- MeSH
- arteria vertebralis diagnostické zobrazování MeSH
- arteriae carotides diagnostické zobrazování MeSH
- arteriae cerebrales diagnostické zobrazování MeSH
- cerebrovaskulární poruchy diagnostické zobrazování MeSH
- diagnostické zobrazování klasifikace metody MeSH
- lidé MeSH
- mozek diagnostické zobrazování MeSH
- neurologické vyšetření klasifikace metody přístrojové vybavení MeSH
- ultrasonografie dopplerovská transkraniální metody MeSH
- ultrasonografie * klasifikace metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Klíčová slova
- sulodexid,
- MeSH
- cévní mozková příhoda * etiologie prevence a kontrola MeSH
- glykosaminoglykany * aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- inhibitory agregace trombocytů terapeutické užití MeSH
- ischemie mozku etiologie prevence a kontrola MeSH
- lidé MeSH
- mozek krevní zásobení patofyziologie MeSH
- recidiva MeSH
- sekundární prevence * metody MeSH
- senioři MeSH
- terapie ultrafialovými paprsky škodlivé účinky MeSH
- tranzitorní ischemická ataka etiologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Tupé poranění karotidy je závažným poraněním s vysokou morbiditou a mortalitou. Symptomatologie může být nenápadná nebo může být přítomen neurologický deficit. Mechanismem poranění je většinou hyperextenze a rotace hlavy, fraktura lební báze, komprese nebo tupý úder. Diagnóza je většinou potvrzena CT scanem, CT angiografií a MRI. V léčbě je v současnosti preferován konzervativní přístup s užitím heparinových preparátů, v některých případech pak implantace endovaskulárního stentu.
Blunt injury of the carotid artery is uncommon but serious injury with high mortality and morbidity. The symptomatology may be inconspicuous, in other case a neurological deficit is present. The cause is mainly head hyperexstension and rotation, basal scull fracture, compression, blunt stroke. The diagnosis is usually confirmed by CT scan, CT angiography, MRI. In the therapy in present prevail heparin anticoagulation and endovascular stent implantation in some cases.
Autoři předkládají kazuistiku pacientky se vzácnou příčinou bolesti v oblasti obličeje. Až pomocí opakovaných vyšetření magnetickou rezonancí a neurochirurgického zákroku s odběrem tkáně na histologický rozbor jsme diagnostikovali intrakraniální neurenterickou cystu lokalizovanou v oblasti levé orbity jako raritní příčinu sekundárních prosopalgií. Článek shrnuje nejčastější příčiny prosopalgií.
- MeSH
- cysty centrálního nervového systému diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- elektronová mikroskopie využití MeSH
- histologické techniky metody využití MeSH
- imunohistochemie využití MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie využití MeSH
- neurochirurgické výkony metody trendy využití MeSH
- obličejová bolest diagnóza chirurgie komplikace MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Úvod: Péče na iktové jednotce (IJ) se jeví být pro zlepšování diagnostiky i léčby jako přínosná, rezultující v lepší výsledný klinický stav u pacientů s iktem. Soubor pacientů a metodika: V retrospektivní nemocniční studii byla zhodnocena dostupnost diagnostických metod pro pacienty s iktem u 205 pacientů léčených po otevření IJ a u kontrolní skupiny 300 pacientů léčených před otevřením IJ na Neurologické klinice Fakultní nemocnice (NK FN) v Olomouci. Byla sledována dostupnost následujících diagnostických metod: výpočetní tomografie (CT) mozku, ultrazvukového vyšetření (UZ) extrakraniálních mozkových tepen, rentgenového vyšetření hrudníku, elektrokardiogramu (EKG) vč. EKG-monitorování a laboratorního vyšetření. Ke zhodnocení statistické signifikance byl použit χ2 test homogenity. Výsledky: Byla zjištěna následující dostupnost jednotlivých diagnostických metod po versus před otevřením IJ – od přijetí do 24 hod / po 24 hod / neprovedeno: CT mozku 96,1 %/1,5 %/2,4 % versus 23,3 %/25,7 %/51,0 %; UZ extrakraniálních mozkových tepen 26,4 %/39,1 %/34,5 % versus 3,7 %/31,0 %/65,3 %; rentgenové vyšetření hrudníku 74,6 %/14,7 %/10,7 % versus 30,7 %/53,3 %/16,0 %; EKG vč. EKG-monitorování 96,1 %/ 0 %/3,9 % versus 0 %/0 %/100 %; laboratorní vyšetření – od přijetí kompletní během 24 hod / částečné / neprovedeno 100 %/0 %/0 % versus 3 %/96,3 %/0,7 % (ve všech případech p < 0,0001). Závěr: Péče na IJ signifikantně zlepšila na NK FN v Olomouci diagnostiku akutního iktu.
Introduction: The stroke unit (SU) care has been shown to improve diagnostics and treatment, resulting in better clinical outcome in stroke patients. Patients and methods: In a retrospective, hospital-based study, the availability of diagnostic methods for stroke patients was assessed in 205 patients treated after the opening of a SU, and in a control group of 300 patients treated prior to the opening of a SU at the Department of Neurology, University Hospital, Olomouc, Czech Republic. The availability of the following diagnostic methods was observed: brain computerized tomography (CT), ultrasonography (US) of the extracranial brain arteries, X-ray of the chest, electrocardiogram (ECG) incl. ECG-monitoring, and laboratory screening. The homogeneity χ2 test was applied when assessing statistical significance. Results: The following availability of particular diagnostic methods after versus prior to the SU opening was observed – since the admission within 24 hours/after 24 hours/not performed: brain CT 96.1% / 1.5% / 2.4% versus 23.3% / 25.7% / 51.0%; extracranial brain arteries US 26.4% / 39.1% / 34.5% versus 3.7% / 31.0% / 65.3%; X-ray of the chest 74.6% / 14.7% / 10.7% versus 30.7% / 53.3% / 16.0%; ECG incl. ECG-monitoring 96.1% / 0% / 3.9% versus 0% / 0% / 100%; laboratory screening – since the admission complete within 24 hours / partial / not performed 100% / 0% / 0% versus 3% / 96.3% / 0.7% (p < 0.0001 in all cases). Conclusion: The SU care significantly improved acute stroke diagnostics at the Department of Neurology, University Hospital, Olomouc, Czech Republic.
Úvod: Akutní fázi ischemické cévní mozkové příhody (iCMP) doprovázejí změny fibrinolytického systému. Cílem studie bylo posouzení vlivu von Willebrandova faktoru (vWF), tkáňového aktivátoru plazminogenu (t-PA) a inhibitoru plazmatického aktivátoru I (PAI-1) na tíži ischemického iktu v akutní fázi a posouzení jejich možné prediktivní hodnoty. Soubor a metodika: Stanovení plazmatických hladin uvedených faktorů bylo provedeno u 109 probandů (66 mužů a 43 žen, průměrného věku 61,5±9,9) do 24 hodin od vzniku iCMP. Tíže přiTiody byla hodnocena podle kritérií NIHSS. Soubor byl rozdělen do tří skupin - ikty aterotrombotické, embolické arterio-arteriální a kardioembolické. Za 3 měsíce od akutní fáze byly sledované faktory vyšetřeny u 73 probandů (40 mužů a 33 žen). Kontrolní skupinu (KS) tvořilo 58 zdravých osob (32 mužů a 26 žen) průměrného věku 57,1±9,9 let. Výsledky: V akutní fázi iCMP byly zjištěny vyšší hodnoty vWF faktoru U sledovaného souboru proti KS (p= 0,0002) a u nemocných s NIHSS>10 (p=0,037). Hladina PAI-1 byla nižší u probandů proti KS (p=0,009). U nemocných rartSÓ-aŕiľriáiBVemboli.- byly vyššľ hodnoty t-PA (p=0,030) oproti nemocným S embólií kardiální. Při hodnocení za 3 měsíce se sledovaný soubor lišil proti KS vyšší hladinou vWF (p=0,002), při srovnání se vstupními hodnotami měl vyšší hladinu PAI-1 (p=0,004) a snížení hodnot t-PA (p=0,045). Závěr: V akutní fázi onemocnění převažuje u sledovaného souboru obraz výrazné endoteliální dysfunkce a zvýšené aktivity trombocytů prezentované vWF, která je zřejmá i ve fázi konvalescentní. Konstelaci změn PAI-1 a t-PA za 3 měsíce od vzniku příhody se známkami vysoké aktivity fibrinolytického potenciálu považujeme za marker zvýšeného rizika recidívy iktu.
Introduction: The acute phase of ischemic cerebrovascular accident (iCVA) is accompanied with changes of the fibrinolytic system. The aim of the research was to evaluate the effects of von Willenbrand factor (vWF), tissue plasminogen activator (t-PA) and inhibitor of plasmatic activator 1 (PAI-1) on the severity of ischemic stroke in the acute phase, and to judge their possible predictive value. Patients and methods: The plasma levels of the factors mentioned above were determined in 109 probands (66 men and 43 women, mean age 61.5 9.9 years) by 24 hours after the iCVA development. The accident severity was assessed according to NIHSS criteria. A set was divided into three groups: atherothrombotic, embolic arterio-arterial and cardioembolic strokes. Three months after the acute phase, the studied factors were investigated in 73 probands (40 men, 33 women). A control set consisted of 58 healthy subjects (32 men, 26 women), mean age 57.1 9.9 years. Results: Higher values of vWF were found in the acute phase of iCVA in the studied set if compared with controls (p = 0.0002) and in patients with NIHSS 10 (p = 0.037). The level of PAI-1 was lower in probands in comparison with controls (p = 0.009). Patients with arterio-arterial embolism showed higher values of t-PA (p = 0.030) if compared with patients with cardiac embolism. Evaluating the set three months later, it differed from controls by higher level of vWF (p = 0.002), if compared with the input values, it showed a higher level of PAI-1 (p = 0.004) and decreased values of t-PA (p = 0.045). Conclusion: In the acute phase of the disease, considerable endothelial dysfunction is prevailing in the studied set together with increased activity of thrombocytes presented by vWF that is also evident in the convalescent phase. The constellation of changes of PAI-1 and t-PA during three months since the accident development with the signs of high activity of fibrinolytic potential is considered as a marker of increased risk of the stroke relapse.
- MeSH
- biologické markery MeSH
- cévní mozková příhoda krev MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- inhibitor aktivátoru plazminogenu 1 diagnostické užití krev MeSH
- lidé MeSH
- tkáňový aktivátor plazminogenu diagnostické užití krev MeSH
- von Willebrandův faktor diagnostické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
