CONTEXT: Investigate whether 123I-ioflupane SPECT (DaT SPECT) has the potential as a marker of basal ganglia damage in acute methanol poisoning. METHODS: Prospective, single-centre, cohort study of patients with confirmed methanol poisoning was conducted. DaT SPECT was performed twice with semi-quantification using DaTQUANTTM and MRI-based volumetry was calculated. Specific binding ratios (SBR) of striatum, caudate nucleus, and putamen were correlated with laboratory parameters of outcome, volumetric data, and retinal nerve fibres layer (RNFL) thickness measurements. RESULTS: Forty-two patients (mean age 46.3 ± 4.2 years; 8 females), including 15 with MRI-detected putamen lesions (group I) and 27 patients with intact putamen (group II), underwent DaT SPECT. Volumetry was calculated in 35 of the patients assessed. SBR values for the left putamen correlated with putamen volume (r = 0.665; p < 0.001). Decreased bilateral SBR values were determined for the striatum and the putamen, but not for the nucleus caudate, in group I (p < 0.05). Significant correlation was observed between the SBR of the posterior putamen and arterial blood pH (r = 0.574; p < 0.001) and other toxicological parameters of severity of poisoning/outcome including serum lactate, glucose, and creatinine concentrations (p < 0.05). The SBR of the posterior putamen positively correlated with the global RNFL thickness (p < 0.05). ROC analysis demonstrated a significant discriminatory ability of SBR of the posterior putamen with AUC = 0.753 (95%CI 0.604-0.902; p = 0.007). The multivariate regression model demonstrated that arterial blood pH, age, and gender were the most significant factors associated with SBR of the posterior putamen. CONCLUSION: DaT SPECT demonstrates significant potential for the diagnosis of methanol-induced basal ganglia damage.
- MeSH
- bazální ganglia diagnostické zobrazování účinky léků MeSH
- dospělí MeSH
- jednofotonová emisní výpočetní tomografie metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- longitudinální studie MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- methanol otrava MeSH
- nemoci bazálních ganglií chemicky indukované diagnostické zobrazování MeSH
- neurozobrazování MeSH
- nortropany MeSH
- prospektivní studie MeSH
- putamen diagnostické zobrazování účinky léků MeSH
- radiofarmaka MeSH
- radioizotopy jodu MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- pozorovací studie MeSH
OBJECTIVE: The aim of the present study was to investigate if prospective memory (PM) is impaired in idiopathic rapid eye movement (REM) sleep behavior disorder (iRBD). RBD is a parasomnia characterized by dream enactment and by REM sleep without muscle atonia. iRBD is considered as the initial stage of neurodegeneration with pathological storage of alpha-synuclein. METHOD: Sixty iRBD patients with polysomnography-confirmed RBD without parkinsonism and dementia and 30 demographically matched normal controls (NC) were enrolled in the present study. Clinical assessment included Movement Disorders Society-Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS), dopamine transporter single-photon emission computed tomography (DaT-SPECT) for imaging synapses of dopaminergic neurons in the striatum and a neuropsychological battery with embedded time-based and event-based PM measures. RESULTS: iRBD differed significantly from NC in event-based PM, a number of event-based failures to recall intention and total PM performance (all p < .001) but did not differ in time-based PM and recognition. PM did not contribute to impairment of instrumental activities of daily living in iRBD. Despite being preserved in iRBD in comparison to NC, time-based PM correlated significantly with dopaminergic neuronal loss measured by DaT-SPECT. CONCLUSIONS: We show evidence for a differential pattern of PM impairment in iRBD with severe impairment of event-based and concurrent preservation of time-based PM. We theorize that event-based PM impairment in iRBD is caused by severe impairment of retention and recognition mechanisms in episodic memory whereas time-based PM seems to be affected by reduced striatal dopaminergic synapses.
- MeSH
- činnosti denního života psychologie MeSH
- epizodická paměť * MeSH
- jednofotonová emisní výpočetní tomografie metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- neuropsychologické testy MeSH
- polysomnografie metody MeSH
- porucha chování v REM spánku diagnostické zobrazování epidemiologie psychologie MeSH
- poruchy paměti diagnostické zobrazování epidemiologie psychologie MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
The last eight survivors of 80 workers accidentally exposed to 2,3,7,8-tetrachlorodibenzo-p-dioxin (TCDD) during production of herbicides based on trichlorophenoxyacetic acid in 1965-1967 in a chemical factory were followed. All were men, mean age 72.4 ± 1.3 years. Their current median TCDD blood level was 112 (46-390) pg/g lipids. Neurological examination revealed central nervous system impairment in all individuals and signs of polyneuropathy in 87.5%, which was confirmed by a nerve conduction study (NCS) in 75%. A Lanthony test demonstrated acquired dyschromatopsia in 87.5% of the patients, with deterioration of mean colour confusion index (CCI) from 1.52 ± 0.39 in 2010 to 1.73 ± 0.41 in 2016. Single-photon emission computer tomography (SPECT) of the brain showed focal reduction of perfusion in various brain locations in all patients and worsening in six patients. Visual-evoked potentials (VEP) was abnormal in 62.6% of individuals. Most patients complained of psychological problems. The neuropsychological test battery showed most positive impairments in the Trail Making Test evaluating processing speed (average level in the range of mild neurocognitive impairment), which correlated with mean CCI (p < 0.05). CONCLUSION: Fifty years after exposure, blood levels of TCDD are still 10 times higher than the general population. NCS, VEP, Lanthony test and SPECT findings deteriorated from examination of these patients in 2004 and in 2010. The total of abnormal tests per patient in 2016 is very high. Minor differences among patients and their reduced count may explain why the number of impairments in 2016 does not correlate with TCDD blood level.
- MeSH
- časové faktory MeSH
- chemický průmysl * MeSH
- herbicidy škodlivé účinky krev chemická syntéza MeSH
- hygiena práce * MeSH
- jednofotonová emisní výpočetní tomografie MeSH
- kognice účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- mozek diagnostické zobrazování účinky léků patofyziologie MeSH
- mozkový krevní oběh účinky léků MeSH
- nervové vedení účinky léků MeSH
- neurologické vyšetření MeSH
- neuropsychologické testy MeSH
- neurotoxické syndromy diagnóza etiologie patofyziologie psychologie MeSH
- perfuzní zobrazování metody MeSH
- polychlorované dibenzodioxiny škodlivé účinky krev chemická syntéza MeSH
- polyneuropatie chemicky indukované diagnóza patofyziologie MeSH
- pracovní expozice škodlivé účinky MeSH
- pracovní nehody * MeSH
- senioři MeSH
- vidění barevné účinky léků MeSH
- zrakové evokované potenciály účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Rozsáhlá literatura posledních 40 let obviňuje mozkový amyloid jako jeden z kauzálních faktorů stařecké demence. Amyloid je tak tradován spolu s fibrilárními intracelulárními inkluzemi τ-proteinu jako původce specifické Alzheimerovy nemoci. Poté, co jsme byli dlouhá desetiletí závislí na amyloidní detekci v pitevních vzorcích, dosahuje dnes použití radioaktivních ligandů cestou pozitronové emisní tomografie (PET) vysoce instruktivních nálezů in vivo. Poznání souvislostí mezi duševním výkonem a intenzitou amyloidních depozit dostalo tedy nový rozměr. Poskytujeme přehled metod a jejich závěrů, které přinášejí nové světlo do mechanizmů stárnoucího mozku: histologické vlastnosti amyloidu, techniky a výtěžnost jeho detekce v PET, vztah denzity amyloidu k denzitě neurofibrilárních klubíček, vztah k intenzitě tkáňového metabolizmu a atrofii, dynamiku výskytu vzhledem k věku probanda a korelační studie mezi amyloidem a duševním výkonem. Podaný výklad zpochybňuje kauzální roli amyloidu v duševní deterioraci seniorů, a tím i jeden z pilířů tzv. Alzheimerovy nemoci.
Extensive literature from the past 40 years accuses brain amyloid as one of the causal factors of senile dementia. Amyloid is considered, together with intracellular inclusions of τ-protein, as the originator for a specific Alzheimer‘s disease. After being dependent for many decades on amyloid detection only in autopsy specimens, the application of radioactive ligands using positron emission tomography (PET) currently achieves highly informative in vivo findings. The recognition of relations between mental acuity and the intensity of amyloid deposits has thus obtained a new dimension. We are providing a review of methods and their conclusions which shed light onto the mechanisms of brain ageing: histological properties of amyloid, techniques and the yield of its detection in PET, relation of amyloid density to that of neurofibrillary tangles, its relation to tissue metabolism and atrophy, dynamics of amyloid presence according to age and correlative studies between amyloid and mental effectivity. The given interpretation puts doubt on the causal role of amyloid in the psychic deterioration of seniors and thus also on one of the pillars of the so-called Alzheimer‘s disease.
- MeSH
- Alzheimerova nemoc * diagnostické zobrazování metabolismus patologie MeSH
- amyloidní beta-protein * MeSH
- amyloidní plaky diagnostické zobrazování metabolismus MeSH
- fluorodeoxyglukosa F18 metabolismus MeSH
- kognitivní poruchy MeSH
- lidé MeSH
- mozek diagnostické zobrazování metabolismus patologie MeSH
- neurofibrilární klubka * MeSH
- pozitronová emisní tomografie MeSH
- stárnutí MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Rozsáhlá literatura posledních 40 let obviňuje mozkový amyloid jako jeden z kauzálních faktorů stařecké demence. Amyloid je tak tradován spolu s fibrilárními intracelulárními inkluzemi τ-proteinu jako původce specifické Alzheimerovy nemoci. Poté, co jsme byli dlouhá desetiletí závislí na amyloidní detekci v pitevních vzorcích, dosahuje dnes použití radioaktivních ligandů cestou pozitronové emisní tomografie (PET) vysoce instruktivních nálezů in vivo. Poznání souvislostí mezi duševním výkonem a intenzitou amyloidních depozit dostalo tedy nový rozměr. Poskytujeme přehled metod a jejich závěrů, které přinášejí nové světlo do mechanizmů stárnoucího mozku: histologické vlastnosti amyloidu, techniky a výtěžnost jeho detekce v PET, vztah denzity amyloidu k denzitě neurofibrilárních klubíček, vztah k intenzitě tkáňového metabolizmu a atrofii, dynamiku výskytu vzhledem k věku probanda a korelační studie mezi amyloidem a duševním výkonem. Podaný výklad zpochybňuje kauzální roli amyloidu v duševní deterioraci seniorů, a tím i jeden z pilířů tzv. Alzheimerovy nemoci.
Extensive literature from the past 40 years accuses brain amyloid as one of the causal factors of senile dementia. Amyloid is considered, together with intracellular inclusions of τ-protein, as the originator for a specific Alzheimer‘s disease. After being dependent for many decades on amyloid detection only in autopsy specimens, the application of radioactive ligands using positron emission tomography (PET) currently achieves highly informative in vivo findings. The recognition of relations between mental acuity and the intensity of amyloid deposits has thus obtained a new dimension. We are providing a review of methods and their conclusions which shed light onto the mechanisms of brain ageing: histological properties of amyloid, techniques and the yield of its detection in PET, relation of amyloid density to that of neurofibrillary tangles, its relation to tissue metabolism and atrophy, dynamics of amyloid presence according to age and correlative studies between amyloid and mental efectivity. The given interpretation puts doubt on the causal role of amyloid in the psychic deterioration of seniors and thus also on one of the pillars of the so-called Alzheimer‘s disease.
- MeSH
- Alzheimerova nemoc etiologie patologie MeSH
- amyloid * fyziologie toxicita MeSH
- amyloidní plaky dějiny patologie MeSH
- demence * etiologie patologie MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- lidé MeSH
- mozek diagnostické zobrazování metabolismus patologie MeSH
- neurofibrilární klubka patologie MeSH
- pozitronová emisní tomografie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- diagnostické zobrazování * klasifikace MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- radioisotopová scintigrafie MeSH
- revmatické nemoci * diagnostické zobrazování MeSH
- revmatoidní artritida diagnostické zobrazování MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- synovitida diagnostické zobrazování MeSH
- tomografie emisní počítačová MeSH
- ultrasonografie MeSH
- vylepšení rentgenového snímku metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
V neurorehabilitaci se setkáváme i s pacienty ve stavu minimálního vědomí (Minimally Conscious State; MCS), ve kterém je nutné využít veškeré možnosti rehabilitace vč. medikamentózní podpory. Zolpidem je krátkodobé nebenzodiazepinové hypnotikum. Byl pozorován jeho paradoxní povzbuzující efekt u pacientů s MCS. Zajímalo nás, zda tento efekt má i korelát v PET (pozitronové emisní tomografii). Pacient s vícečetným poškozením mozku byl poprvé vyšetřen za bazálních podmínek, po 24 hod dostal před podáním radiofarmaka 10 mg zolpidemu. Po jeho aplikaci byla statisticky významně zvýšena aktivita v nepoškozené horní temporální kůře pravé hemisféry. Pokoušeli jsme se využít přechodné aktivity pacienta k nácviku nových dovedností, ale během tří měsíců, kdy měl pravidelné terapie, se nám nepodařilo dosáhnout žádného pokroku. Nikomu z dalších autorů se nepovedlo zlepšit dlouhodobě stav pacientů s MCS, ale všichni se shodují v nutnosti pokračovat ve výzkumu mechanizmu působení zolpidemu a správné diagnostice pacientů, kteří by mohli z jeho efektu profitovat.
Neurorehabilitation also has to address the needs of patients in minimally conscious state (MCS). Zolpidem, a short acting non-benzodiazepine hypnotic, has been shown to induce paradoxical responses in some patients with MCS. We assessed zolpidem-induced changes using PET (pozitron emission tomography) in a patient with traumatic brain injury. The patient had PET at baseline and then 24 hours later after administration of zolpidem 10 mg, followed by a radioactive substance. After zolpidem, we observed significantly more intensive activity in the healthy temporal cortex of the right hemisphere. We attempted to utilize this transitory patient activity for training of new skills during a 3-month physiotherapy and occupational therapy programme. However, no development was seen. Similar experience has been described by several authors but they all advocate further research in the mechanism of action of zolpidem and appropriate diagnosis of MCS patients who might profit from its use.
- MeSH
- dospělí MeSH
- fluorodeoxyglukosa F18 MeSH
- Glasgowská stupnice kómat MeSH
- hypnotika a sedativa terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- neurorehabilitace * MeSH
- perzistentní vegetativní stav * farmakoterapie rehabilitace MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- poranění mozku farmakoterapie radioterapie MeSH
- pozitronová emisní tomografie MeSH
- pyridiny * terapeutické užití MeSH
- receptory GABA-A - agonisté terapeutické užití MeSH
- terapie neúspěšná MeSH
- zolpidem MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
6. přepracované vydání, (v Nakladatelství P3K vydání druhé) 161 stran : ilustrace ; 30 cm
- MeSH
- nukleární lékařství MeSH
- Konspekt
- Lékařské vědy. Lékařství
- Učební osnovy. Vyučovací předměty. Učebnice
- NLK Obory
- radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody
- NLK Publikační typ
- učebnice vysokých škol
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
