Observační, kontrolovaná, průřezová MR studie u 55 pacientů s první epizodou onemocnění schizofrenního okruhu (dg. ICD-10 schizofrenie /F20/, akutní psychotická porucha s příznaky schizofrenie /F23.1/ a schizoformní porucha /F 23.2/) a 55 zdravých kontrolních subjektů odpovídajících věkem, pohlavím a vzděláním. U zařazených jedinců bude provedena voxel-based morfometrie a protonová magnetická spektroskopie (se zaměřením na koncentraci N-acetyl aspartátu) v oblasti zájmu, která zahrnuje insulu oboustranně. Dále bude provedena funkční magnetická rezonance s aktivačním paradigmatem pro oblast přední insuly.

Observational, controlled, cross-sectional MRI study in 55 patients experiencing their first episode of a schizophrenic disorder (ICD-10 dg. schizophrenia /F20/, acute psychotic disorder with symptoms of schizophrena /F23.1/, and schizophreniform disorder /F 23.2/) and 55 healthy controls matched for age, sex and education. In the enrolled subjects, voxel-based morphometry and proton magnetic spectroscopy (focusing on the concentration of N-acetyl aspartate) will be performed in the region of interest, which comprises insula bilaterally. In addition, functional magnetic resonance imaging with activation paradigm for the anterior insula will be performed.

• MeSH
• Callejovy ostrůvky MeSH
• centrální nervový systém abnormality   MeSH
• cingulární gyrus MeSH
• klinické zkoušky kontrolované jako téma MeSH
• magnetická rezonance intervenční MeSH
• magnetická rezonanční spektroskopie MeSH
• mozková kůra MeSH
• neurobiologie MeSH
• poruchy vědomí MeSH
• pozorovací studie jako téma MeSH
• protonová magnetická rezonanční spektroskopie MeSH
• průřezové studie MeSH
• schizofrenie MeSH
• šedá hmota MeSH

• Konspekt
• Psychiatrie
• NLK Obory
• psychiatrie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

In total, 50 patients with the bipolar affective disorder diagnosis (according to ICD-10), will be followed for 18 months. A continuous, 24-hour telemetric monitoring of the actigraphic record will be performed during the study period. Subjective and objective data about mood changes of the examined person will be continuously monitored and affective relapse will be determined based on previous definition. The aim is to identify those parameters, to which the highest positive predictive value in relation to a future relapse of either mania or depression is assigned. The algorithm for processing motion records will be based on the methods of machine learning and digital data processing.

V rámci studie bude po dobu 18 měsíců sledováno celkem 50 pacientů s bipolární afektivní poruchou (podle ICD-10). U zařazených bude po celou dobu studie probíhat kontinuální 24 hodinový sběr aktigrafických dat. Paralelně budou sledovány objektivní a subjektivní změny nálady a budou zjišťovány podle předem dané definice relapsy tohoto onemocnění. Cílem bude určit konfiguraci aktigrafických parametrů, která s nejvyšší možnou senzitivitou a specificitou předpovídá výskyt mánie či deprese. Algoritmus pro zpracování longitudinálních pohybových údajů bude postaven na metodě strojového učení a digitálního zpracování dat.

• MeSH
• afektivní psychózy MeSH
• aktigrafie MeSH
• bipolární porucha MeSH
• cirkadiánní hodiny MeSH
• kvalita života MeSH
• monitorování fyziologických funkcí MeSH
• poruchy spánku a bdění MeSH
• sekundární prevence MeSH
• sociologické faktory MeSH

• Konspekt
• Psychiatrie
• NLK Obory
• psychiatrie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

The project aims to enhance the instrumentation for doctors, psychologists and social staff with simple scales and questionnaires for senior population. It is based on our previous research, which will be extended on a larger set of people, with new methods and new groups of research subjects. We will use brief cognitive tests (e.g. MMSE, 7MST, verbal and design fluency), questionnaires of activities of daily living (e.g. FAQ-CZ, CZ-DAD, BADLS-CZ) and depression questionnaires (GDS, Beck's scale). A part of the people will be tested in parallel with standardized neuropsychological tests to assess the quality of short psychometric tools and to identify correctly patients with mild cognitive impairment (MCI). In total, we plan to examine 200 patients with cognitive deficits (MCI and Alzheimer´s disease) and 600 healthy seniors. The results will be valuable for both clinical practice and future related research projects.

Cílem projektu je obohatit instrumentárium lékařů, psychologů a sociálních pracovníků o jednoduché škály a dotazníky pro seniorskou populaci. Projekt navazuje na náš předchozí výzkum, který dále rozvíjí na větším souboru osob, s novými metodami a na nových skupinách výzkumných subjektů. Použijeme krátké kognitivní testy (např. MMSE, 7MST, slovní a obrazcová produkce), dotazníky funkčního stavu (např. FAQ-CZ, DAD-CZ, BADLS-CZ) a dotazníky nálady (např. GDS, Beckovu škálu). Část osob bude paralelně vyšetřena standardizovanými neuropsychologickými zkouškami, abychom porovnáním vyhodnotili kvalitu krátkých psychometrických metod a správně identifikovali pacienty s mírnou kognitivní poruchou (MKP). Celkem bude vyšetřeno 200 pacientů s kognitivními deficity (mírnou kognitivní poruchou a Alzheimerovou nemocí) a 600 zdravých seniorů. Výsledky budou cenné jak pro klinickou praxi, tak budoucí navazující výzkumné projekty.

• MeSH
• Alzheimerova nemoc diagnóza   MeSH
• časná diagnóza MeSH
• kognitivní poruchy diagnóza   MeSH
• neuropsychologické testy MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• psychiatrické posuzovací škály MeSH
• psychometrie MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• senioři MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie
• geriatrie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

The project aims to identify the electrophysiological correlates of negative emotional state, induced by autobiographic script, and their interrelationship with central serotoninergic activity in patients with depression, bipolar affective disorders and healthy subjects. The elucidation of neuronal processes associated with autobiographic induction of emotionally neutral and emotionally negative state (sadness) will be provided using the methods of quantitative electroencephalograhy (spectral frequency analysis, EEG cordance, low-resolution brain electromagnetic tomography). The expected outcomes of the project will significantly contribute to the clarification of neurobiological substrate underlying emotional processes and its changes in affective disorders and to the improvement and acceleration of mood disorders diagnosis with subsequent optimization of therapeutic strategies through the selection of appropriate treatment and early prediction of treatment response.

Projekt si klade za cíl identifikovat elektrofyziologické koreláty autobiograficky indukovaného negativního emočního stavu a jejich souvislost s centrální serotoninovou aktivitou u pacientů s depresí, bipolární afektivní poruchou a zdravé populace. Objasnění neuronálních procesů spojených s autobiografickou indukcí emočně neutrálního a emočně negativního stavu (smutek) bude realizováno pomocí metod kvantitativní elektroencefalografie (spektrální frekvenční analýza, EEG kordance, low-resolution brain electromagnetic tomography). Projekt svým řešením přispěje v oblasti basálního výzkumu k objasnění neurobiologického substrátu emočních procesů a jejich změn u afektivních poruch a v oblasti aplikovaného výzkumu, medicínsko-právní a socioekonomické ke zlepšení a urychlení diagnostiky afektivních poruch a k optimalizaci terapeutické strategie spočívající ve výběru nejvhodnějšího léčebného postupu a časném stanovení predikce odpovědi na léčbu.

• MeSH
• afektivní psychózy diagnóza   MeSH
• bipolární porucha diagnóza   MeSH
• deprese diagnóza   MeSH
• elektroencefalografie metody   využití   MeSH
• emoce MeSH
• individualizovaná medicína MeSH
• magnetoencefalografie MeSH
• management nemoci MeSH
• serotonin analýza   MeSH
• sluchové kmenové evokované potenciály MeSH
• spektrální analýza MeSH
• theta rytmus EEG MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie
• psychiatrie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

The following parameters will be assessed using functional imaging methods in human and animal models of psychosis: 1) During resting fMRI, psilocybin administration will lead to similar changes in regional brain activity as in non-medicated patients with schizophrenia (increase in frontal and temporal regions) 2) Psilocybin will induce lower cognitive activation of the left dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC), rostral/dorsal part of anterior cingulum (ACC) and left thalamus in comparison with a placebo 3) Psilocybin will induce changes in EEG spectra and current density in 3D space (LORETA); changes will be compared with data from schizophrenia patients 4) Psilocybin will lead to a decrease in EEG coherence and an increase in phase shift between frontal and temporal brain areas 5) Psilocybin will lead to a decrease in EEG coherence and an increase in phase sift between frontal and temporal areas of the brain, these changes will be compared to human data

V rámci projektu budeme v humánním a animálním modelu psychózy hodnotit pomocí funkčně zobrazovacích metod následující parametry: 1) Během klidového fMRI záznamu povede aplikace psilocybinu povede k analogickým změnám regionální aktivity a mozku (fMRI) jako u nemedikovaných nemocných schizofrenií (zvýšení ve frontálních a temporálních oblastech). 2) Podání psilocybinu bude ve srovnání s placebem spojené s nižší kognitivní aktivací levého DLPFC, rostrální/dorzální části ACC a levého talamu. 3) Psilocybin u lidí indukuje změny v EEG spektrech a v proudové hustotě v 3D prostoru mozku (LORETA) jenž budou srovnatelné s humánními údaji u schizofrenních pacientů 4) Aplikace psilocybinu povede u lidí ke snížení EEG koherencí a zvýšení fázového posunu mezi frontálními a temporálními oblastmi mozku 5) Aplikace psilocybinu povede u potkana ke snížení EEG koherencí a zvýšení fázového posunu mezi frontálními a temporálními oblastmi mozku, provedeme srovnání nálezů s humánními daty

• MeSH
• elektroencefalografie MeSH
• experimenty na zvířatech MeSH
• krysa rodu rattus MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• modely neurologické MeSH
• modely u zvířat MeSH
• psilocybin MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• schizofrenie MeSH
• Check Tag
• krysa rodu rattus MeSH
• lidé MeSH

• Konspekt
• Psychiatrie
• NLK Obory
• psychiatrie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

The main goal of the study is to compare efficacy of the factors (reduction of QEEG prefrontal cordance, decrease of depressive symptomatology, increase of plasma and serum levels of BDNF, baseline value of LDAEP) that have been associated with a change of depressive in symptoms in previous studies, in the prediction of response to 6-week treatment with selective serotonin reuptake inhibitors in resistant depressive patients (?1 unsuccessful antidepressant treatment). Total number of 40 patients will be enrolled. Their clinical status will be assessed using standard rating scales at baseline, week 1, 2, 4 and 6. The predictors will be monitored at baseline and week 1 and 2 respectively. Their predictive values will be calculated and their predictive efficacy will be compared to each other. The predictive efficacy analysis of their the mutual combination will be also performed to yield more robust predictive model comprising predictors from various research areas.

Hlavním cílem studie je porovnání účinnosti faktorů (redukce QEEG prefrontální kordance, redukce depresivní symptomatiky, zvýšení plazmatické a sérové koncentrace BDNF, bazální hodnota LDAEP ), u nichž byla v předchozích studiích nalezena asociace se změnou depresivní symptomatiky, v predikci odpovědi na 6-týdenní léčbu selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu u pacientů s rezistentní depresí (?1 neúspěšná antidepresivní léčba). Je plánováno zařazení 40 pacientů. Jejich klinický stav bude hodnocen na začátku léčby, po jejím 1., 2., 4. a 6. týdnu pomocí standardních klinických hodnotících škál. Prediktory budou sledovány při zahájení léčby a po jejím 1. resp. 2.týdnu. Budou kalkulovány jejich predikční hodnoty a vzájemně porovnána jejich predikční kapacita. Bude také hodnocena predikční účinnost kombinace zkoumaných prediktorů s cílem postulovat model zahrnující faktory z různých oblastí patofyziologie deprese s robustnějšími parametry predikční kapacity.

