• MeSH
• dospělí MeSH
• epidemický výskyt choroby * MeSH
• hepatitida B * etiologie   komplikace   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mortalita MeSH
• myší monoklonální protilátky * aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• nehodgkinský lymfom * farmakoterapie   MeSH
• plošný screening metody   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Od počátku 90. let pozorujeme na kardiochirurgické klinice FN v Hradci Králové případy náhle vzniklých vysokých teplot u nemocných, kteřý byli operováni v mimotělním oběhu. Typické je chybění jakékoli odpovědi na léčbu širokospektrými antibiotiky včetně jejich kombinací. Rentgenologicky, mikrobiologicky ani při sekci nelze prokázat přítomnost bakteriální infekce. V průběhu let došli autoři k závěru, že by se mohlo jednat o reaktivaci infekce virem Herpes simplex. Pro ilustraci jsou nabízeny tři vybrané kazuistiky. Stávající pracovní hypotézu je nutno ověřit dalším výzkumem.

Since the early 1990s cases of extremely high fever of sudden onset in patients having undergone an open heart operation were observed in our cardiac surgery critical care unit. None of these cases was responsive to treatment with broad spectrum antibiotics, including their combinations. Chest radiographs, blood cultures, or autopsy findings did not yield any proof of bacterial infection. In the course of many years the authors have come to the conclusion that fatal reactivation of herpes simplex virus might be the underlying cause. Three case reports were selected to illustrate this point. The current hypothesis remains to be verified by further investigations.

• MeSH
• dospělí MeSH
• herpetické infekce diagnóza   etiologie   patofyziologie   MeSH
• horečka virologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lidský herpesvirus 1 fyziologie   patogenita   MeSH
• plicní edém etiologie   MeSH
• pooperační komplikace mortalita   virologie   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Byla vyhodnocena schopnost oximu HS-6 [1-(4-hydroxyiminomethylpyridinium)-3-(4-karbamoylpyridinium)-2-oxa-propan dichlorid] in vitro reaktivovat enzym acetylcholinesterázu inhibovanýnervově paralytickou látkou – sarinem [O-isopropylmethylfluorofosfonát]. Jako referenční látkybyly vybrány reaktivátory 2-PAM [2-hydroxyiminomethyl-1-methylpyridinium chlorid], obidoxim[1,3-bis(4-hydroxyiminomethylpyridinium)-2-oxa-propan dichlorid] a H-oxim HI-6 [1-(2-hydroxyiminomethylpyridinium)-3-(4-karbomoylpyridinium)-2-oxa-propan dichlorid]. Oxim HS-6 se ukázaljako účinný reaktivátor AChE inhibované sarinem. Nedosahuje sice účinnosti oximu jako H-oximHI-6, nicméně je lepší než 2-PAM či obidoxim.

The ability of the oxime HS-6 [1-(4-hydroxyiminomethylpyridinium)-3-(4-carbamoylpyridinium)-2--oxa-propane dichloride] to reactive in vitro the enzyme acetylcholinesterase inhibited by the nerveagent sarin [O-isopropylmethylfluorophosphonate] was evaluated. The reactivators 2-PAM [2-hydroxyiminomethyl-1-methylpyridinium chloride], toxogonin [1,3-bis(4-hydroxyiminomethylpyridinium)-2-oxa-propane dichloride] and H-oxime HI-6 [1-(2-hydroxyiminomethylpyridinium)--3-(4-carbamoylpyridinium)-2-oxa-propane dichloride] were chosen for comparison. The oxime HS-6was an effective reactivator of sarin-inhibited AChE. It is not as effective as the H-oxime HI-6, butit is better than 2-PAM and obidoxime.

• MeSH
• acetylcholinesterasa MeSH
• cholinesterasové inhibitory MeSH
• krysa rodu rattus MeSH
• obidoxim chlorid farmakokinetika   chemie   MeSH
• organofosforové sloučeniny farmakokinetika   chemie   MeSH
• oximy farmakokinetika   chemie   MeSH
• reaktivátory cholinesterasy farmakokinetika   chemie   MeSH
• sarin MeSH
• techniky in vitro MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• krysa rodu rattus MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• srovnávací studie MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

Článek přináší aktuální pohled na riziko reaktivace virových hepatitid v souvislosti s podáváním léků na roztroušenou sklerózu s imunosupresivním efektem. Cílem článku je dát praktický postup týkající se vyšetření virových hepatitid před zahájením této imunosupresivní léčby s přihlédnutím k doporučením vyplývajícím ze souhrnů údajů jednotlivých přípravků.

he article presents a current perspective on the risk of reactivation of viral hepatitides in association with the administration of drugs with an immunosuppressive effect to treat multiple sclerosis. The aim of the article is to provide a practical approach for testing viral hepatitides prior to initiation of immunosuppressive treatment, taking into account recommendations resulting from the summaries of individual products.

• Klíčová slova
• HBsAg, ocrelizumab,
• MeSH
• antivirové látky ekonomika   terapeutické užití   MeSH
• chronická hepatitida C diagnóza   epidemiologie   farmakoterapie   MeSH
• hepatitida B diagnóza   epidemiologie   farmakoterapie   patofyziologie   prevence a kontrola   MeSH
• imunosupresiva škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• recidiva MeSH
• riziko MeSH
• roztroušená skleróza * farmakoterapie   MeSH
• sekundární prevence metody   MeSH
• virová hepatitida u lidí * diagnóza   epidemiologie   farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• acyklovir terapeutické užití   MeSH
• antivirové látky terapeutické užití   MeSH
• DNA virů MeSH
• herpes zoster diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• herpeszosterová encefalitida diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• latence viru MeSH
• lidé MeSH
• myelitida etiologie   farmakoterapie   MeSH
• nemoci cév etiologie   MeSH
• postherpetická neuralgie etiologie   MeSH
• protilátky virové MeSH
• virus varicella zoster * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Roztroušená skleróza (RS) je multifaktoriální onemocnění s genetickými, imunologickými, hormonálními a environmentálními vlivy. Velká pozornost je věnována rovněž vlivu virových agens na vznik a rozvoj RS. I když nejsou jasné důkazy o kauzální roli virů u RS, zcela jistě se viry účastní procesů v modulaci neuroimunitního systému u geneticky vnímavých jedinců. Existuje více hypotéz o možném zásahu virů do imunologických dějů u RS (molekulární mimikry, „bystander“ aktivace, epitopový „spreading“, teorie „úrodného pole“ či „déjà vu“). Do patogeneze RS může být zapojena celá řada virových agens (herpesviry, adenoviry, papilomaviry, polyomaviry, hepadnaviry, virus lymfocytární choriomeningitidy, některé flaviviry a bunyaviry) a jejich přímý a nepřímý vliv je často diskutován. Na druhou stranu použití moderních přípravků s imunomodulačním účinkem s sebou může nést zvýšené riziko reaktivace latentně se vyskytujících virů. Při výběru preparátů pro konkrétního pacienta by se proto mělo postupovat individuálně se zvážením všech rizik.

Multiple sclerosis (MS) is multifactorial disease influenced by genetic, immunological, hormonal and environmental factors. Involvement of viral infections in MS triggering and development is considered. There is no clear evidence of causal role of viruses in MS pathophysiology nevertheless their involvement in neuroimmune system modulation in susceptible individuals is well known. Several hypothesis of viral involvement in MS immunological processes is investigated (molecular mimicry, bystander activation, epitop spreading, „fertile field“ theory or theory of „déjà vu“). A number of viruses can be directly or indirectly connected with the pathogenesis of MS (herpesviruses, adenoviruses, papilomaviruses, polyomaviruses, hepadnaviruses, lymphocytic choriomeningitis virus, some of flaviviruses and bunyaviruses). On the other hand, using of modern immunomodulating drugs can be a risk for latent virus reactivation. Therefore appropriate drug therapy for each patient should be considered individually with careful assessment of all known risks.

• MeSH
• demyelinizační nemoci epidemiologie   virologie   MeSH
• imunokompromitovaný pacient MeSH
• imunosupresivní léčba metody   škodlivé účinky   MeSH
• imunoterapie metody   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• lidský herpesvirus 6 metabolismus   patogenita   MeSH
• oportunní infekce prevence a kontrola   virologie   MeSH
• progresivní multifokální leukoencefalopatie epidemiologie   virologie   MeSH
• retrovirové infekce MeSH
• roztroušená skleróza * farmakoterapie   patofyziologie   virologie   MeSH
• virus Epsteinův-Barrové metabolismus   patogenita   MeSH
• virus varicella zoster metabolismus   patogenita   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Cytomegalovirová (CMV) infekce zůstává jednou z nejvýznamnějších komplikací po transplantaci kmenových buněk krvetvorby (HSCT). I přes úspěchy v přístupu k diagnostice a léčbě zůstává mnoho CMV způsobených klinických situací, které jsou velmi závažné a terapeuticky těžko ovlivnitelné. Předkládaný článek shrnuje standardní přístupy k prevenci a léčbě CMV infekce, věnuje se stručně postavení kombinované virostatické léčby a podávání nitrožilních imunoglobulinů. Pohledem klinika jsou zmíněny také potenciální indikace k monitoraci rekonstituce CMV specifické imunity a k léčbě CMV infekce buněčnými technologiemi.

Treatment and prophylaxis of CMV infections/ reactivations CMV infection remains one of the most serious complication in the follow-up of haematopoietic stem cell transplantation. In spite of recent developments in diagnostic and therapeutic approaches, there are still many serious and difficult to treat clinical situations. This article summarises standard approaches to prophylaxis and therapy of CMV infections and it further describes the current status of use of combined anti-CMV pharmacotherapy and use of intravenous immunoglobulins. Potential use of CMV-specific immunity reconstitution and anti-CMV cellular therapy are mentioned from the clinical point of view.

• MeSH
• antivirové látky aplikace a dávkování   MeSH
• chemoprofylaxe * metody   MeSH
• cytomegalovirová retinitida farmakoterapie   MeSH
• cytomegalovirové infekce * epidemiologie   imunologie   krev   prevence a kontrola   přenos   MeSH
• foskarnet aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• ganciklovir aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• injekce nitrooční MeSH
• intravenózní imunoglobuliny aplikace a dávkování   MeSH
• intravenózní podání MeSH
• kyseliny fosfinové aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• pneumonie farmakoterapie   virologie   MeSH
• protilátky virové imunologie   krev   MeSH
• transplantace hematopoetických kmenových buněk * metody   škodlivé účinky   MeSH
• virová léková rezistence imunologie   účinky léků   MeSH
• virová nálož normy   účinky léků   MeSH
• virové nemoci CNS farmakoterapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH