Kryoglobulinémie je definovaná trvalou přítomností abnormálního imunoglobulinu v séru, který precipituje při nízké teplotě a rozpouští se při zahřátí. Kryoglobulin může být tvořen pouze monoklonálním imunoglobulinem (typ I kryoglobulinémie) nebo monoklonálním imunoglobulinem, který se při ochlazení váže na konstantní doménu polyklonálního imunoglobulinu (typ II kryoglobulinémie), anebo je tvořen pouze polyklonálními imunoglobuliny (typ III kryoglobulinémie). Typ II a typ III, kdy se procesů účastní více typů molekul, se nazývají smíšenou kryoglobulinémií. Patofyziologickým podkladem komplikací kryoglobulinémie typu I je cévní obstrukce gelovou hmotou kryoglobulinu. Patofyziologickým podkladem komplikací smíšených kryoglobulinémií je tvorba imunokomplexů a vznik imunokomplexové vaskulitidy. Kryoglobulinémie se projevuje purpurou či nekrotickými ulceracemi, způsobuje bolesti kloubů, poškození periferního nervového systému a poškození ledvin (membranoproliferativní glomerulonefritida). U pacientů s typem I a II kryoglobulinémie je třeba pátrat po monoklonální gamapatii či lymfoproliferaci. U pacientů s kryoglobulinem typu III je třeba pátrat po hepatitidě C, jen okrajově je prokázána souvislost s HIV a s autoimunitními chorobami pojiva.

Cryoglobulinemia is defined as the persistent presence of abnormal serum immunoglobulins that precipitate at low temperatures and dissolve again upon warming. Cryoglobulins may be composed by a monoclonal Ig (type I cryoglobulinemia), by a monoclonal Ig bound to the constant domain of polyclonal Ig heavy chains (type II cryoglobulinemia), or by polyclonal Igs (type III cryoglobulinemia). Cryoglobulinemia types II and III are called mixed cryoglobulinemia. Clinical manifestations of type I cryoglobulinemia are often related to intravascular obstruction, whereas those seen in the mixed cryoglobulinemia are often due to true immune complex-mediated vasculitis. The main clinical manifestations affect the skin (purpura, necrotic ulcers), joints, peripheral nervous system, and kidneys (membranoproliferative glomerulonephritis). Patients with type I and II cryoglobulinemia should be investigated for monoclonal gammopathy and lymphoproliferative diseases. Patients with type III cryoglobulinemia should be investigated for Hepatitis C, HIV, and connective tissue disease.

• MeSH
• hepatitida C imunologie   komplikace   MeSH
• kryoglobulinemie * imunologie   patologie   terapie   MeSH
• kryoglobuliny analýza   imunologie   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• livedo reticularis etiologie   imunologie   MeSH
• monoklonální gamapatie nejasného významu imunologie   komplikace   MeSH
• purpura etiologie   MeSH
• vaskulitida imunologie   komplikace   MeSH
• výměna plazmy metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

V poslední době se v České republice hodně hovoří o kontroverzní léčbě covidu-19 ivermektinem. Ivermektin je širokospektrální antiparazitikum. V dermatologii máme již šestiletou zkušenost s lokální léčbou růžovky humánním registrovaným ivermektinem ve formě krému s pozitivní odezvou našich nemocných.

Recently, the controversial treatment of covid-19 with ivermectin is being discussed in the Czech Republic. Ivermectin is a broad-spectrum antiparasitic. In dermatology we already have six years of experience with local treatment of rosacea with human-registered ivermectin in the cream form, with a positive response from our patients.

• MeSH
• antiparazitární látky terapeutické užití   MeSH
• infestace roztoči farmakoterapie   MeSH
• ivermektin * terapeutické užití   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• rosacea * farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Kniha představuje komplexní a recentní pohled na epidemiologii a patogenezi, klinický obraz, terapii, průběh a prognózu pěti hlavních obličejových dermatóz.

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• obličejové dermatózy diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• dermatovenerologie
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie

• Klíčová slova
• Demodex folliculorum,
• MeSH
• acne vulgaris * etiologie   imunologie   MeSH
• fyziologie kůže imunologie   MeSH
• lidé MeSH
• mikrobiota * MeSH
• Propionibacterium acnes imunologie   patogenita   MeSH
• rosacea * etiologie   imunologie   MeSH
• roztoči imunologie   patogenita   MeSH
• Staphylococcus epidermidis imunologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Akné je vysoce heterogenní onemocnění se vztahem k predilekční lokalizaci, s typickými lézemi a odezvou na příslušnou léčbu. I když největší výskyt akné je v pubertálním období, jsou známy případy vzniku onemocnění jak v novorozeneckém věku, tak u dospělých jedinců. Kromě základních forem akné existuje celá řada variant tohoto onemocnění. Akné je chronické neinfekční zánětlivé androgen-dependentní onemocnění pilosebaceózní jednotky. Etiopatogeneze je multifaktoriální a k dispozici je jak množství přípravků místní a celkové léčby, tak fyzikální léčba. Terapie je obvykle kombinovaná se zaměřením na všechny etiopatogenetické faktory akné.

Acne is a highly heterogenous disorder with relation to predilection localisation, with typical lesions and adequate therapy response. Although the greatest incidence of acne is in pubertal period, there are known cases of disease genesis both in neonatal and in adult. There exist a number of variations of acne in addition to basic forms of this disease. Acne vulgaris is a chronic noninfectious inflammatory androgen-dependent disease of pilosebaceous unit. Its pathogenesis is multifactorial and number of therapies are available, which include topical, systemic and physical treatment. The therapy is usually combined to focus on all etiological factors.

• MeSH
• acne vulgaris * etiologie   farmakoterapie   klasifikace   patologie   MeSH
• androgeny fyziologie   škodlivé účinky   MeSH
• antibakteriální látky klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• dermatologické látky klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• isotretinoin aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• kolagenasy MeSH
• kombinovaná terapie MeSH
• kontraceptiva orální hormonální škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• kontraceptiva orální kombinovaná MeSH
• léková kontraindikace MeSH
• lidé MeSH
• mazové žlázy * enzymologie   imunologie   patologie   MeSH
• nemoci endokrinního systému MeSH
• Propionibacterium acnes imunologie   patogenita   MeSH
• retinoidy aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• syndrom získané hyperostózy MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

V predkladanej práci, ktorá je nadväzujúcou druhou časťou k výsledkom neintervenčnej klinickej štúdie o účinnosti monoterapie adapalénom u pacientov s acne vulgaris, sa skúmala adherencia a vplyv ďalších činiteľov na topickú liečbu. Adherencia k liečbe sa určovala podľa modifikovanej Moriskyho škály (MMAS-4) a stanovovaním spotreby lieku v priebehu dvoch mesiacov liečby. Výsledky poukázali na strednú adherenciu pacientov, ktorej celková priemerná hodnota vzrástla zo 69,9 % na 74,5 %. Výsledok je v súlade so signifikantným zlepšením kvality života liečených pacientov (p < 0,0001: DLQI, CDLQI). Skúmaním ďalších vplyvov na správanie pacientov sa zistilo, že z hľadiska komunikácie a edukácie pacientov majú ošetrujúci dermatológovia zásadný vplyv a sú najdôveryhodnejším zdrojom informácie o ochorení a liečbe. Relevantný potenciál v tomto smere predstavujú aj lekárnici, ktorých poradenstvo pacientom môže adherenciu ešte viac podporiť.

This work, which is the following second part to the non-interventional clinical study' results on monotherapy efficacy by adapalene in patients with acne vulgaris, investigates the adherence and other factors influencing topical treatment. Medication adherence assessment was based on the modified Morisky scale (MMAS-4) and measured by consumption testing in two-month treatment period. Results pointed to medium adherence, which overall adherence rate increased from 69,9% to 74,5%. This finding corresponds with significantly improved patients' quality of life (p < 0,0001: DLQI, CDLQI). Investigation of other factors on patient behavior showed, that attending dermatologists have a principle influential role and also act as the most trustfulness information source on disease and therapy. Pharmacists represent other relevant potential that can promote patient adherence to medication even more.

• MeSH
• acne vulgaris * farmakoterapie   ošetřování   MeSH
• adapalen terapeutické užití   MeSH
• adherence k farmakoterapii * MeSH
• dospělí MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• kvalita života * MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• vzdělávání pacientů jako téma MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH

• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• obličejové dermatózy diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• dermatovenerologie
• NLK Publikační typ
• kolektivní monografie

V článku jsou uvedeny výsledky klinického sledování účinnosti adapalenu v léčbě acne vulgaris I. a II. stupně. Studie proběhla v období od února 2015 do června 2015 ve 25 dermatologických pracovištích České republiky. Celkový počet pacientů činil 223. Léčba trvala 8 týdnů se 4 klinickými kontrolami. Studie prokázala účinnost monoterapie adapalenu, kdy po 8 týdnech léčby došlo ke snížení zánětlivých projevů akné o 67 % a nezánětlivých projevů o 62 %. Rovněž bylo prokázáno statisticky významné snížení stupně akné. Současně byly zhodnoceny nežádoucí účinky, adherence k léčbě, kvalita života a informace poskytnuté pacientům. Účast ve studii řádně ukončilo 211 pacientů.

I. part of a non-interventional clinical trials evaluating efficacy of adapalene monotherapy in patients with Acne vulgaris Article presents results of clinical research on treatment effectiveness with adapalene creme or gel in therapy of Acne vulgaris grade I.–II. Research was conducted in period from February 2015 to June 2015 at twenty five Departments of Dermatology in Czech Republic. Total number of patients was 223. Treatment took place 8 weeks including four clinical examinations. The study demonstrated the efficacy of adapalene monotherapy when after 8 weeks of treatment there was a reduction of inflammatory acne symptoms by 67 % and non-inflammatory symptoms by 62 %. It was also demonstrated a statistically significant reduction of the degree of acne. Side effects were evaluated, adherence to treatment, quality of life and the information provided to patients. Participation in a study of 211 patients properly terminated.

• MeSH
• acne vulgaris * diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• adapalen * farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• adherence k farmakoterapii MeSH
• aplikace kožní * MeSH
• dospělí MeSH
• gely MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• masti MeSH
• mladiství MeSH
• následné studie MeSH
• neparametrická statistika MeSH
• spokojenost pacientů MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• Publikační typ
• multicentrická studie MeSH