• MeSH
• adherence k farmakoterapii MeSH
• antidepresiva MeSH
• časná lékařská intervence MeSH
• deprese nereagující na léčbu MeSH
• depresivní poruchy MeSH
• mozkový neurotrofický faktor analýza   MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• prefrontální mozková kůra MeSH
• psychiatrické posuzovací škály MeSH
• selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu terapeutické užití   MeSH
• sluchové evokované potenciály MeSH
• theta rytmus EEG MeSH
• výzkumný projekt MeSH

• Konspekt
• Psychiatrie
• NLK Obory
• psychiatrie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

The ITAREPS 2.0 program employs telecommunication and information technologies in order to detect fluctuations in longitudinal mental health status of patient with schizophrenia and thus signalize the very early stages of prodromes preceding relapse. This approach opens an avenue towards early pharmacological intervention. Subjects (150 patient with diagnosis of schizophrenia and schizoaffective disorder and their family members) will be randomized at a 1:1 ratio into the active or control group. Participants from the active group will be completing two separate versions of the 10-item Early Warning Signs Questionnaire (EWSQ) upon a weekly SMS request generated automatically by the system during 18 months study duration. In this group, automatically generated e-mail alert message feedback to the investigator will be activated in case of prodrome detection, prompting investigator to antipsychotic dose increase by 20%. The control (treatment-as-usual) group will not use ITAREPS system.

Program ITAREPS 2.0 využívá telekomunikačních a informačních technologií umožňujících na automatizované bázi průběžně detekovat výkyvy ve zdravotním stavu nemocného a zjistit tak s dostatečným předstihem počátky prodromů hrozícího relapsu. Tento přístupotevírá cestu časné farmakologické intervenci. Účastníci (150 pacientů s dg. schizofrenie či schizoafektivní porucha + rodinní příslušníci) budou v poměru 1:1 randomizováni do intervenční či kontrolní skupiny. Účastníci v aktivní skupině budou týdně po dobu 18 měsíců zasílat systému v podobě SMS zprávy dotazník časných varovných příznaků. V této skupině obdrží při lékař zhoršení stavu automaticky generovanou alertní e-mailovou zprávu. Následně bude lékař reagovat zvýšením antipsychotické medikace o 20%ze stávající dávky. V kontrolní skupině (s běžnou léčbou) nebudou účastníci do programu ITAREPS 2.0 zahrnuti. Známky hrozícího relapsu budou v tomto případě zjišťovány způsobem běžným v ambulantní klinické praxi.

• MeSH
• centrální nervový systém patofyziologie   MeSH
• elektronická pošta MeSH
• informační systémy MeSH
• komunikace MeSH
• mobilní telefon MeSH
• multicentrické studie jako téma MeSH
• posílání textových zpráv MeSH
• primární prevence MeSH
• prospektivní studie MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• recidiva MeSH
• schizofrenie MeSH
• zdravotní stav MeSH

• Konspekt
• Psychiatrie
• NLK Obory
• psychiatrie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

After developments of new highly sensitive methods (via ELISA and surface plasmon resonance biosensors) , we will evaluate the levels of two complexes of amyloid beta peptides with either mitochondrial enzyme 17beta-hydroxysteroid dehydrogenase type 10 or protein tau in cerebrospinal fluids of demented and nondemented people. The results will be compared with those of triplet (amyloid beta peptide 1-42, total tau and phospho-tau levels by means of kits).

Po zavedení nových citlivých metod (ELISA a senzory s povrchovými plazmony) budou v mozkomíšním moku dementních a nedementních lidí testovány hladiny dvou komplexů peptidu amyloidu beta (s mitochondriálním enzymem 17beta-hydroxysteroidovou dehydrogenázoutypu 10 a proteinem tau). Pomocí kitů budou dále stanoveny hladiny tripletu (amyloid beta 1-42, celkový tau a fosforylovaný tau).

