Hyperurikemie se vyskytuje u 60 % pacientů s chronickým onemocněním ledvin (CKD) a dna asi u 25 % těchto pacientů. I přes častý společný výskyt není vliv kyseliny močové na progresi onemocnění ledvin jednoznačně objasněn. O indika- cích k léčbě asymptomatické urikemie u pacientů s CKD se vedou spory. Převaha důkazů naznačuje, že asymptomatická hyperurikemie je pravděpodobně škodlivá, ale může se týkat zejména určitých podskupin pacientů, a to pacientů se systémovými depozity urátu, urátovou krystalurií nebo urolitiázou a pacientů s vysokou intracelulární hladinou kyseliny močové. Současné důkazy nepodporují nasazení inhibitorů xantinoxidázy ke zmírnění progrese CKD u pacientů s asymp- tomatickou hyperurikemií.

Hyperuricaemia occurs in 60% of patients with chronic kidney disease (CKD) and gout in about 25% of these patients. Despite the frequent co-occurrence, the influence of uric acid on the progression of kidney disease is not clearly understood. There is controversy over the indications for treatment of asymptomatic uricemia in patients with CKD. The preponderance of evidence suggests that asymptomatic hyperuricaemia is likely to be harmful, but may be particularly relevant to certain subgroups of patients, namely those with systemic crystal deposits, urate crystalluria or urolithiasis, and those with high intracellular uric acid levels. Current evidence does not support the deployment of xanthine oxidase inhibitors to ameliorate the progression of CKD in patients with asymptomatic hyperuricaemia.

• MeSH
• akutní poškození ledvin etiologie   terapie   MeSH
• chronická renální insuficience * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• hyperurikemie diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• kyselina močová krev   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci ledvin etiologie   MeSH
• xanthinoxidasa antagonisté a inhibitory   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• fosfolipidy terapeutické užití   MeSH
• glifloziny terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• metabolický syndrom komplikace   prevence a kontrola   MeSH
• metformin terapeutické užití   MeSH
• nealkoholová steatóza jater * diagnóza   etiologie   patologie   terapie   MeSH
• obezita komplikace   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• zpracovaná potravina MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Východiska: S cílem prokázat proveditelnost implementace konceptu časné nádorové regrese (early tumor shrinkage – ETS) do každodenní klinické praxe v ČR byla provedena neintervenční, multicentrická, jednoramenná, prospektivní studie v reálné klinické praxi. Materiál a metody: Cílem studie bylo sledovat časový interval od data zahájení léčby do data prvního radiologického hodnocení (the first radiographic control – TFRC) a vyhodnotit podíl pacientů, kteří dosáhli ≥ 20 % regrese nádoru během prvních 8 týdnů léčby první linie, a to v reálné klinické praxi. Výsledky: Medián TFRC ve všech jednotlivých zúčastněných centrech byl > 12 týdnů (rozmezí 14,0–36,4 týdnů). TFRC ≤ 8 týdnů byla hlášena pouze u 3 % pacientů v kohortě s první linií léčby a pouze 3 pacienti (1 %) dosáhli regrese nádoru ≥ 20 % do 60. dne (8,6 týdne). Závěr: Tato zjištění naznačují, že základní časový parametr ETS by v rutinní onkologické praxi u pacientů s mCRC v ČR nemohl být reálně využit, pokud by nebyl striktní požadavek na provedení TFRC do 8. týdne od zahájení terapie. Dále byla hodnocena četnost objektivní odpovědi nádoru na první linii léčby cetuximabem + chemoterapií. Na základě relativní regrese součtu průměrů měřitelných metastatických lézí bylo nepotvrzené částečné odpovědi dosaženo u 42,4 % a nepotvrzené úplné odpovědi u 8,6 % pacientů, což dohromady odpovídá celkové četnosti odpovědí 51 % při léčbě první linie. Četnost odpovědí byla vyšší u pacientů s levostrannými než pravostrannými primárními nádory. Zdá se, že režim cetuximab/FOLFOX by mohl být v první linii léčby pravostranného „RAS wild type“ mCRC účinnější než režim cetuximab/FOLFIRI.

Background: With the aim to show the feasibility of early tumor shrinkage (ETS) concept implementation into daily clinical practice in the Czech Republic, a non-interventional, multicentric, single arm, prospective study in real world set-up was performed. Material and methods: The study objectives were to explore the time interval from the treatment starting date to the date of the first radiographic control (TFRC) and evaluate the proportion of patients who achieved ≥ 20% tumor regression within the first 8 weeks of first-line therapy, in the real-world settings. Results: The medians of TFRC in all individual participating centers were > 12 weeks (range 14.0–36.4 weeks). TFRC ≤ 8 weeks was reported for only 3% of patients in the cohort with first-line therapy, and there were only 3 patients (1%) who achieved tumor regression of ≥ 20% by day 60 (8.6 weeks). Conclusion: These findings indicate that the basic time parameter of ETS could not realistically be employed in routine oncology care of patients with metastatic colorectal cancer (mCRC) in the Czech Republic, unless there would be a strict request to perform TRFC by week 8 since the initiation of the therapy. In addition, the frequency of objective tumor response to first-line therapy with cetuximab + chemotherapy was evaluated. Based on the relative regression in the sum of diameters of measurable metastatic lesions, unconfirmed partial responses were achieved in 42.4 % and unconfirmed complete response in 8.6% of patients, altogether corresponding to the overall response rate of 51% with first-line therapy. The frequency of responses was higher among patients with left than right sided primary tumors. It seems that the regimen of cetuximab/FOLFOX might be more active in frontline therapy of right sided RAS wild type mCRC than cetuximab/FOLFIRI.

• MeSH
• cetuximab škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• kolorektální nádory * farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie metody   MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů MeSH
• nádorové procesy * MeSH
• prognóza MeSH
• prospektivní studie MeSH
• radiografie MeSH
• statistika jako téma MeSH
• tumor burden MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• klinická studie MeSH
• multicentrická studie MeSH
• pozorovací studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• fosfolipidy farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• metformin farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• nealkoholová steatóza jater * diagnóza   farmakoterapie   patofyziologie   prevence a kontrola   MeSH
• nemoci jater klasifikace   patofyziologie   MeSH
• ultrasonografie metody   MeSH
• ztučnělá játra etiologie   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• klasifikace CEAP,
• MeSH
• diosmin farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• dolní končetina anatomie a histologie   patofyziologie   MeSH
• endovaskulární výkony metody   MeSH
• flavonoidy farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• varixy etiologie   farmakoterapie   MeSH
• vény anatomie a histologie   patofyziologie   MeSH
• žilní insuficience * diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• hmotnostní úbytek MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• liraglutid * farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• obezita * farmakoterapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH