,4 % u samic I. ricinus. Klíšťata sejmutá z lidí byla infikovaná borrelií v 6,5 % a anaplasmou v 1,5 %. Pravidelnými sběry v jednotlivých měsících r. 2007 a 2008 na jedné lokalitě v Praze 10 jsme ověřili změny výskytu ruzných stádií klíštěte a jejich měnící se nákazu ruznými agens v závislosti na teplotě a vývoji. K růstu bakterií Borrelia a Anaplasma sp. ve střevě klíštěte je zapotřebí určité doby s vyšší teplotou. Nejmenší počet infikovaných klíšťat byl v srpnu 2007 a 2008, kdy se z velké většiny vyskytovaly pouze larvy.
In 2007, 1048 Ixodes ricinus ticks were investigated: 935 of these were collected by flagging in Prague parks and 113 were ticks attached to the human skin. In 2008, 364 ticks were investigated, i.e. 277 and 87 ticks collected by flagging and from humans, respectively. In 2007, the causative agent of lyme borreliosis was detected in 9.7% of ticks in dark field and in 13% of ticks in DNA by PCR. In 2008, higher positivity rates were found, i.e. 14% and 20%, respectively. Seven percent of ticks obtained from humans were infected. Anaplasma phagocytophilum, Bartonella sp. and Rickettsia sp. were detected by PCR and sequence analysis in 11.3% - 11.8% of ticks. Spiroplasma of the genus Babesia was detected in 7.4% of I. ricinus females. The ticks collected from humans were infected by Borrelia in 6.5% and by Anaplasma in 1.5%. Regular monthly flagging was performed in one locality in Prague 10 in 2007 and 2008 to obtain data on the incidence of different stages of ticks and rates of infection by different agents depending on temperature and season. To grow in the tick intestine, Borrelia and Anaplasma need higher temperature for a certain period of time. The lowest numbers of infected ticks were found in August 2007 and 2008 when mostly tick larvae were collected.
- MeSH
- Anaplasma phagocytophilum genetika izolace a purifikace MeSH
- Babesia genetika izolace a purifikace MeSH
- Bartonella genetika izolace a purifikace MeSH
- Borrelia burgdorferi genetika izolace a purifikace MeSH
- infekce přenášené vektorem MeSH
- klíště mikrobiologie MeSH
- lymeská nemoc epidemiologie přenos MeSH
- polymerázová řetězová reakce využití MeSH
- Publikační typ
- grafy a diagramy MeSH
Úvod a cíl: Dilatační kardiomyopatie může být podmíněna řadou onemocnění myokardu, které vedou ke globální systolické dysfunkci levé komory (LK). Cílem naší práce bylo zhodnotit prevalenci zánětlivé kardiomyopatie (ZKMP) u pacientů s nově vzniklým srdečním selháním a systolickou dysfunkcí LK nejasné etiologie. Metodika: Od ledna 2007 do září 2008 jsme provedli endomyokardiální biopsii (EMB) u 27 pacientů (49 ± 12 let, 11 žen) s nově vzniklým srdečním selháním a obrazem dilatační kardiomyopatie nejasné etiologie s ejekční frakcí LK < 40 %. Vzorky EMB byly analyzovány imunohistochemicky, elektronovou mikroskopií a polymerázovou řetězovou reakcí cílenou na průkaz kardiotropních virů a borrelií. Výsledky: Přítomnost mikrobiálního agens byla prokázána u 15 jedinců (56 %), v šesti případech (22 %) byl tento nález doprovázen imunohistochemickým průkazem zánětlivého postižení myokardu. Izolované známky zánětu srdečního svalu byly podle imunohistochemického vyšetření přítomny u čtyř nemocných (15 %). Z virových agens byly v EMB prokázány nejčastěji viry čeledi Herpesviridae (HSV 1 a HHV6) a Enteroviridae, ostatní virové čeledi byly zachyceny jen ojediněle. Z bakterií jsme ve vysokém procentu prokázali přítomnost Borrelia burgdorferi (22 %). Závěr: Zánětlivá kardiomyopatie se zdá být častou příčinou nově vzniklé systolické dysfunkce LK nejasné etiologie. Klíčovým faktorem v její diagnostice představuje komplexní analýza vzorků EMB pomocí moderních imunohistochemických a mikrobiologických metod. Vysoká prevalence borreliové infekce myokardu v našem souboru je pravděpodobně podmíněna endemičností jejího výskytu v České republice.
Background and aim of the study: Dilated cardiomyopathy is caused by various myocardial diseases leading to global left ventricular (LV) systolic dysfunction. The aim of our study was to assess the prevalence of infl ammatory dilated cardiomyopathy (IDCM) in patients with new-onset heart failure and unexplained LV systolic dysfunction. Methods: From January 2007 to September 2008, endomyocardial biopsy (EMB) was performed in 27 subjects (49 ± 12 years, 11 women) with new-onset heart failure due to unexplained dilated cardiomyopathy, with an LV ejection fraction < 40%. Endomyocardial biopsy specimens were analyzed immunohistochemically, by electron microscopy, and polymerase chain reaction in an eff ort to demonstrate the presence of cardiotropic viruses and Borrelia burgdorferi. Results: The presence of a microbial agent in EMB was demonstrated in 15 subjects (56%), with immunohistochemical evidence of myocardial infl ammation in an additional 6 cases (22%). Isolated infl ammatory changes, as demonstrated by immunohistochemical analysis, were present in 4 subjects (15%). Herpesviridae (HSV 1 and HHV 6) and Enteroviridae were the most frequently detected viral families. Regarding bacterial agents, Borrelia burgdorferi infection was present in a relatively high number of cases (22%). Conclusions: Infl ammatory dilated cardiomyopathy seems to be a frequent cause of new-onset unexplained LV systolic dysfunction. A comprehensive analysis of EMB specimens based on modern immunohistochemical and microbiological approaches is essential for the diagnosis of IDCM. The high prevalence of myocardial Borrelia burgdorferi infection probably refl ects its endemicity in the Czech Republic.
- MeSH
- biopsie metody MeSH
- Borrelia burgdorferi izolace a purifikace patogenita MeSH
- C-reaktivní protein diagnostické užití MeSH
- dysfunkce levé srdeční komory diagnóza etiologie MeSH
- echokardiografie metody MeSH
- elektronová mikroskopie využití MeSH
- Enterovirus izolace a purifikace patogenita MeSH
- financování organizované MeSH
- Herpesviridae izolace a purifikace patogenita MeSH
- lidé MeSH
- Mycoplasma izolace a purifikace patogenita MeSH
- polymerázová řetězová reakce využití MeSH
- srdeční selhání diagnóza krev mikrobiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