• MeSH
• 17-hydroxysteroidní dehydrogenasy analýza   MeSH
• Alzheimerova nemoc diagnóza   MeSH
• amyloidní beta-protein analýza   MeSH
• biologické markery analýza   MeSH
• biosenzitivní techniky metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• časná diagnóza MeSH
• ekonomika lékařská MeSH
• ELISA metody   využití   MeSH
• mezioborová komunikace MeSH
• výzkum MeSH

• Konspekt
• Biochemie. Molekulární biologie. Biofyzika
• NLK Obory
• neurologie
• biologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Neurobiological basis of obsessive-compulsive disorder will be studied in the population of 50 patients and 50 controls using complementary and non-invasive neuroimaging methods ? electroencephalography and magnetic resonance. The data will provide information about electrical activity and structure of the brain and its functional and anatomical connectivity. We suppose that the results will bring a deeper inside into the mechanism of the pathophysiology of obsessive-compulsive disorder and that the findings will be useful for diagnostics and treatment.

Na populaci 50 pacientů 50 zdravých kontrol bude studován neurobiologický podklad obsedantně-kompulzivní poruchy pomocí komplementárních neinvazivních zobrazovacích metod, elektroencefalografie a magnetické rezonance. Z dat bude možno získat informaci oelektrické aktivitě a struktuře mozku i o jeho funkční a anatomické konektivitě. Předpokládáme, že výsledky přinesou hlubší vhled do mechanismu patofyziologie obsedantně-kompulzivní poruchy a že zjištění bude možno využít pro diagnostiku a léčbu.

• MeSH
• elektroencefalografie MeSH
• funkční zobrazování neurálních procesů MeSH
• mapování mozku MeSH
• neurobiologie MeSH
• obsedantně kompulzivní porucha diagnóza   patofyziologie   MeSH
• zobrazování difuzních tenzorů MeSH

• Konspekt
• Psychiatrie
• NLK Obory
• psychiatrie
• neurovědy
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

In Czech Republic the diagnoses of psychotic disorders (F20-F29) are the most frequent reason for psychiatric hospitalization (20%), which are at the same time the longest (136,5 days) and the most expensive. Programs of relapse prevention exist but theyare are virtually unexecuted in the clinical practice. We expect to find the main needs of patients, their careers and professional community, to explore the weakness and strengths of current mental health care system, to identify the obstacles to implementation of these programs and to propose solutions. We plan a qualitative comparative study of participants of preventive-rehabilitation programs with those who did not participate in the programs. The goal is to promote and foster further implementation of intermedial care, especially day clinics. Thanks to the combination of the original system ITAREPS and family psychoeducational programs the Czech Republic has a unique chance to become a pioneer in the field of prevention of psychotic relapse.

Diagnóza okruhu psychóz (F20-29) je v ČR v důsledku vysoké frekvence relapsů nejčastější příčinou hospitalizace (20% všech hospitalizací), které jsou současně nejdelší, a tudíž velmi nákladné. Programy prevence relapsu existují, avšak nejsou v širším měřítku zaváděny do praxe. Zjistíme skutečné potřeby pacientů, jejich blízkých i odborné veřejnosti, zmapujeme možnosti a limity současné struktury péče, identifikujeme překážky zavádění těchto programů a odstraníme je. Navrhujeme kvalitativní srovnávací studii absolventů preventivně-rehabilitačních programů v porovnání s těmi, kteří se programů neúčastnili. Cílem je urychlit rozvoj intermediární péče, především denních stacionářů a implementovat již existující preventivně-rehabilitační programy, jejichž účinnost je doložená, do terénní klinické praxe. Česká republika tak má jedinečnou šanci stát se díky kombinaci ve světě ojedinělého programu ITAREPS a systému rodinných psychoedukačních programů průkopníkem v redukci relapsů psychotického onemocnění.

• MeSH
• ambulantní kliniky nemocniční MeSH
• hodnocení programu MeSH
• hospitalizace ekonomika   MeSH
• náklady na zdravotní péči MeSH
• osoby pečující o pacienty výchova   MeSH
• péče orientovaná na pacienta metody   organizace a řízení   MeSH
• recidiva prevence a kontrola   MeSH
• rodinná terapie výchova   MeSH
• schizofrenie (psychologie) MeSH
• schizofrenie terapie   MeSH

• Konspekt
• Psychiatrie
• NLK Obory
• psychiatrie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR