Osteoporosis occurs in every third individual after simultaneous pancreas kidney transplantation (SPKT). Currently used bone measures insufficiently predict their fracture risk. Lumbar spine Trabecular bone score (TBS) and distal radius areal and volumetric bone mineral density (BMD) were monitored for the first time in patients with type 1 diabetes and chronic renal failure after SPKT with steroid-sparing protocol. In 33 subjects (mean age 43.4 ± 9.8 years), dual-energy X-ray absorptiometry and peripheral quantitative computed tomography were performed just after SPKT (baseline) and one and three years later. While TBS Z-scores increased (-1.1 ± 1.2 and -0.3 ± 1.0; p˂0.001, at baseline and year three, respectively), trabecular volumetric BMD Z-scores at distal radius metaphysis did not change during the study (-1.3 ± 1.3 and -1.3 ± 1.0; p = 0.38). Similarly, areal BMD Z-scores increased at lumbar spine, total hip and femoral neck (all p < 0.01), but not at the distal radius. SPKT induced bone measures' improvement at lumbar spine and hip but not at distal radius. Before suggesting changes in current clinical care, predictive value of individual bone measures or its combination for fracture risk assessment remains to be elucidated.

• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Nemocní na domácí parenterální výživě jsou ve velkém riziku rozvoje metabolické kostní choroby (MBD). Patogeneze je komplexní a může být dána faktory spojenými se základním onemocněním, syndromem krátkého střeva nebo samotnou aplikací domácí parenterální výživy. Primárním problémem spojeným s intestinálním selháním je malabsorpce všech základních živin, na prvním místě kalcia a vitamínu D. Správné nastavení domácí parenterální výživy (adekvátní energetický příjem, přiměřená dávka aminokyselin, iontů, stopových prvků a vitamínů) může zabránit další progresi MBD. Strukturálně je základním rysem nedostatečná mineralizace osteoidu s následným poklesem kostní hustoty a zvýšeným rizikem fraktur. Klinický obraz je variabilní, od zcela asymptomatických průběhů až po formy s pohybovými limitacemi a invalidizujícími bolestmi kostí a svalů. Cílem tohoto sdělení je podat přehled informací o metabolické kostní chorobě, její prevenci, diagnostice a léčbě.

Patients on home parenteral nutrition are at significantly increased risk for the development of metabolic bone disease. The pathogenesis of metabolic bone disease is multifactorial and related to several factors which may be home parenteral nutrition – related or related to the patients‘ underlying disease and general lifestyle. Parenteral nutrition factors contributing to bone disease include calcium, vitamin D, phosphate deficiencies and amino acid solutions. The primary disease associated with intestinal failure may caused malabsorption of calcium and vitamin D.This condition is characterized by incomplete mineralization of osteoid with consequent distrubances ranging from osteopenia to severe bone disease with fractures. Metabolic bone disease can be asymptomatic or associated with bone and muscle pain or fractures which may occur as a result of minimal trauma. The purpose of this review is to describe one of the most common complication of HPN, and to show the process of identification, treatment and prevention.

• MeSH
• bisfosfonáty aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• denzitometrie metody   MeSH
• lidé MeSH
• metabolické nemoci kostí * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• osteomalacie diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• osteoporóza diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• parenterální výživa doma metody   škodlivé účinky   MeSH
• selhání střeva MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * etiologie   farmakoterapie   patologie   MeSH
• hypogonadismus MeSH
• lidé MeSH
• testosteron * metabolismus   nedostatek   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Při onemocnění diabetu je velmi důležité vybírat si takové potraviny, které mohou pomoci příznivě ovlivnit glykémii nebo hmotnost. Kuchařka přináší chutné recepty, které přitom lidskému tělu zajišťují dostatek energie a všechny základní složky pro jeho plnohodnotné fungování. Díky správně sestavenému jídelníčku by měly být dosaženy dva základní cíle – optimální tělesná hmotnost a hladina cukru po jídle co nejbližší zdravému člověku. Nakladatelská anotace.

• MeSH
• diabetes mellitus 1. typu * MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * MeSH
• diabetická dieta MeSH
• fyziologie výživy MeSH
• jídelníček MeSH
• vaření MeSH
• Publikační typ
• kuchařské knihy MeSH
• populární práce MeSH

• Konspekt
• Kuchařství. Potraviny. Vařená jídla
• NLK Obory
• diabetologie
• zájmy a záliby

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Posttransplant osteoporosis, which evolves from preexisting bone pathologies, represents a serious complication with deteriorating consequences. The aim of our study was to evaluate epidemiological data on bone mineral density (BMD) in subjects with type 1 diabetes (T1DM) in advanced stages of diabetic nephropathy indicated for simultaneous pancreas-kidney transplantation (SPK). We retrospectively compiled biochemical and densitometrical data from 177 patients with T1DM at CKD (chronic kidney disease) stages G4-G5 (115 men, 62 women, median age 40 yr, diabetes duration 23 yr) enrolled on waiting list for SPK for the first time between the years 2011 and 2016. Median Z-scores were as follows: lumbar spine (LS): -0.8 [interquartile range -1.75 to 0.1]; total hip (TH): -1.2 [-1.75 to -0.6]; femoral neck (FN): -1.2 [-1.9 to -0.7]; and distal radius (DR): -0.8 [-1.4 to -0.1]. We noted a gender difference in LS, with worse results for men (-1.1 vs. -0.3) even after adjusting for BMI (body mass index) and glomerular filtration (p < 0.001). Osteoporotic and osteopenic ranges (based on T-scores) for all major sites were 27.7% and 56.5%, respectively, with similar results across both genders. Women had a significantly higher proportion of normal BMD in LS than men (67.7 vs. 49.4%, p < 0.05). Patients with T1DM at CKD stages G4-G5 exhibited serious BMD impairment despite their young age. Men surprisingly displayed lower Z-scores and higher percentages of pathological BMD values in LS than women did. The introduction of adequate preventive measures during the advanced stages of diabetic nephropathy to prevent bone loss is recommended.

• MeSH
• absorpční fotometrie MeSH
• antropometrie MeSH
• bederní obratle patologie   MeSH
• chronické selhání ledvin komplikace   chirurgie   MeSH
• denzitometrie MeSH
• diabetes mellitus 1. typu komplikace   MeSH
• dospělí MeSH
• index tělesné hmotnosti MeSH
• kosti a kostní tkáň metabolismus   MeSH
• kostní denzita * MeSH
• krček femuru MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metabolické nemoci kostí MeSH
• osteoporóza patologie   MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• seznamy čekatelů * MeSH
• transplantace ledvin metody   MeSH
• transplantace slinivky břišní metody   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH