Úvod: Injekční užívání drog je spojeno se závažnou zdravotní zátěží, a to zejména díky vysokému riziku krví přenosných infekcí, jako jsou virová hepatitida typu C (VHC) nebo infekce virem lidské imunodeficience (HIV). Mezi doporučované intervence v prevenci a kontrole infekcí spojených s užíváním drog patří služby aplikačních místností (AM). AM je odborná adiktologická služba, kde si mohou lidé užívající drogy (PWUDs) aplikovat přinesenou drogu za bezpečnějších a hygienicky nezávadných podmínek. První AM v ČR byla otevřena v Brně v září 2023 v mobilní formě (MAM) v sociálně vyloučené lokalitě (SVL) s vysokým výskytem injekčního užívání heroinu a jiných opioidů, zejména v místní romské komunitě. Její spuštění provázel výzkum zaměřený na analýzu potřeb a nastavení služby. Tato práce představuje analýzu části kvantitativních dat zaměřenou na rizikové chování a další charakteristiky u potenciálních klientů programu. Materiál a metodika: Dvě dotazníkové průřezové studie (n = 131 a n = 135) provedené těsně před spuštěním a po spuštění MAM na souborech PWUDs zařazených do studie namátkovým výběrem prostřednictvím spolupracujících služeb a peer pracovníků v Brně. Analýza byla zaměřena na charakteristiky klientů v SVL, kde MAM působí. Párové souvislosti mezi příslušností k SVL a dalšími proměnnými byly analyzovány pomocí chí-kvadrát testu a t-testu. U statisticky významných prediktorů z párové analýzy byla provedena logistická regresní analýza s adjustací na pohlaví a věk. Výsledky jsou prezentovány jako adjusted odds ratio (AOR). Výsledky: V obou souborech tvořili 2/3 muži, průměrný věk byl kolem 37 let (36,5 let v prvním a 37,5 let ve druhém souboru), většinu tvořili lidé užívající drogy injekčně s poměrně častým výskytem rizikového chování. Ve druhém souboru bylo více osob, které se považují za Romy (50,7 % vs. 20,3 %), a více osob, jejichž primární drogou jsou opioidy (39,7 % vs. 27,5 %). Mezi respondenty žijícími v SVL bylo v prvním souboru statisticky významně častější užívání heroinu (AOR = 8,2) a opioidů (4,7) v posledním roce, aplikace drog ve vnitřním veřejném prostoru v posledních 30 dnech (3,6), častěji byli svědky předávkování (2,5) a byli odvezeni zdravotnickou záchrannou službou (2,6) v posledních 12 měsících. Respondenti ze SVL byli častěji klienty adiktologických služeb v posledním roce (2,8), především opiátové substituční léčby (4,6), ale vykazovali statisticky významně více bariér pro vstup do léčby. V souboru po spuštění MAM se potvrdila vyšší míra užívání opioidů (2,9) a nižší míra užívání pervitinu (0,3) a ukázal se vyšší výskyt VHC diagnostikované někdy v životě (3,0) mezi klienty ze SVL. V souboru před otevřením MAM měli klienti ze SVL menší povědomí o aplikačních místnostech obecně (0,4), ale v souboru po zahájení MAM uváděli větší ochotu ji využít (2,7). Závěr: Spuštění MAM v Brně bylo odůvodněné, neboť výskyt injekčního užívání drog včetně aplikace ve veřejném prostoru a výskyt dopadů s ním spojených je značný. Umístění MAM je vhodné, neboť PWUDs v SVL, kde působí, vykazují vyšší míru rizikového chování a zranitelnosti. Současně vykazují vyšší ochotu službu MAM využít. Nastavení a dopady MAM v Brně na zdravotní a sociální situaci mezi klienty a na komunitu je vhodné dále sledovat.

Background: Injecting drug use is associated with a high disease burden, particularly due to the high risk of blood-borne infections such as viral hepatitis C (HCV) and human immunodeficiency virus (HIV) infection. Interventions recommended for the prevention and control of infections associated with drug use include so-called drug consumption rooms (DCRs). A DCR is a professional addiction service where people who use drugs (PWUD) can consume the drug they bring under safer and hygienic conditions. In September 2023, the first DCR in the Czech Republic was opened in Brno as a mobile setting (MDCR) in a socially excluded location (SEL) with a high prevalence of heroin and other opioids injecting, especially in the local Roma community. Its launch involved mixed methods research aimed at needs analysis and service set-up. This paper presents an analysis of quantitative data focusing on risk behaviours and other characteristics of potential clients of the programme. Material and methods: Two cross-sectional questionnaire surveys (n=131 and n=135) were conducted just before and after the launch of the programme among PWUD recruited through convenience sampling by collaborating services and peer workers in Brno. The analysis addressed the characteristics of clients in the SEL where the MDCR operates. Pairwise associations between the SEL affiliation and other variables were analysed using the chi-square test and t-test. For statistically significant predictors from the pairwise analysis, logistic regression analysis was performed, with adjustment for gender and age. Results are presented as adjusted odds ratios (AOR). Results: In both surveys, two thirds were male, mean age around 37 years (36.5 years in survey 1 and 37.5 years in survey 2). Most of them were people who injected drugs with a relatively high rate of risk behaviours. In survey 2, more people self-reported Roma ethnicity (50.7% versus 20.3%) and opioids as their primary drug (39.7% versus 27.5%). Respondents from survey 1 living in the SEL were more likely to have used heroin (AOR=8.2) and opioids (4.7) in the past year, to have injected drugs in an indoor public space in the past 30 days (3.6), to have witnessed an overdose (2.5), and to have been taken by emergency services (2.6) in the past 12 months. SEL respondents were more likely to have been clients of addiction services in the past year (2.8), especially opioid agonist treatment (4.6), but on the other hand, showed significantly more barriers to treatment. The survey after the MDCR launch confirmed higher rates of opioid use (2.9) and lower rates of methamphetamine use (0.3) and showed a higher prevalence of ever-diagnosed HCV (3.0) among SEL respondents. Prior to the opening of the MDCR, SEL respondents were in general less aware of the DCR (0.4) but reported greater willingness to use it after its launch (2.7). Conclusion: The launch of the mobile DCR in Brno was justified due to the high prevalence of injecting drug use and the presence of associated risks, including injecting in public. The location of the DCR is appropriate as PWUDs in the SEL where it operates exhibit higher levels of risk behaviour and vulnerability. At the same time, they show a higher willingness to use the DCR. The set-up of DCR in Brno and its impacts on the health and social situation of clients and the community should be further monitored.

• MeSH
• hepatitida C prevence a kontrola   MeSH
• HIV infekce prevence a kontrola   MeSH
• intravenózní abúzus drog * MeSH
• lidé MeSH
• programy výměny jehel a stříkaček * metody   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• snížení rizika poškození MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

This article challenges drug prohibition advocated by UN conventions as the prevailing regulatory model for psychoactive substances, highlighting its ineffectiveness, harmfulness and outdated nature. At the same time, the conventions exclude some psychoactive substances from international regulation, leaving control to individual countries. Presenting an innovative approach, this article outlines an approach to the legal regulation of psychomodulatory substances (psychoactive substances with low health and societal risk) in non-medical contexts. Acknowledging the potential benefits of such psychoactive substances and balancing them with potential harms, it suggests stringent rules for marketing, safety, and preventing sales to minors. This approach aims to quell illicit markets, safeguard vulnerable populations, and encourage controlled use. Through a case study of the Czech Republic's introduction of a new category of psychomodulatory substances, this article showcases a paradigm shift from the prevailing repressive approach to drug regulation. This adaptive model effectively navigates the regulatory void, offering a viable alternative to the UN's prohibition framework.

• MeSH
• kontrola léčiv a omamných látek * zákonodárství a právo   MeSH
• lidé MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek prevence a kontrola   epidemiologie   MeSH
• psychotropní léky * zásobování a distribuce   MeSH
• zakázané drogy zákonodárství a právo   MeSH
• zákonodárství lékové MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Užívání návykových látek představuje významný rizikový faktor celkové mortality a morbidity spojený s významnými zdravotními a sociálními následky. Cílem studie je zkoumat úmrtnost, nemocnost a účast v léčbě u pacientů v opiátové substituční léčbě a porovnat je s ostatními kohortami pacientů v léčbě závislosti a s anamnézou závislosti na návykových látkách a s obecnou populací. Designem půjde o retrospektivně-prospektivní kohortovou studii využívající národní zdravotnické registry a informační systémy, propojené pomocí anonymizovaného rodného čísla. Studie je unikátní svým rozsáhlým využitím národních zdravotních registrů pro výzkum dlouhodobých dopadů na souboru pacientů v substituční léčbě a u uživatelů dalších návykových látek. Tato studie poskytne podklady k lepšímu pochopení a zvýšení účinnosti léčby a představí doporučení pro zlepšení v oblasti dostupnosti, přístupnosti a finanční dostupnosti léčby závislostí v ČR.; Substance use is one of the most important risk factors of overall mortality and morbidity, associated with high health and social burden. The study aims to analyse mortality, morbidity, and treatment participation of patients in the Opioid Maintenance Treatment (OMT) and to compare them with cohorts of patients in other forms of addiction treatment and with a history of substance use, and the general population. Design will be retrospective-prospective cohort approach utilising national health registers and information systems linking data by the civil registration number after anonymization. The study is unique by its extensive use of national health registers for research of long-term outcomes in sample of patients exposed to OMT and other substances. This study will provide evidence essential for understanding and improving treatment effectiveness and will formulate recommendations for increasing of accessibility, availability and affordability of addiction treatment in the Czech Republic.

• Klíčová slova
• substituční léčba, buprenorfin, buprenorphine, metamfetamin, methamphetamine, Zdravotní registry, Health registers, substance use, užívání návykových látek, metadon, methadone, heroin, Opioid Maintenance Treatment, Heroin,

• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu AZV MZ ČR

BACKGROUND: Knowledge of co-occurring mental disorders (termed 'dual diagnosis') among patients receiving opioid agonist treatment (OAT) is scarce. This study aimed (1) to estimate the prevalence and structure of dual diagnoses in two national cohorts of OAT patients and (2) to compare mental disorders between OAT patients and the general populations stratified on sex and standardized by age. METHODS: A registry-linkage study of OAT patients from Czechia (N = 4,280) and Norway (N = 11,389) during 2010-2019 was conducted. Data on mental disorders (F00-F99; ICD-10) recorded in nationwide health registers were linked to the individuals registered in OAT. Dual diagnoses were defined as any mental disorder excluding substance use disorders (SUDs, F10-F19; ICD-10). Sex-specific age-standardized morbidity ratios (SMR) were calculated for 2019 to compare OAT patients and the general populations. RESULTS: The prevalence of dual diagnosis was 57.3% for Czechia and 78.3% for Norway. In Czechia, anxiety (31.1%) and personality disorders (25.7%) were the most prevalent, whereas anxiety (33.8%) and depression (20.8%) were the most prevalent in Norway. Large country-specific variations were observed, e.g., in ADHD (0.5% in Czechia, 15.8% in Norway), implying differences in screening and diagnostic practices. The SMR estimates for any mental disorders were 3.1 (females) and 5.1 (males) in Czechia and 5.6 (females) and 8.2 (males) in Norway. OAT females had a significantly higher prevalence of co-occurring mental disorders, whereas SMRs were higher in OAT males. In addition to opioid use disorder (OUD), other substance use disorders (SUDs) were frequently recorded in both countries. CONCLUSIONS: Results indicate an excess of mental health problems in OAT patients compared to the general population of the same sex and age in both countries, requiring appropriate clinical attention. Country-specific differences may stem from variations in diagnostics and care, reporting to registers, OAT provision, or substance use patterns.

• MeSH
• diagnóza dvojí (psychiatrie) MeSH
• dospělí MeSH
• duševní poruchy * epidemiologie   farmakoterapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• opiátová substituční terapie * statistika a číselné údaje   MeSH
• opioidní analgetika terapeutické užití   MeSH
• poruchy osobnosti epidemiologie   MeSH
• poruchy spojené s užíváním opiátů * epidemiologie   farmakoterapie   MeSH
• prevalence MeSH
• registrace * MeSH
• senioři MeSH
• sexuální faktory MeSH
• úzkostné poruchy epidemiologie   farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH
• Norsko MeSH

Substance use is a global phenomenon that is particularly affecting the prison population. This study aimed to describe the prevalence of drug use among people in prison before and during incarceration in seven European countries and to compare it with the prevalence in the general population. Individual data collection was carried out between 2014 and 2018 with a model European Questionnaire on Drug Use among people in prison. A total of 12,918 people living in prison filled in the survey. People in prison report higher level of drug use when compared with the general population and the use of drug inside prison exist, although at lower levels when compared with predetention. Prisons can represent a point of access to engage individuals who use drugs in interventions that address drug use and risk factors related to both drug use and imprisonment.

• MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek * epidemiologie   MeSH
• prevalence MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• rizikové faktory MeSH
• uvěznění MeSH
• vězni * statistika a číselné údaje   MeSH
• věznice statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

Narativní přehled východisek, argumentů a důkazů o účinnosti strategií harm reduction v redukci kouření tabáku a jeho dopadů nabízí souhrn pro zdravotní politiku a klinickou praxi. Kouření tabáku je ve vyspělých zemích včetně Česka rozhodující determinantou zdraví snižující střední délku života dospělé populace o 1–2 roky a odčerpávající cca 10 % výdajů na zdravotnictví. Alternativní výrobky, tj. výrobky dodávající nikotin jinak než v tabákovém kouři, doplňují již aplikovaná opatření kontroly tabáku. Jejich hlavní přínos spočívá v tom, že odklání kuřáky od konvenčních cigaret k méně škodlivým formám užívání nikotinu. Elektronické cigarety, zahřívané tabákové výrobky nebo orální tabák s nízkým obsahem nitrosaminů jsou přibližně 20× méně škodlivé než konvenční cigarety a rizikovost nikotinových sáčků je o 2–3 řády nižší a dosahuje rizik náhradní nikotinové terapie nebo nekouření. Nikotin přispívá k rizikovosti alternativních výrobků, ale jeho škodlivost je ve srovnání s ostatními složkami tabákového kouře mnohem nižší. Závislost na nikotinu zůstává hlavním rizikem a rostoucí míra užívání alternativních výrobků budí obavy zejména u dospívajících nekuřáků. Nejlepší dostupné důkazy však naznačují, že alternativní výrobky nepředstavují vstupní bránu ke kouření a že nahrazují kouření i v té části populace dospívajících, která má zvýšené predispozice k experimentování s nikotinem. Alternativní výrobky se také ukazují jako účinné v odvykání kouření a mají své místo v poradenství v klinické praxi jako alternativa kouření pro ty, kteří nemohou nebo nechtějí přestat kouřit. Vyvážené nastavení strategie harm reduction včetně nabídky a využití alternativních výrobků představuje příležitost, která může být rozhodujícím faktorem v řešení tabákové epidemie.

The article provides a narrative review of the rationale, arguments and evidence for the effectiveness of harm reduction strategies in reducing tobacco smoking and its consequences and offers a summary for health policy and clinical practice. Tobacco smoking is a critical health determinant in developed countries, including the Czech Republic, reducing adult life expectancy by 1-2 years and draining about 10% of health spending. Alternative products, i.e. products delivering nicotine other than in tobacco smoke, represent an opportunity to complement already implemented tobacco control measures. Their main benefit is the diversion of smokers away from conventional cigarettes towards less harmful forms of nicotine use. E-cigarettes, heated tobacco products or low-nitrosamine oral tobacco are approximately twenty times less harmful than conventional cigarettes and the risk of nicotine pouches is two to three orders of magnitude lower and reach the risk of nicotine replacement therapy or non-smokers. Nicotine contributes to the risks of alternative products, but its harmfulness is much lower compared to the other constituents of tobacco smoke. Nicotine dependence remains its major risk, and the increasing use of alternative products is of particular concern in adolescent non-smokers. However, the best available evidence suggests that alternative products do not represent a gateway to smoking and that they are replacing smoking even in the part of the adolescent population that is vulnerable to experiments with nicotine. Alternative products are also proving effective in smoking cessation and can be offered during counselling in clinical practice as an alternative to smoking for those who are not ready to quit completely. A balanced harm reduction strategy, including the supply and use of alternative products, represents an opportunity that can be a critical factor in curbing the tobacco epidemic.

• MeSH
• kardiovaskulární nemoci etiologie   MeSH
• kouření tabáku * ekonomika   prevence a kontrola   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci dýchací soustavy etiologie   MeSH
• nikotin škodlivé účinky   MeSH
• odvykání kouření metody   MeSH
• prostředky pro ukončení závislosti na tabáku škodlivé účinky   MeSH
• riziko MeSH
• snížení rizika poškození * MeSH
• systémy dodávající nikotin elektronicky MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Východiska a Cíle. Cílem studie bylo zjistit rozsah zkušeností respondentů s psychedelickými látkami a postoje k jejich výzkumnému a léčebnému využití. U uživatelů bylo zkoumáno, jaké jsou důvody jejich užití a zda dochází k řízené integraci psychedelické zkušenosti. Metody. Byla provedena průřezová dotazníková studie, dotazník byl rozšířen v online podobě pomocí WhatsApp a Messenger a obsahoval 11 otázek. Sběr dat proběhl v listopadu 2023. Výzkumný soubor tvořilo 101 osob (54 mužů a 47 žen) ve věku 18 až 50 let (vstupní kritérium) získaných sebenominací. Výsledky. Zkušenost s psychedeliky uvedlo 31 respondentů, nejčastěji motivovaných zábavou, následovanou duchovními a terapeutickými důvody. Náročnou psychedelickou zkušenost zažilo 16 (51,6 %) respondentů, přičemž 84,2 % respondentů po psychedelické zkušenosti vyhledalo podporu u přátel, zatímco pouze 6,5 % se obrátilo na odborníky v oblasti psychologie či psychoterapie. Mezi respondenty, kteří mají osobní zkušenost s psychedeliky, 67,7 % věří v jejich pozitivní vliv na duševní zdraví, zatímco u respondentů bez osobní zkušenosti s psychedeliky to bylo pouze 31,4 %. Rovněž podpora pro další výzkum této oblasti je výraznější mezi jedinci s osobní zkušeností (67,7 % vs. 31,4 %). Závěr a doporučení. Pozitivnější postoj vůči psychedelikům je patrný u lidí s osobní psychedelickou zkušeností. V České populaci existuje zásadní nedostatek adekvátní integrace psychedelických zkušeností. Integrace je často ponechána na neformálních podpůrných systémech, jako jsou přátelé, což může být neadekvátní z hlediska kvality a bezpečnosti. To poukazuje na klíčový problém absence odborných služeb, nástrojů a platforem, které by lidem umožnily integrovat a případně zprostředkovat psychedelické zkušenosti.

Background and Aims. This study aimed to examine respondents’ experiences with psychedelic substances and their attitudes towards the research and therapeutic use. For users, the study focused on motivations for use and the integration of psychedelic experiences. Methods. A cross- sectional questionnaire survey was conducted. 11-item questionnaire was distributed online via WhatsApp and Messenger. Data collection took place in November 2023. The sample consisted of 101 individuals (54 men and 47 women) aged 18 to 50 years (inclusion criteria) obtained through self- nomination. Results. A total of 31 respondents (30.7%) reported experience with using psychedelic substances. Most of them indicated entertainment as the main motivation, followed by spiritual and therapeutic reasons. 16 respondents (51.6%) reported a challenging psychedelic experience, 84.2% sought support from friends afterward, while only 6.5% turned to professionals in psychology or psychotherapy. Among those respondents with personal experience with psychedelics, 67.7% believed in their positive impact on mental health, while only 31.4% of the respondents without personal experience did so. Support for further research in this area was also more expressed among individuals with personal experience (67.7% vs. 31.4%). Conclusions. Those with personal experience with psychedelics have more supportive attitudes towards them. However, among the Czech population, the integration of psychedelic experiences is often left to informal support systems, such as friends, which may lack quality and safety. This highlights the key issue of the absence of professional services, tools, and platforms that would enable people to integrate and potentially facilitate psychedelic experiences.

BACKGROUND: There is a lack of studies on methamphetamine (MA) exposure and morbidity in children beyond the perinatal period. OBJECTIVES: We compared morbidity in children (0-3 years) with prenatal MA exposure to opioid-exposed and to non-exposed children. METHODS: We used data from a Czech nationwide, registry-based cohort study (2000-2014). Children, who reached 3 years of age, of mothers hospitalized with (i) MA use disorder during pregnancy (MA; n = 194), (ii) opioid use disorder during pregnancy (opioids; n = 166), and (iii) general population (GP; n = 1,294,349) with no recorded history of substance use disorder (SUD). Information on inpatient contacts, length of stay, and diagnoses (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision [ICD-10]) were assessed. Crude and adjusted odds ratios (aOR), 95% confidence interval (CI) for the risk of hospitalization, and for getting diagnosis from the ICD-10 diagnosis chapters were calculated using binary logistic regression. A stratified analysis on hospitalizations with SUD of mothers was performed. RESULTS: No significant differences were found in the measures of hospitalization between the MA and opioid groups. Children prenatally exposed to MA and opioids had higher numbers of hospitalizations and diagnoses and longer stays in hospital than children in the GP. Increased risks of certain infectious and parasitic diseases were found in both MA (aOR = 1.6; CI: 1.1-2.3) and opioid (aOR = 1.9; 1.3-2.8) groups as compared to the GP group. The most pronounced difference in stratified analysis on maternal hospitalizations related to SUD after birth was observed for injury, poisoning, and certain other consequences of external causes in the strata of the MA group who had hospitalized mothers (aOR 6.3, 1.6-24.6) compared to the strata without maternal hospitalizations (aOR 1.4, 0.9-2.3). CONCLUSION: This study suggests that children born to mothers using MA during pregnancy have similar morbidity during the first 3 years of life but higher than the GP. The excess of risk was primarily due to infections and injuries in the MA group.

• MeSH
• dítě MeSH
• kohortové studie MeSH
• lidé MeSH
• methamfetamin * škodlivé účinky   MeSH
• morbidita MeSH
• opioidní analgetika terapeutické užití   MeSH
• poruchy spojené s užíváním opiátů * epidemiologie   farmakoterapie   MeSH
• registrace MeSH
• těhotenství MeSH
• zpožděný efekt prenatální expozice * epidemiologie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

BACKGROUND: Opioid maintenance treatment (OMT) has the potential to reduce mortality rates substantially. We aimed to compare all-cause and overdose mortality among OMT patients while in or out of OMT in two different countries with different approaches to OMT. METHODS: Two nation-wide, registry-based cohorts were linked by using similar analytical strategies. These included 3,637 male and 1,580 female patients enrolled in OMT in Czechia (years 2000-2019), and 6,387 male and 2,078 female patients enrolled in OMT in Denmark (years 2007-2018). The direct standardization method using the European (EU-27 plus EFTA 2011-2030) Standard was employed to calculate age-standardized rate to weight for age. All-cause and overdose crude mortality rates (CMR) as number of deaths per 1,000 person years (PY) in and out of OMT were calculated for all patients. CMRs were stratified by sex and OMT medication modality (methadone, buprenorphine, and buprenorphine with naloxone). RESULTS: Age-standardized rate for OMT patients in Czechia and Denmark was 9.7/1,000 PY and 29.8/1,000 PY, respectively. In Czechia, the all-cause CMR was 4.3/1,000 PY in treatment and 10.8/1,000 PY out of treatment. The overdose CMR was 0.5/1,000 PY in treatment and 1.2/1,000 PY out of treatment. In Denmark, the all-cause CMR was 26.6/1,000 PY in treatment and 28.2/1,000 PY out of treatment and the overdose CMR was 7.3/1,000 PY in treatment and 7.0/1,000 PY out of treatment. CONCLUSION: Country-specific differences in mortality while in and out of OMT in Czechia and Denmark may be partly explained by different patient characteristics and treatment systems in the two countries. The findings contribute to the public health debate about OMT management and may be of interest to practitioners, policy and decision makers when balancing the safety and accessibility of OMT.

• MeSH
• buprenorfin * terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• methadon škodlivé účinky   MeSH
• opiátová substituční terapie škodlivé účinky   metody   MeSH
• poruchy spojené s užíváním opiátů * farmakoterapie   MeSH
• předávkování léky * epidemiologie   farmakoterapie   etiologie   MeSH
• registrace MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH