Článek popisuje běžné exantémové onemocnění typické pro dospívající věk pityriasis rosea Gibert. V článku je vysvětlen název choroby a jsou objasněny historické konsekvence jeho vzniku. Je popsán současný pohled na její pravděpodobnou virovou etiopatogenezi a její podobnost s další exantémovou kožní chorobou exanthema subitum. Je popsáno prodromální stadium choroby a klinický obraz kožního nálezu s charakteristickým výsevem ložisek připomínajícím větve vánočního stromku. Jsou přiloženy autorovy klinické obrázky nálezů u jednotlivých pacientů s touto chorobou. Uveden možný vztah s onemocněním covid-19. Je probrána diferenciální diagnostika včetně podobnosti se sekundárním stadiem syfilis a popsán necharakteristický histopatologický obraz nemoci. V závěru jsou probrány možnosti terapie s upozorněním, že velmi obvyklé použití lokálních kortikoidů není příliš účinné a je doporučována spíše nekortikoidní externí léčba.
The article describes a common exanthematic disease typical of adolescence, pityriasis rosea Gibert. The significance of the name of the disease is explained and the historical implications of the origin of the name of the disease are clarified. The current view of its probable viral etiopathogenesis and its similarity to another exanthematous skin disease, exanthema subitum, are described. The prodromal stage of the disease and the clinical picture of the skin findings with characteristic seeding of lesions resembling „Christmas tree branches“ are described. The author‘s clinical pictures of the findings in individual patients with this disease are included. The possible relationship with COVID 19 is noted. The differential diagnosis is discussed, including the similarity to secondary syphilis, and the uncharacteristic histopathological picture of the disease is described. Finally, treatment options are discussed, with the caveat that the very common use of topical corticosteroids is not very effective and rather non-corticoid external therapy is recommended.
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- lidský herpesvirus 6 patogenita MeSH
- lidský herpesvirus 7 MeSH
- pityriasis rosea * etiologie patologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Although the link between microbial infections and Alzheimer's disease (AD) has been demonstrated in multiple studies, the involvement of pathogens in the development of AD remains unclear. Here, we investigated the frequency of the 10 most commonly cited viral (HSV-1, EBV, HHV-6, HHV-7, and CMV) and bacterial (Chlamydia pneumoniae, Helicobacter pylori, Borrelia burgdorferi, Porphyromonas gingivalis, and Treponema spp.) pathogens in serum, cerebrospinal fluid (CSF) and brain tissues of AD patients. We have used an in-house multiplex PCR kit for simultaneous detection of five bacterial and five viral pathogens in serum and CSF samples from 50 AD patients and 53 healthy controls (CTRL). We observed a significantly higher frequency rate of AD patients who tested positive for Treponema spp. compared to controls (AD: 62.2 %; CTRL: 30.3 %; p-value = 0.007). Furthermore, we confirmed a significantly higher occurrence of cases with two or more simultaneous infections in AD patients compared to controls (AD: 24 %; CTRL 7.5 %; p-value = 0.029). The studied pathogens were detected with comparable frequency in serum and CSF. In contrast, Borrelia burgdorferi, human herpesvirus 7, and human cytomegalovirus were not detected in any of the studied samples. This study provides further evidence of the association between microbial infections and AD and shows that paralleled analysis of multiple sample specimens provides complementary information and is advisable for future studies.
- MeSH
- encefalitida * diagnóza etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- lidský herpesvirus 6 patogenita MeSH
- novorozenec nedonošený MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Of the two human herpesvirus 6 (HHV-6) species, human herpesvirus 6B (HHV-6B) encephalitis is an important cause of morbidity and mortality after allogeneic hematopoietic stem cell transplant. Guidelines for the management of HHV-6 infections in patients with hematologic malignancies or post-transplant were prepared a decade ago but there have been no other guidelines since then despite significant advances in the understanding of HHV-6 encephalitis, its therapy, and other aspects of HHV-6 disease in this patient population. Revised guidelines prepared at the 2017 European Conference on Infections in Leukaemia covering diagnosis, preventative strategies and management of HHV-6 disease are now presented.
- MeSH
- antivirové látky farmakologie terapeutické užití MeSH
- hematologické nádory komplikace diagnóza terapie MeSH
- imunokompromitovaný pacient MeSH
- infekce roseoloviry diagnóza etiologie terapie MeSH
- kombinovaná terapie MeSH
- lidé MeSH
- lidský herpesvirus 6 * MeSH
- nemoc štěpu proti hostiteli etiologie MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma * MeSH
- transplantace hematopoetických kmenových buněk škodlivé účinky metody MeSH
- virová transformace buněk MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- Geografické názvy
- Evropa MeSH
Cíl studie: Je známo, že zvýšený počet NK buněk bývá spojován s autoimunitními poruchami a že hraje svoji úlohu i v neplodnosti. Cílem našeho výzkumu bylo sledování denzity NK buněk CD56+ a CD16+ v ovulačním cervikálním sekretu a v endometriu u žen se sníženou plodností i v souvislosti s aktuálním stavem protilátek proti fosfolipidům, spermiím i proti HHV-6. Typ studie: Původní práce. Název a sídlo pracoviště: Poradna pro imunologii reprodukce, Genetika - Plzeň. Metodika: Sedmdesát dva náhodně vybraných žen ve věku 20 - 39 (průměrný věk 32,3) let jsme rozdělili na padesát sedm pacientek s opakovanými doposud nevysvětlitelnými potraty a patnáct zdravých fertilních žen. Sledovali jsme hormonální stav, včetně ovulace, humorální autoimunitní odpovědi ve screeningu reprodukční imunologie, trombofilní stavy, karyotypizaci, hysteroskopické nálezy a imunohistologicky i endometrium. V období odběrů ovulačních cervikálních sekretů (OCM) a endometria pacientky neměly žádné klinické ani laboratorní nálezy vaginitidy. U jedné z pacientek byl diagnostikován antifosfolipidový syndrom, jedna žena má diabetes mellitus I. Uterinní NK buňky CD56+ a CD16+ a NK buňky v OCM jsme idetifikovali imunochemicky, antifosfolipidové protilátky klasickou ELISA metodou. Použili jsme také nepřímý MAR-test ke sledování lokálních protilátek proti spermiím, dále nepřímou imunofluorescenci k detekci serových a OCM IgM, IgG protilátek proti HHV-6 v době ovulace. Výsledky: Vysokou denzitu NK buněk CD56+ a CD16 v OCM a endometriu jsme nalezli pouze u dvou žen s opakovanými potraty. NK buňky v OCM v jiných vzorcích pacientek nenalezli. U dvaceti tří (40 %) pacientek jsme zjistili prevalenci vysoké denzity NK buněk CD56+, NK CD16+ u jedenácti (19 %), pozitivitu u obou společně, tedy NK buněk CD 56+ a D 16+ u osmi (14 %). Aktuální sérové hladiny a v OCM v IgG proti HHV-6 byly u všech vyšetřovaných žen nezvýšené. U žádné ženy nebyly přítomny cervikální spermaglutinační protilátky. Závěr: Srovnávali jsme denzitu NK buněk CD56+ a CD16+ v ovulačním sekretu a v sekrečním endometriu u nfertilních pacientek. Naše výsledky prokázali slizniční buněčnou aktivitu v cervikální oblasti v období ovulace jen u dvou infertilních žen. Vyloučili jsme abnormální počet NK buněk z důvodu celkové nebo lokální infekce. Otázka ale zůstává otevřená pro další plánovaný výzkum jsou cervikální NK buňky fixované, nebo migrují z endometria do OCM?
Objective: An increased number of NK cells is associated with autoimmune disorder and is known to play a role in infertility. The aim of our research was to monitor the density of NK cells CD56+ and CD16+ in ovulatory cervical mucus (OCM) and in endometrium in infertile women as well as in connection with the actual status of antibodies against phospholipids, sperm and HHV-6 antibodies. Type of study: Original aticle. Setting: Genetika - Plzeň. Methods: Seventy-two randomly selected women aged 20 -39 (mean age: 32.3) years old resulted in fifty-seven patients with repeated unexplained miscarriages, and fifteen fertile healthy women. The hormonal status was studied including ovulation, the humoral autoimmune responses to eight phospholipids, trombophilia, karyotyping, hysteroscopy, and endometrium immunohistology. Patients were without any clinical and laboratory symptoms of vaginitis at the time of OCM sampling and endometrium study. In one patient antiphospholipid syndrome was present, and in one woman diabetes mellitus was identified. Uterine NK cells CD56+ , CD16+ and NK cells in OCM were identified by immunocytochemistry, antiphospholipid antiboides by ELISA. We used indirect MAR-test for study of local spermagglutinating antibodies in OCM. Indirect immunofluorescent method was used for detection of serum and OCM IgM, IgG antibodies against HHV-6 levels at the time of ovulation. Results: We found both high density of NK cells CD56+ and CD16+ in OCM and in endometrium in only two infertile women with repeated abortions. NK cells in OCM were missing in other samples of patients. The prevalence of high density of NK cells CD56+ in the endometrium was seen in twenty three (40%), NK cells CD16+ in eleven (19%), NK cells 56+ and NK cells 16+ together in eight (14%). Levels of serum and OCM IgG against HHV-6 in all examined patients were not elevated, no cervical sperm antibodies were found. Conclusion: We compared density of NK cells CD56+ and CD16+ in OCM and secretory endometrium in all infertile patients. Our results show that cell mucosal activity in the cervical area at the time of ovulation in two infertile patients was evident. We excluded the abnormal number of NK cells owing to local and general viral infection (HHV-6). But our question still remains are cervical NK cells fixed or still migrating from endometrium into OCM? New research is planned.
- MeSH
- buňky NK * MeSH
- cervikální hlen cytologie MeSH
- dospělí MeSH
- endometrium cytologie MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- lidé MeSH
- lidský herpesvirus 6 MeSH
- mladý dospělý MeSH
- ženská infertilita * etiologie patofyziologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- infekční mononukleóza * diagnóza etiologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- lidský herpesvirus 6 patogenita MeSH
- mladiství MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Roztroušená skleróza (RS) je multifaktoriální onemocnění s genetickými, imunologickými, hormonálními a environmentálními vlivy. Velká pozornost je věnována rovněž vlivu virových agens na vznik a rozvoj RS. I když nejsou jasné důkazy o kauzální roli virů u RS, zcela jistě se viry účastní procesů v modulaci neuroimunitního systému u geneticky vnímavých jedinců. Existuje více hypotéz o možném zásahu virů do imunologických dějů u RS (molekulární mimikry, „bystander“ aktivace, epitopový „spreading“, teorie „úrodného pole“ či „déjà vu“). Do patogeneze RS může být zapojena celá řada virových agens (herpesviry, adenoviry, papilomaviry, polyomaviry, hepadnaviry, virus lymfocytární choriomeningitidy, některé flaviviry a bunyaviry) a jejich přímý a nepřímý vliv je často diskutován. Na druhou stranu použití moderních přípravků s imunomodulačním účinkem s sebou může nést zvýšené riziko reaktivace latentně se vyskytujících virů. Při výběru preparátů pro konkrétního pacienta by se proto mělo postupovat individuálně se zvážením všech rizik.
Multiple sclerosis (MS) is multifactorial disease influenced by genetic, immunological, hormonal and environmental factors. Involvement of viral infections in MS triggering and development is considered. There is no clear evidence of causal role of viruses in MS pathophysiology nevertheless their involvement in neuroimmune system modulation in susceptible individuals is well known. Several hypothesis of viral involvement in MS immunological processes is investigated (molecular mimicry, bystander activation, epitop spreading, „fertile field“ theory or theory of „déjà vu“). A number of viruses can be directly or indirectly connected with the pathogenesis of MS (herpesviruses, adenoviruses, papilomaviruses, polyomaviruses, hepadnaviruses, lymphocytic choriomeningitis virus, some of flaviviruses and bunyaviruses). On the other hand, using of modern immunomodulating drugs can be a risk for latent virus reactivation. Therefore appropriate drug therapy for each patient should be considered individually with careful assessment of all known risks.
- MeSH
- demyelinizační nemoci epidemiologie virologie MeSH
- imunokompromitovaný pacient MeSH
- imunosupresivní léčba metody škodlivé účinky MeSH
- imunoterapie metody škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- lidský herpesvirus 6 metabolismus patogenita MeSH
- oportunní infekce prevence a kontrola virologie MeSH
- progresivní multifokální leukoencefalopatie epidemiologie virologie MeSH
- retrovirové infekce MeSH
- roztroušená skleróza * farmakoterapie patofyziologie virologie MeSH
- virus Epsteinův-Barrové metabolismus patogenita MeSH
- virus varicella zoster metabolismus patogenita MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- nepřímé diagnostické metody, přímá diagnostika, diagnostika u těhotných žen, primární infekce, reaktivace,
- MeSH
- chronická nemoc MeSH
- Cytomegalovirus MeSH
- herpetické infekce * diagnóza MeSH
- imunita MeSH
- lidé MeSH
- lidský herpesvirus 1 MeSH
- lidský herpesvirus 2 MeSH
- lidský herpesvirus 6 MeSH
- lidský herpesvirus 7 MeSH
- lidský herpesvirus 8 MeSH
- pacienti MeSH
- plané neštovice MeSH
- příznaky a symptomy MeSH
- sérologické testy MeSH
- syndromy imunologické nedostatečnosti MeSH
- těhotenství MeSH
- virus Epsteinův-Barrové MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
PURPOSE: PFAPA syndrome is a benign, recurrent inflammatory disease of childhood. Tonsillectomy is one of the therapeutic options with a yet unexplained biological mechanism. We tested whether specific lymphocyte subsets recruited from blood to human tonsils participate in PFAPA pathogenesis. METHODS: Paired tonsils/peripheral blood (PB) samples were investigated (a) from children with PFAPA that successfully resolved after tonsillectomy (n=10) (b) from children with obstructive sleep apnoea syndrome as controls (n=10). The lymphocyte profiles were analysed using 8-colour flow cytometry, immunoglobulin (IGH) and T-cell receptor (TCR) gene rearrangements via PCR and next generation sequencing; a TREC/KREC analysis was performed using qPCR. RESULTS: The PFAPA tonsils in the asymptomatic phase had a lower percentage of B-lymphocytes than controls; T-lymphocyte counts were significantly higher in PB. The percentages of cytotoxic CD8pos T-lymphocytes were approximately 2-fold higher in PFAPA tonsils; the transitional B cells and naïve stages of both the CD4pos and CD8pos T-lymphocytes with a low expression of PD-1 molecule and high numbers of TREC were also increased. With the exception of elevated plasmablasts, no other differences were significant in PB. The expression levels of CXCL10, CXCL9 and CCL19 genes were significantly higher in PFAPA tonsils. The IGH/TCR pattern showed no clonal/oligoclonal expansion. DNA from the Epstein-Barr virus, Human Herpervirus-6 or adenovirus was detected in 7 of 10 PFAPA tonsils but also in 7 of 9 controls. CONCLUSIONS: Our findings suggest that the uninhibited, polyclonal response of newly derived lymphocytes participate in the pathogenesis of PFAPA. Because most of the observed changes were restricted to tonsils and were not present in PB, they partly explain the therapeutic success of tonsillectomy in PFAPA syndrome.
- MeSH
- Adenoviridae genetika izolace a purifikace MeSH
- aftózní stomatitida komplikace imunologie chirurgie MeSH
- antigeny CD279 biosyntéza MeSH
- B-lymfocyty imunologie MeSH
- CD8-pozitivní T-lymfocyty imunologie MeSH
- chemokin CCL19 biosyntéza MeSH
- chemokin CXCL10 biosyntéza MeSH
- chemokin CXCL9 biosyntéza MeSH
- dítě MeSH
- faryngitida komplikace imunologie chirurgie MeSH
- horečka neznámého původu komplikace imunologie chirurgie MeSH
- kojenec MeSH
- krční mandle cytologie imunologie chirurgie MeSH
- lidé MeSH
- lidský herpesvirus 6 genetika izolace a purifikace MeSH
- lymfadenitida komplikace imunologie chirurgie MeSH
- obstrukční spánková apnoe imunologie chirurgie MeSH
- počet lymfocytů MeSH
- předškolní dítě MeSH
- receptory antigenů T-buněk genetika MeSH
- T-lymfocyty - podskupiny imunologie MeSH
- tonzilektomie MeSH
- virus Epsteinův-Barrové genetika izolace a purifikace MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Human herpesvirus-6A (HHV-6A) is rarer than HHV-6B in many infant populations. However, they are similarly prevalent as germline, chromosomally integrated genomes (ciHHV-6A/B). This integrated form affects 0.1-1 % of the human population, where potentially virus gene expression could be in every cell, although virus relationships and health effects are not clear. In a Czech/German patient cohort ciHHV-6A was more common and diverse than ciHHV-6B. Quantitative PCR, nucleotide sequencing and telomeric integration site amplification characterized ciHHV-6 in 44 German myocarditis/cardiomyopathy and Czech malignancy/inflammatory disease (MI) patients plus donors. Comparisons were made to sequences from global virus reference strains, and blood DNA from childhood-infections from Zambia (HHV-6A mainly) and Japan (HHV-6B). The MI cohort were 86 % (18/21) ciHHV-6A, the cardiac cohort 65 % (13/20) ciHHV-6B, suggesting different disease links. Reactivation was supported by findings of 1) recombination between ciHHV-6A and HHV-6B genes in 20 % (4/21) of the MI cohort; 2) expression in a patient subset, of early/late transcripts from the inflammatory mediator genes chemokine receptor U51 and chemokine U83, both identical to ciHHV-6A DNA sequences; and 3) superinfection shown by deep sequencing identifying minor virus-variants only in ciHHV-6A, which expressed transcripts, indicating virus infection reactivates latent ciHHV-6A. Half the MI cohort had more than two copies per cell, median 5.2, indicative of reactivation. Remarkably, the integrated genomes encoded the secreted-active form of virus chemokines, rare in virus from childhood-infections. This shows integrated virus genomes can contribute new human genes with links to inflammatory pathology and supports ciHHV-6A reactivation as a source for emergent infection.
- MeSH
- aktivace viru MeSH
- cytokiny analýza MeSH
- infekce roseoloviry virologie MeSH
- kohortové studie MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- lidské chromozomy virologie MeSH
- lidský herpesvirus 6 genetika MeSH
- molekulární sekvence - údaje MeSH
- sekvenční analýza DNA MeSH
- virové proteiny analýza MeSH
- zárodečné buňky virologie MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Německo MeSH