Ze všech prací publikovaných za posledních 12 měsíců z oblasti anesteziologie přináší tento článek publikační přehled ze tří tematických oblastí, které autoři tohoto textu považují za významné – srovnání vlivu celkové a regionální anestezie, srovnání vhodnosti inhalační a totální intravenózní anestezie a srovnání účinků remimazolamu versus propofolu.

Out of all the papers published in the last 12 months in anaesthesiology, this article presents a publication overview of three topic areas that the authors of this text consider significant - a comparison of the effects of general and regional anesthesia, a comparison of the suitability of inhalational and total intravenous anesthesia, and comparison of the effects of remimazolam versus propofol.

• MeSH
• celková anestezie * MeSH
• inhalační anestezie MeSH
• intravenózní anestezie MeSH
• lidé MeSH
• midazolam analogy a deriváty   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• propofol farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• svodná anestezie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• anestetika celková aplikace a dávkování   MeSH
• anestetika * aplikace a dávkování   MeSH
• intravenózní anestezie metody   MeSH
• lidé MeSH
• rozhodování pomocí počítače MeSH
• rozvrh dávkování léků MeSH
• využití lékařské informatiky MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH

Increased incidence of postoperative cognitive dysfunction (POCD) is observed in elderly patients underwent intravenous anesthesia (TIVA) with endotracheal intubation. Modulation of anesthetics compatibility may reduce the severity of POCD. Elderly patients scheduled for TIVA with endotracheal intubation were randomly divided into the control group (1.00?2.00 mg/kg propofol) and the etomidate and propofol combination group (1.00?2.00 mg/kg propofol and 0.30 mg/kg etomidate). Serum cortisol, S100?, and neuron-specific enolase (NSE), interleukin (IL)-6, and IL-10 were monitored during or after the operation. Mini-mental State Examination (MMSE) and Montreal Cognitive Assessment (MoCA) were utilized to assess the severity of POCD. 63 elderly patients in the etomidate and propofol combination group and 60 patients in the control group were enrolled, and there was no significant difference in gender, American Society of Anesthesiologists (ASA) physical status, surgical specialty, intraoperative blood loss, and operation time between the two groups. Significantly increased serum cortisol, S100?, NSE, IL-6, and reduced MMSE and MoCA scores were detected in the control group at different time points after the operation (0-72 h post operation) when compared to those before the operation. Similar trends for these observed factors were found in the etomidate and propofol combination group. In addition, the etomidate and propofol combination group showed better effects in reducing the serum levels of cortisol, S100?, NSE, IL-6, and increasing the MMSE and MoCA scores when compared to the control group. The present study demonstrates that the combination of propofol with etomidate could alleviate POCD in elderly patients underwent TIVA with endotracheal intubation anesthesia.

• MeSH
• celková anestezie MeSH
• etomidát * škodlivé účinky   MeSH
• hydrokortison MeSH
• interleukin-6 MeSH
• intravenózní anestezie škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• pooperační kognitivní dysfunkce * MeSH
• propofol * škodlivé účinky   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH

Zatímco rok 2020 byl významně poznamenán pandemií viru SARS-CoV- 2, a to i co se týče publikování, rok 2021 se již vrátil do „publikačního normálu“. Skoro do normálu, protože svět, medicína, a ani anestezie už nikdy nebudou, co bývaly. To, co covid-19 změnil, je, že do popředí daleko více vystupuje bezpečnost toho, co děláme. Bezpečnost našich postupů i bezpečnost jednotlivých anestetik, ale nejen. Cílem tohoto textu je ve zkratce shrnout některé klíčové publikace v oblasti anesteziologie a upozornit na práce, které by neměly uniknout pozornosti.

While 2020 was significantly affected by the SARS-CoV-2 pandemic, including publications, 2021 has already returned to “normal”. Almost back to normal, because the world, medicine, and even anaesthesia, will never be what they used to be. What COVID-19 has changed is that the safety of what we do has come much more to the fore. The safety of our procedures and the safety of each anaesthetic, but not only. The aim of this text is to briefly summarise some key publications in the field of anaesthesiology, and to highlight papers that should not escape attention.

• MeSH
• anestetika ekonomika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• inhalační anestezie * MeSH
• intravenózní anestezie * MeSH
• lidé MeSH
• nádory MeSH
• vztahy mezi lékařem a pacientem MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• balancovaná anestezie MeSH
• celková anestezie * metody   MeSH
• dítě MeSH
• inhalační anestezie MeSH
• intravenózní anestezie MeSH
• lidé MeSH
• nemoci slzného ústrojí chirurgie   MeSH
• novorozenec MeSH
• oční nemoci etiologie   chirurgie   vrozené   MeSH
• oftalmologické chirurgické výkony MeSH
• okulokardiální reflex účinky léků   MeSH
• pooperační komplikace etiologie   MeSH
• pooperační péče MeSH
• poranění oka chirurgie   MeSH
• retinoblastom chirurgie   MeSH
• retinopatie nedonošených chirurgie   MeSH
• strabismus chirurgie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH

• MeSH
• analgezie metody   MeSH
• analgosedace metody   MeSH
• anestetika celková aplikace a dávkování   farmakokinetika   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• anestetika inhalační aplikace a dávkování   farmakokinetika   farmakologie   MeSH
• anestetika * aplikace a dávkování   farmakokinetika   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• anestezie metody   MeSH
• bolest patofyziologie   MeSH
• centrálně působící myorelaxancia aplikace a dávkování   farmakokinetika   farmakologie   MeSH
• dítě MeSH
• intravenózní anestezie metody   normy   MeSH
• kardiovaskulární fyziologické jevy účinky léků   MeSH
• kardiovaskulární látky aplikace a dávkování   MeSH
• kojenec MeSH
• kontrakce myokardu účinky léků   MeSH
• lidé MeSH
• měření bolesti MeSH
• nervosvalové blokátory aplikace a dávkování   farmakokinetika   farmakologie   MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• perioperační péče MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH

• MeSH
• arteria radialis chirurgie   MeSH
• arteriae umbilicales chirurgie   MeSH
• celková anestezie metody   MeSH
• chirurgie s pomocí počítače metody   přístrojové vybavení   MeSH
• dítě MeSH
• intraoseální infuze metody   přístrojové vybavení   MeSH
• intravenózní anestezie * metody   přístrojové vybavení   MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• zaváděcí katétry MeSH
• způsoby aplikace léků MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH

• MeSH
• celková anestezie metody   MeSH
• intravenózní anestezie metody   MeSH
• kardiochirurgické výkony MeSH
• lidé MeSH
• mimotělní oběh metody   přístrojové vybavení   MeSH
• monitorování fyziologických funkcí metody   přístrojové vybavení   MeSH
• perioperační péče * metody   přístrojové vybavení   MeSH
• pooperační péče metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

BACKGROUND: Volatile (inhaled) anesthetic agents have cardioprotective effects, which might improve clinical outcomes in patients undergoing coronary-artery bypass grafting (CABG). METHODS: We conducted a pragmatic, multicenter, single-blind, controlled trial at 36 centers in 13 countries. Patients scheduled to undergo elective CABG were randomly assigned to an intraoperative anesthetic regimen that included a volatile anesthetic (desflurane, isoflurane, or sevoflurane) or to total intravenous anesthesia. The primary outcome was death from any cause at 1 year. RESULTS: A total of 5400 patients were randomly assigned: 2709 to the volatile anesthetics group and 2691 to the total intravenous anesthesia group. On-pump CABG was performed in 64% of patients, with a mean duration of cardiopulmonary bypass of 79 minutes. The two groups were similar with respect to demographic and clinical characteristics at baseline, the duration of cardiopulmonary bypass, and the number of grafts. At the time of the second interim analysis, the data and safety monitoring board advised that the trial should be stopped for futility. No significant difference between the groups with respect to deaths from any cause was seen at 1 year (2.8% in the volatile anesthetics group and 3.0% in the total intravenous anesthesia group; relative risk, 0.94; 95% confidence interval [CI], 0.69 to 1.29; P = 0.71), with data available for 5353 patients (99.1%), or at 30 days (1.4% and 1.3%, respectively; relative risk, 1.11; 95% CI, 0.70 to 1.76), with data available for 5398 patients (99.9%). There were no significant differences between the groups in any of the secondary outcomes or in the incidence of prespecified adverse events, including myocardial infarction. CONCLUSIONS: Among patients undergoing elective CABG, anesthesia with a volatile agent did not result in significantly fewer deaths at 1 year than total intravenous anesthesia. (Funded by the Italian Ministry of Health; MYRIAD ClinicalTrials.gov number, NCT02105610.).

• MeSH
• anestetika celková farmakologie   MeSH
• anestetika intravenózní MeSH
• aplikace inhalační MeSH
• celková anestezie MeSH
• elektivní chirurgické výkony MeSH
• intravenózní anestezie * MeSH
• jednoduchá slepá metoda MeSH
• Kaplanův-Meierův odhad MeSH
• koronární bypass * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mortalita MeSH
• nemoci koronárních tepen mortalita   patofyziologie   chirurgie   MeSH
• senioři MeSH
• tepový objem MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• pragmatická klinická studie MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH
• srovnávací studie MeSH

OBJECTIVE: This study investigated modification in cognitive function following inhalation (IA) and total intravenous (TIVA) anaesthesia measured using auditory ERPs (Event Related Potentials). METHODS: Auditory ERPs examination with N1, P3a and P3b component registration was carried out one day before surgery (D-1) and on the first (D+1), sixth (D+6) and 42nd (D+42) days after surgery. Results were compared between two anaesthetic groups. RESULTS: On D+1, N1 latency was increased in the IA group. A significant reduction was observed in amplitude of the P3a component on D+6, which persisted up to D+42 for both IA and TIVA groups. A reduction in the amplitude of P3b on D+1 with normalization by D+6 was found in both groups as well. CONCLUSIONS: Intravenous and inhalation anaesthesia lead to similar changes in cognitive function as determined by ERPs, both during the early and late postoperative periods. It cannot be clearly confirmed whether the observed effects are due to anaesthesia or other unmonitored perioperative factors. SIGNIFICANCE: Post anaesthetic changes represent a subclinical impairment; nevertheless, they represent a potential risk for subsequent development of cognitive difficulties.

• MeSH
• dospělí MeSH
• evokované potenciály * MeSH
• inhalační anestezie škodlivé účinky   metody   MeSH
• intraoperační neurofyziologická monitorace * MeSH
• intravenózní anestezie škodlivé účinky   metody   MeSH
• kognitivní dysfunkce etiologie   patofyziologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• pooperační období MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH
• srovnávací studie MeSH