- MeSH
- antidepresiva aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- antipsychotika aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- bipolární porucha diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- cyklotymní poruchy diagnóza terapie MeSH
- deprese diagnóza farmakoterapie MeSH
- dospělí MeSH
- dystymie diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a noradrenalinu aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mánie etiologie farmakoterapie MeSH
- poruchy nálady * diagnóza farmakoterapie MeSH
- psychoterapie metody MeSH
- somatické terapie v psychiatrii metody MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Cíl: Cílem práce bylo porovnání prevalence rizikových faktorů ve vzorku pacientů trpících schizofrenií a bipolární poruchou a rozhodnutí, zda je s ohledem na zjištěnou prevalenci rizikových faktorů účelné rizika pravidelně sledovat či nikoli. Materiál a metoda: Retrospektivně byla zhodnocena průřezová data 22 pacientů se schizofrenií a 22 pacientů s bipolární afektivní poruchou. Hodnocenými parametry byly jednotlivé složky metabolického syndromu, LDL a celkový cholesterol i aktivní kuřáctví. Metodou SCORE byla stanovena úroveň rizika úmrtí pacientů v důsledku kardiovaskulárního onemocnění v následujících deseti letech. Výsledky: Ve skupině nemocných schizofrenií bylo ve srovnání s bipolárními nemocnými významně častější aktivní kuřáctví (p = 0,042) a větší četnost patologické úrovně LDL cholesterolu (p = 0,012). Patologické hodnoty triacylglycerolů byly častější u bipolárních pacientů (p = 0,010). V každé skupině bylo devět pacientů (tj. 40,90 %) s vysokým rizikem závažné kardiovaskulární příhody v následujících deseti letech. Závěr: Ačkoliv byly obě skupiny relativně malé, což mohlo zkreslit výsledky našli jsme odlišnosti ve výskytu některých kardiometabolických rizikových faktorů. Jeví se účelné provádět pravidelná screeningová vyšetření kardiometabolických rizikových faktorů společně pro obě skupiny pacientů.
Objective: Our aim was to compare the cardiometabolic risk factors prevalence in groups of patients with schizophrenia and bipolar disorder and consider the appropriateness of regular risk factors screening. Material and methods: Cross-sectional data of 22 schizophrenia and 22 bipolar patients from previous research were evaluated. Collected data comprised of the metabolic syndrome components values together with the LDL cholesterol and total cholesterol levels and current tobacco smoking prevalence. SCORE method was used to estimate the ten year fatal cardiovascular event risk. Results: Patients with schizophrenia showed significantly higher active smoking prevalence (p = 0.042) and were more likely to manifest pathologically elevated LDL cholesterol level (p = 0.012). Abnormally elevated triglycerides were more common in the bipolar group (p = 0.010). There were nine patients (i.e. 40.90%) in each group reaching high rate often year fatal cardiovascular event risk. Conclusion: Despite of relatively small sample size, possibly biasing our data, we found significant differences concerning cardiometabolic risk factors prevalence between schizophrenia and bipolar group. It seems reasonable to perform regular cardiometabolic risk factors screening in the same design in both diagnoses.
- MeSH
- bipolární porucha * MeSH
- diabetes mellitus MeSH
- hypercholesterolemie diagnóza komplikace mortalita prevence a kontrola MeSH
- hypertenze MeSH
- kardiovaskulární nemoci * prevence a kontrola MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- kouření MeSH
- lidé MeSH
- metabolický syndrom MeSH
- obezita MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- schizofrenie * MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
Článek je přehledem současných konceptů a důkazů patogenetického a patofyziologického spojení diabetes mellitus a kognitivního deficitu/demence. U nemocných s diabetem je vyšší riziko rozvoje kognitivních poruch. Diabetes mellitus 1. i 2. typu mohou vést k narušení výkonnosti v mnoha kognitivních funkcích. Kognitivní dysfunkce při diabetu zahrnují poruchy exekutivních funkcí, verbální paměti, učení, pozornosti a psychomotorických schopností. Diabetes mellitus zvyšuje riziko onemocnění demencí (vaskulární i neurodegenerativní). Hyperglykémie, cerebrovaskulární poruchy, hypoglykémie a inzulínová rezistence hrají významnou úlohu v rozvoji kognitivních dysfunkcí. Mnoho patogenetických a patofyziologických mechanismů, společných pro diabetes mellitus a demenci, vede k novým možnostem léčby obou chorob.
This article provides a review of current concepts and evidence of pathogenetic and pathophysiological links between diabetes mellitus and cognitive deficit/dementia. Patients with diabetes are at increased risk of developing cognitive impairment. Both type 1 and type 2 diabetes mellitus have been associated with reduced performance on numerous domains of cognitive function.Cognitive dysfunctioncomprises impairments of executive functions, memory, learning, attention, and psychomotor efficiency. Hyperglycemia, cerebrovascular impairment, hypoglycemia, and insulin resistance play significant roles in the development of cognitive dysfunction. There are many common pathophysiological mechanisms that may lead to new pharmacological treatment of neurodegenerative dementias and diabetes.
Epidemiologické studie prokázaly, že nemocní s diabetem mají zvýšenou prevalenci deprese. Patogeneze deprese při diabetu je komplexní a zahrnuje celou škálu příčin. Podílejí se na ní negativní životní události, průběh a komplikace diabetu, neuroendokrinní a neuroimunitní změny, genetické a osobnostní faktory. Riziko vzniku deprese u nemocných s diabetem mellitem je větší v porovnání se zdravými lidmi, a naopak deprese může zvyšovat riziko rozvoje diabetu 2. typu. Kombinace diabetu a deprese může stupňovat riziko mortality. S depresí a diabetem také souvisí významně zvýšené riziko vzniku kardiovaskulárních i cerebrovaskulárních poruch a demencí. Systematická péče o pacienty s diabetem a depresí musí být komplexní a měla by zahrnovat psychologickou podporu i farmakologickou léčbu. Zvolená farmakologická léčba by zejména neměla zhoršovat kompenzaci diabetu nežádoucími metabolickými důsledky. Vhodná jsou psychofarmaka ze skupiny SSRI, dále venlafaxin a trazodon. V léčbě diabetických pacientů s depresí nepatří mezi léky volby tricyklická antidepresiva. Jejich podávání je limitováno anticholinergními účinky, především kardiotoxicitou. V indikaci léčby diabetické neuropatie je registrováno antidepresivum duloxetin. Dlouhodobé užívání antidepresiv však může zvýšit riziko rozvoje diabetu 2. typu.
Epidemiological studies have shown that patients with diabetes have an increased prevalence of depression. The pathogenesis of depression in diabetes is complex and involves a variety of causes. These include negative life events, the course and complications of diabetes, neuroendocrine and neuroimmune changes, genetic and personality factors. The risk of depression in patients with diabetes mellitus is higher compared to a healthy population, and conversely, depression may increase the risk of developing type 2 diabetes. The combination of diabetes and depression may increase mortality risk. Depression and diabetes are also significantly associated with an increased risk of cardiovascular and cerebrovascular disorders and dementia. Systematic care of patients with diabetes and depression must be comprehensive and should include psychological support and pharmacological treatment. The selected pharmacological treatment should not worsen diabetes control due to its adverse metabolic effects. Suitable psychiatric drugs include SSRIs as well as venlafaxine and trazodone. Tricyclic anWdepressants are not the drugs of choice for treating diabetic patients suffering from depression. Their administration is limited by their anticholinergic effects, namely cardiotoxicity. The antidepressant duloxetine has been registered for the treatment of diabetic neuropathy. However, long-term use of antidepressants may increase the risk of developing type 2 diabetes.
- MeSH
- analgetika aplikace a dávkování farmakokinetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antidepresiva terapeutické užití MeSH
- demence etiologie MeSH
- depresivní poruchy * epidemiologie farmakoterapie prevence a kontrola psychologie terapie MeSH
- diabetes mellitus * psychologie MeSH
- diabetické neuropatie psychologie MeSH
- hmotnostní přírůstek účinky léků MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- inhibitory vychytávání adrenergních neurotransmiterů aplikace a dávkování farmakokinetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- inhibitory vychytávání dopaminu terapeutické užití MeSH
- kardiovaskulární nemoci chemicky indukované prevence a kontrola MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- komplikace diabetu psychologie MeSH
- lidé MeSH
- prevalence MeSH
- psychoterapie metody MeSH
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu terapeutické užití MeSH
- sexuální faktory MeSH
- socioekonomické faktory MeSH
- thiofeny aplikace a dávkování farmakokinetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- věkové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- bipolární porucha * genetika komplikace MeSH
- kognitivní poruchy * etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- psychofarmakologie metody statistika a číselné údaje MeSH
- psychologické testy statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
