Úvod: Respirační epiteliální adenomatoidní hamartom (REAH) patří do skupiny benigních sinonazálních lézí; projevuje se jako izolovaná afekce v nosní dutině a vedlejších nosních dutinách či v souvislosti s chronickou rinosinusitidou s polypy, výskyt může být oboustranný. Cíl: Autoři hodnotí data pacientů s REAH a uvádějí přehled literatury k dané problematice. Materiál a metodika: Restrospektivní analýza věku, pohlaví, symptomů, zobrazovacího vyšetření, způsobu operačního řešení a výskytu recidiv. Výsledky: V období let 2013–2018 bylo na Klinice otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krku Fakultní nemocnice Hradec Králové diagnostikováno šest pacientů s REAH ve věku 48–76 let (medián 61,5 let). Porucha čichu před zjištěním diagnózy byla zjištěna v pěti případech, taktéž nosní obstrukce a sekrece v pěti případech. V izolované formě byl REAH zastižen jednou při zadním okraji septa, dvakrát v oblasti čichové rýhy (olfactory cleft). V souvislosti s chronickou rinosinusitidou s polypy byl REAH zjištěn dvakrát v olfactory cleft a jednou v etmoidech. Pět pacientů bylo operováno metodou endonazální endoskopické chirurgie, čtyři pacienti v celkové a jeden pacient v lokální anestezii. Pět pacientů je sledováno bez výskytu recidivy REAH (období 5 měsíců – 5 let, medián 48 měsíců). Jeden pacient operaci odmítl a není dále sledován. Závěr: Respirační epiteliální adenomatoidní hamartom je benigní sinonazální léze. Histologické vyšetření je zásadní k odlišení afekcí s jinou strategií léčby. Po kompletním chirurgickém odstranění je recidiva vzácná.
Introduction: Respiratory epithelial adenomatoid hamartoma (REAH) belongs to the group of benign sinonasal lesions, manifesting as an isolated lesion or in coincidence with chronic rhinosinusitis with polyps. Objective: Herein, we present clinical data of our REAH patients and provide an overview of the literature on the subject. Materials and Methods: Retrospective analysis of age, sex, symptoms, imaging examination, operation methods, and recurrence. Results: During the period 2013-2018, six REAH patients aged 48-76 (median 61.5 years) were diagnosed at the Department of Otorhinolaryngology and Head and Neck Surgery, University Hospital Hradec Kralové. Before the diagnosis of REAH, the smell disorder was detected in five cases, nasal obstruction and secretion in five patients as well. In isolated form, REAH was found once at the posterior edge of the septum, twice in the olfactory cleft. In association with chronic rhinosinusitis with polyps, REAH was detected twice in olfactory cleft and once in ethmoids. Five patients have been operated by endonasal endoscopic surgery, four patients under general anesthesia and one patient under local anesthesia. Five patients are followed-up without recurrence (range 5 months - 5 years, median 48 months). One patient refused surgery and is not followed-up. Conclusion: Respiratory epithelial adenomatoid hamartoma is a benign sinonasal lesion. Histological examination is essential for the differential diagnosis of lesions needing other treatment strategies. After complete surgical removal, recurrence is rare.
- Klíčová slova
- respirační epitelový adenomatoidní hamartom, sinonazální karcinom,
- MeSH
- hamartom diagnóza chirurgie MeSH
- invertovaný papilom diagnóza chirurgie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nos chirurgie patologie MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- Klíčová slova
- cizí tělo v jícnu, poranění jícnu, obrna hlasivkových vazů,
- MeSH
- bronchopneumonie komplikace terapie MeSH
- cizí tělesa diagnóza radiografie terapie MeSH
- dítě MeSH
- dyspnoe komplikace MeSH
- ezofágoskopie MeSH
- ezofágus zranění MeSH
- kojenec MeSH
- laryngoskopie MeSH
- lidé MeSH
- nervus laryngeus recurrens patologie MeSH
- obstrukce dýchacích cest komplikace MeSH
- ochrnutí hlasivek diagnóza etiologie terapie MeSH
- péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
- polykání MeSH
- poranění nervus laryngeus recurrens MeSH
- reakce na cizí těleso komplikace MeSH
- respirační zvuky MeSH
- tracheostomie využití MeSH
- umělé dýchání MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Branchio-oto-renální syndrom je onemocnění charakterizované branchiálními malformacemi, anomáliemi zevního, středního nebo vnitřního ucha a ledvinným postižením. Onemocnění je autosomálně dominantně dědičné s velmi variabilní expresivitou klinického obrazu i v rámci jedné rodiny. Autoři prezentují kazuistiku matky a dítěte s rozdílnou expresivitou klinického obrazu. Matka splňuje kritéria branchio-oto-renálního syndromu, dítě branchio-otického. Diagnóza onemocnění je stanovena na podkladě klinického vyšetření. Genetická analýza tohoto syndromu není v ČR dostupná. U matky byla diagnóza stanovena až v dospělosti, kdy byla pátráná po ušním postižení a zjištěna oboustranná středně těžká nedoslýchavost. U dítěte se na základě rodinné anamnézy cíleně pátralo po ušním a ledvinném postižení, což umožnilo včasný záchyt nedoslýchavosti dítěte a kompenzaci sluchové vady sluchadlem.
Branchio-oto-renal syndrome is a disease characterized by branchial malformations, anomalies of external, middle or internal ear and kidney damage. The disease inheritance is autosomal dominant with very variable expressivity in clinical picture even in a single family. The authors present a case report of a mother and child with different expressivity of clinical picture. The mother fulfils the criteria of branchio-oto-renal syndrome, the child that of the branchio-oto syndrome. The diagnosis of the disease was established on the basis of a clinical examination. The genetic analysis of this syndrome is not available in the Czech Republic. The diagnosis of the mother was established at her adult age, when the ear defect was searched for and bilateral partial hearing loss was determined. Based on the family anamnesis the authors searched specifically for ear and kidney damage, which made it possible to detect the hearing loss in the child and compensate the insufficiency with a hearing aid.
- Klíčová slova
- genetické vyšetření, branchio-otický syndrom,
- MeSH
- branchiální krajina abnormality MeSH
- branchio-oto-renální syndrom diagnóza terapie MeSH
- cysty chirurgie MeSH
- dospělí MeSH
- kojenec MeSH
- ledviny abnormality MeSH
- lidé MeSH
- mnohočetné abnormality genetika MeSH
- nedoslýchavost genetika terapie vrozené MeSH
- píštěle chirurgie radiografie vrozené MeSH
- rodokmen MeSH
- tonzilektomie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Laryngokéla je benigní cystická formace (nazývaná také sakulární cysta nebo laryngeální mukokéla) vycházející z vnitřního prostoru hrtanu. Anatomicky jde o dilataci přívěsku (appendixu) laryngeální komory hrtanu (ventrikulus Morgaggni). Ve sdělení autoři prezentují klinický obraz laryngokély, nálezy na UZ, CT, MR a diferenciální diagnostiku cystických lézí na krku. V našem případě se jednalo o laryngkokélu při anamnéze opakovaných zánětů horních cest dýchacích. Laryngokéla byla operativně diagnostikována a histologicky prokázána. Nádorové struktury se neprokázaly. Vzhledem k častému výskytu laryngeálního karcinomu souběžně s laryngokélou je vždy nutné tuto možnost s pomocí moderních dostupných diagnostických metod vyloučit.
Laryngocele is benign cystic dilatation (also called saccular or laryngeal mucocele), arising from the inside area of larynx. Anatomicallyit is a dilatation of Ventriculus Morgaggni appendix. The authorspresent clinical picture of laryngocele, finding on UZ, CT, MR and diferential diagnostics of cystic lesion on the neck. In this case it was operatively and histologically provedcombined laryngocele, at the anamnesis of repeated bronchitis or long-lasting cough. Tumor structures weren?t proved. Consideringrepeated appearance of laryngeal carcinoma together with laryngocele, it is always necessary to negate this possibilityusingmodern clinical and diagnostic methods.
- MeSH
- bolest krku etiologie MeSH
- kašel etiologie MeSH
- larynx abnormality MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- počítačová rentgenová tomografie využití MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Autoři popisují vzácný případ obstrukce horních polykacích a dýchacích cest ve spojení s ektopickou linguálně uloženou štítnou žlázou. Vedle etiopatogenetického rozboru a symptomatologie se článek zabývá diagnostikou a terapií tohoto onemocnění.
The authors describe the unusual case of the obstruction of the upper swallowing and breathing pathways associated with the ectopic, lingually situated thyroid gland. Additionally to the etiopatogenic analyze and sings and symptoms of this condition, the diagnosis and therapy are also discussed in this article.
- MeSH
- lidé MeSH
- linguální struma epidemiologie komplikace MeSH
- obstrukce dýchacích cest etiologie MeSH
- poruchy polykání etiologie patofyziologie MeSH
- štítná žláza abnormality patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Foniatr se u pacientů s onkologickým onemocněním hlavy a krku uplatňuje především po onkologické léčbě rakoviny hrtanu. Možnostmi zlepšení hlasu po parciálních výkonech na hrtanu jsou manipulační léčba, cviky na posílení adduktorů hrtanu, edukace ventrikulárního hlasu a jejich kombinace. Náhradní hlasové mechanizmy po totální laryngektomii představují především ruktus, tracheoezofageální píštěle a elektrolarynx. Ruktus (jícnový hlas) lze považovat za nejpřirozenější náhradní hlasový mechanizmus po totální laryngektomii. Hlasotvorba tracheoezofageální píštělí využívá stejně jako ruktus vibrace ezofagohypofaryngeálního přechodu, fonační (hlasové) protézy představují v současnosti hlavní modalitu této tvorby náhradního hlasu. Elektrolarynx představuje alternativu náhradní hlasotvorby po totální laryngektomii u těch pacientů, kde nelze realizovat ani ruktus, ani tracheoezofageální hlas. Při rozhodování o vhodném typu náhradního hlasového mechanizmu po totální laryngektomii je třeba vycházet z pooperačních anatomických poměrů na krku, mentálních schopností a motivovanosti pacienta, jeho sociálních podmínek a další prognózy onemocnění. Žádná z modalit náhradních hlasových mechanizmů však nemůže nahradit přirozený hlas.
A phoniatrist meets the problem of head and neck oncological disease especially after the treatment for laryngeal cancer. The possibilities of improving of voice after partial operations on larynx are manual manipulations, exercises reinforcing the adductors of the larynx, ventricular voice education and their combinations. The voice replacement mechanisms after total laryngectomy are represented first of all with esophageal speech, tracheoesophageal puncture speech and electrolarynx. The esophageal speech is the most natural voice replacement after total laryngectomy. The esophageal speech and tracheoesophageal puncture speech uses the vibrations of esophagohypopharyngeal segment, voice prostheses constitute at present the major modality. Electolarynx is an alternative for patients, who are not able to undergo operation or esophageal speech education. The decision making about the appropriate type of voice replacement after total laryngectomy is based on the anatomical situation, mental abilities and motivations of patient, his/her social conditions and prognosis of the disease. Neither of the mentioned modalities can replace a natural voice.
- MeSH
- hlas MeSH
- larynx umělý MeSH
- lidé MeSH
- nádory hlavy a krku rehabilitace MeSH
- otorinolaryngologie metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
V práci jsou hodnoceny výsledky léčby u nemocných s glotickým karcinomem hrtanu ve stadiu T1 a T2. Jedná se o 166 nemocných, kteří byli léčeni na naší klinice v letech 1980-2000. Doba sledování od operace činila 3-23 let. Věk nemocných se pohyboval v rozmezí 35-91 let, poměr mužů a žen činil 12:1. Recidiva či perzistence rakoviny hrtanu po léčbě byla diagnostikována u 41 nemocných, což činí 25 % souboru. Tři roky po léčbě přežívá 141 nemocných /85 %/, pět let 133 nemocných /80 %/. K úmrtí v souvislosti s rakovinou hrtanu došlo u 14 pacientů, což představuje 8 % souboru. Specifické pětileté přežití celého souboru tedy činí 92 %. Ze 41 nemocných, léčených pro recidivu nebo perzistenci nádoru, přežívá 27 bez známek tumoru, tudíž 66 %. K recidivě karcinomu hrtanu došlo nejčastěji u nádorů rozsahu T2 – ve 31 %, nejméně často u nádorů T1a, kde zjištěných recidiv bylo 15 %. Po aktinoterapii dochází v našem souboru častěji ke vzniku recidivy než po chirurgické, event. kombinované léčbě. Hodnotíme-li jednotlivé chirurgické výkony, zjišťujeme, že po endolaryngeálním ošetření dochází k recidivě či perzistenci nádoru častěji nežli po chirurgické léčbě ze zevního přístupu. K častým recidivám primárního ložiska dochází v případě, že byl histologicky zjištěn pozitivní okraj, v případě malé diferenciace tumoru a u nemocných s metastatickým postižením uzlin.
The paper evaluates the results of therapy in patients with glottic larynx cancer in the stage T1 and T2. The cohort of 166 patients has been treated at our clinic in the years 1980 to 2000. The period of observation since operation was 3 to 23 years. The age of the patients was in the range of 35 and 91 years, the ratio of men and women was 12:1. The relapse or persistence of larynx cancer after therapy was diagnosed in 41 patients, representing 25% of the cohort. Three years after the therapy 141 patients survived (85%) and 133 patients (80%) survived for the period of five years. Fourteen patients died in connection with larynx cancer, representing 8% of the cohort. Specific five-year survival in the whole cohort is therefore 92%. Among 41 patients treated for the relapse or persistence of the tumour, 27 proved to survive without sign of the tumour, representing 66% of this subgroup. The relapse of larynx cancer occurred most often in tumours of the T2 stage, most rarely in T1a tumours, where the percentage of relapses proved to be 15%. The relapses occurred more frequently after actinotherapy than after surgery or after a combined therapy. In evaluating individual kinds of surgical treatment, relapse or persistence of tumour occurred more often after endolaryngeal treatment than after surgery from external approach. Frequent relapses of the primary focus developed in cases, where a positive margin was proved by histology, in cases of low differentiation of the tumour and in patients with metastatic affection of lymphatic nodes.
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- chirurgie operační využití MeSH
- interpretace statistických dat MeSH
- lidé MeSH
- lokální recidiva nádoru diagnóza etiologie chirurgie MeSH
- longitudinální studie MeSH
- nádory hrtanu chirurgie terapie MeSH
- terapie ultrafialovými paprsky MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- anglický abstrakt MeSH
