Cíl: Embolizace insuficientní velké a malé safény modifikovaným N-2-butylakrylátem komerčně vyráběnými sety je v současnosti nejšetrnější způsob jejich ošetření. Při nedostupnosti komerčního setu jsme použili modifikovanou techniku aplikace směsi Histoacrylu a Lipiodolu, běžně používanou k ošetření cévních malformací, tumorů nebo při krvácení cév. Metodika: Během 2 let jsme ošetřili 56 končetin u 49 pacientů s insuficietní vena saphena magna nebo vena saphena parva. Do studie byli atrahováni zejména pacienti s těžkou formou žilní nedostatečnosti a pacienti s komplikujícími komorbiditami. Ošetření bylo provedeno modifikovanou technikou aplikace akrylátového lepidla. Výsledky: Bezprostřední úspěšnost ošetření byla 98 %. V sledovaných intervalech 6 týdnů, 6 měsíců, 1 rok a 2 roky byla anatomická úspěšnost okluze (rekanalizace do 5 cm od junkce) 98, 96, 94, 94 %. Ve stejných intervalech byl hodnocen stav žilní nedostatečnosti podle Aberdeenského skórovacího dotazníku a amerického Venous Clinical Severity Score. U obou jsme dosáhli zlepšení proti výchozím hodnotám na 0,05% hladině významnosti. Byly hodnoceny i jednotlivé známky žilní nedostatečnosti. Jsou diskutovány rizikové faktory selhání metody a pooperační komplikace. U jednoho pacienta jsme zaznamenali únik částečky lepidla do plic. Závěr: Podařilo se nám prokázat, že ošetření velkých kmenů VSM a VSP embolizací Histoacrylem odstranilo u našich pacientů příznaky žilní nedostatečnosti a efektivitou je srovnatelné s běžně užívanými metodami.
Goal: The embolization of large and small safena with modified N2-butylacrylate by commercially produced sets is currently the gentlest treatment method. We used a modified technique of applying Histoacryl and Lipiodol, commonly used to treat vascular malformations, tumors, or bleeding vessel. Method: Over two years, 56 limbs were treated in 49 patients with insufficient saphena magna or saphena parva. In particular, patients with severe forms of venous insufficiency and patients with complicating comorbidities were enrolled in the study. The treatment was carried out by a modified technique of acrylate adhesive application. Results: Immediate success rate was 98%. At the observed intervals of 6 weeks, 6 months, 1 year and 2 years, the anatomical success rate of occlusion (recanalization up to 5 cm from the junction) was 98, 96, 94, 94%. At the same intervals, the venous insufficiency status was evaluated by the Aberdeen Scoring Questionnaire and the American Venous Clinical Severity Score Venous Scoring System. In both cases, we showed improvement to 0.5% significance level in the two-year follow-up. Individual clinical signs of venous insufficiency were also evaluated. Risk factors of failure of the technique and post-operative complications are discussed. One patient experienced leakage of the adhesive into the lungs. Conclusion: We have shown that treatment of large VSM and VSP embolizati-on by Histoacryl has eliminated symptoms of venous insufficiency and efficacy in our patients comparable to commonly used methods.
BACKGROUND: Treating great and small saphenous vein trunk insufficiency with cyanoacrylate glue is the least taxing treatment method of all available techniques. Due to long-term unavailability of commercial kits with n-butyl-2-cyanoacrylate (histoacryl) in the Czech Republic, we used a modified technique. PATIENTS AND METHODS: Fifty-six limbs in 49 patients suffering from great saphenous vein or small saphenous vein insufficiency in combination with symptomatic chronic venous insufficiency and complicating comorbidities were treated with a modified endovascular cyanoacrylate glue application technique. RESULTS: The immediate success rate of the treatment was 98 %. In follow-up intervals of six weeks, six months, one year, and two years, the anatomical success rates of embolization (recanalization of no more than 5 cm of the junction) were 98, 96, 94, and 94 %, respectively. At identical intervals the venous insufficiency was scored according to the Aberdeen Varicose Vein Questionnaire and the American Venous Clinical Severity Score. In both cases, improvement was demonstrated over the two-year follow-up, with a 0.5 % significance level. Specific clinical signs of venous insufficiency were also evaluated, such as pain, oedema, clearance of varicose veins, and healing of venous ulceration. One severe complication - a pulmonary embolism - was reported, without consequences. CONCLUSIONS: We demonstrated that treating insufficient saphenous veins with modified histoacryl application brought a relief from symptoms of venous insufficiency and that the efficiency of this technique is comparable to commonly used methods.
- MeSH
- časové faktory MeSH
- chronická nemoc MeSH
- dospělí MeSH
- enbukrylát aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- endovaskulární výkony * škodlivé účinky MeSH
- Kaplanův-Meierův odhad MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- prospektivní studie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- terapeutická embolizace * škodlivé účinky MeSH
- varixy diagnostické zobrazování chirurgie terapie MeSH
- vena saphena * diagnostické zobrazování chirurgie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- žilní insuficience diagnostické zobrazování chirurgie terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
With growing interest in monitoring the health status of a human has raised demands on measuring systems and devices. It is important to develop monitoring system with user friendly and comfortable interface. This applies not only to setup and control but also to wearing and manipulation. Therefore, the replacement of conventional metal, rubber and selfadhesive electrodes by electrodes with thin-film conductive layer is desirable. These electrodes combine good electrical properties altogether with comfortable wearability, ease of manipulation and low-cost fabrication. The indicated factors allow these electrodes to be used in commercial measuring systems and devices. Their applicability in long term measurements is subject to meeting additional requirements, such as chemical and mechanical resistance. Abrasion caused by rubbing the human skin during standard measurements might affect the functionality of the electrode. Four types of electrodes based on Au, ITO, Graphite filled polymer and PEDOT:PSS underwent series of testing of their abrasion resistance. A surface with specific roughness and pressure force was used. A change in amplitude of testing ECG signal was measured as a function of number of abrasion cycles for all electrodes.
- MeSH
- angiografie metody využití MeSH
- arteria femoralis patofyziologie patologie MeSH
- arteriální okluzní nemoci * diagnóza farmakoterapie MeSH
- diabetes mellitus diagnóza farmakoterapie MeSH
- diagnostické techniky kardiovaskulární využití MeSH
- dolní končetina * krevní zásobení patofyziologie patologie MeSH
- glykosaminoglykany aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- ischemická choroba srdeční diagnóza farmakoterapie MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé MeSH
- Raynaudova nemoc * diagnóza farmakoterapie MeSH
- revaskularizace myokardu metody využití MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
