- Klíčová slova
- efgartigimod,
- MeSH
- injekce subkutánní MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- látky ovlivňující centrální nervový systém * farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- myasthenia gravis * farmakoterapie psychologie MeSH
- telemedicína metody MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- omaveloxolon,
- MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- Friedreichova ataxie * diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- komorbidita MeSH
- látky ovlivňující centrální nervový systém terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- vyvíjení léků MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
BACKGROUND: Niemann-Pick disease type C is a rare lysosomal storage disorder. We evaluated the safety and efficacy of N-acetyl-l-leucine (NALL), an agent that potentially ameliorates lysosomal and metabolic dysfunction, for the treatment of Niemann-Pick disease type C. METHODS: In this double-blind, placebo-controlled, crossover trial, we randomly assigned patients 4 years of age or older with genetically confirmed Niemann-Pick disease type C in a 1:1 ratio to receive NALL for 12 weeks, followed by placebo for 12 weeks, or to receive placebo for 12 weeks, followed by NALL for 12 weeks. NALL or matching placebo was administered orally two to three times per day, with patients 4 to 12 years of age receiving weight-based doses (2 to 4 g per day) and those 13 years of age or older receiving a dose of 4 g per day. The primary end point was the total score on the Scale for the Assessment and Rating of Ataxia (SARA; range, 0 to 40, with lower scores indicating better neurologic status). Secondary end points included scores on the Clinical Global Impression of Improvement, the Spinocerebellar Ataxia Functional Index, and the Modified Disability Rating Scale. Crossover data from the two 12-week periods in each group were included in the comparisons of NALL with placebo. RESULTS: A total of 60 patients 5 to 67 years of age were enrolled. The mean baseline SARA total scores used in the primary analysis were 15.88 before receipt of the first dose of NALL (60 patients) and 15.68 before receipt of the first dose of placebo (59 patients; 1 patient never received placebo). The mean (±SD) change from baseline in the SARA total score was -1.97±2.43 points after 12 weeks of receiving NALL and -0.60±2.39 points after 12 weeks of receiving placebo (least-squares mean difference, -1.28 points; 95% confidence interval, -1.91 to -0.65; P<0.001). The results for the secondary end points were generally supportive of the findings in the primary analysis, but these were not adjusted for multiple comparisons. The incidence of adverse events was similar with NALL and placebo, and no treatment-related serious adverse events occurred. CONCLUSIONS: Among patients with Niemann-Pick disease type C, treatment with NALL for 12 weeks led to better neurologic status than placebo. A longer period is needed to determine the long-term effects of this agent in patients with Niemann-Pick disease type C. (Funded by IntraBio; ClinicalTrials.gov number, NCT05163288; EudraCT number, 2021-005356-10.).
- MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- dvojitá slepá metoda MeSH
- klinické křížové studie MeSH
- látky ovlivňující centrální nervový systém * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- leucin analogy a deriváty terapeutické užití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- Niemannova-Pickova nemoc typu C * komplikace diagnóza farmakoterapie genetika MeSH
- předškolní dítě MeSH
- sběr dat MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- předškolní dítě MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
Šáchory (Cyperus L.) jsou jednoleté nebo vytrvalé byliny z čeledi šáchorovitých (Cyperaceae). Rod zahrnuje asi 600 druhů, mezi nimiž najdeme i jedlé a léčivé druhy. Cyperus esculentus je jedlá a léčivá rostlina, široce používaná pro své četné účinkypodporující zdraví, včetně zmírnění pří znaků spojených s neurologickými poruchami. Také Cyperus rotundus se v tradiční medicíně široce používá jako nervové tonikum a sedativum. V extraktech oddenku těchto rostlin bylo objeveno několik bioaktivních látek (například fenolické kyseliny, fenylpropanoidy, terpeny a zejména flavonoidy). Tyto mohou působit jako modulátory funkcí imunitních buněk, proti zánětu a oxidačnímu stresu, ale mají také významné neuroprotektivní účinky, jako jsou neurogeneze a regenerace neuronů, které vedou ke zlepšení výkonu učení a paměti.
Sedges (Cyperus L.) are annual or perennial herbs of the Cyperaceae family. The genus includes about 600 species, including edible and medicinal species. Cyperus esculentus is an edible and medicinal plant, widely used for its numerous health-promoting effects, including alleviating the symptoms associated with neurological disorders. Cyperus rotundus is also widely used in traditional medicine as a nerve tonic and sedative. Several bioactive substances (for example phenolic acids, phenylpropanoids, terpenes and especially flavonoids) have been found in the rhizome extracts of these plants. These can act as modulators of immune cell function, against inflammation and oxidative stress, but also have significant neuroprotective effects, such as neurogenesis and neuronal regeneration, which lead to improved learning and memory performance.
Bolesti hlavy spojené s onemocněním COVID-19 jsou novinkou posledních čtyř let. Postcovidová bolest hlavy se může se projevit migrenózním charakterem bolesti nebo tenzní cephaleou. Bolest hlavy může přetrvávat až 60 dní a zejména z tohoto důvodu je zapotřebí věnovat diagnostice a léčbě postcovidové bolesti hlavy pozornost. Z patofyziologického hlediska je přetrvávající aktivace imunitního systému a trigeminovaskulární aktivace. Prevence by měla být zvážena pro přetrvávající bolesti hlavy a indikace analgetik má být zvolena podle fenotypu postcovidové bolesti hlavy. Léčba postcovidové bolesti hlavy do značné míry řídí stávajícími pokyny pro primární bolesti hlavy s odpovídajícím fenotypem.
Headaches associated with COVID-19 have been a new development for the past four years. Post-covid headache may present with a migrainous character of pain or tension cephalea. The headache may persist for up to 60 days and, particularly for this reason, attention should be paid to the diagnosis and treatment of post-covid headache. Pathophysiologically, there is persistent immune system activation and trigeminovascular activation. Prevention should be considered for persistent headache and the indication of analgesics should be chosen according to the phenotype of postcovid headache. Treatment of post-covid headache largely follows existing guidelines for primary headache with an appropriate phenotype.
- MeSH
- amitriptylin terapeutické užití MeSH
- bolesti hlavy * epidemiologie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- látky ovlivňující centrální nervový systém terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- neopioidní analgetika terapeutické užití MeSH
- postakutní syndrom COVID-19 * farmakoterapie patofyziologie patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- antagonisté CGRP receptorů aplikace a dávkování farmakologie klasifikace MeSH
- biologická terapie metody MeSH
- látky ovlivňující centrální nervový systém * klasifikace terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- migréna * farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- peptid spojený s genem pro kalcitonin antagonisté a inhibitory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- antidepresiva klasifikace terapeutické užití MeSH
- antikonvulziva terapeutické užití MeSH
- antipsychotika klasifikace terapeutické užití MeSH
- anxiolytika klasifikace terapeutické užití MeSH
- duševní poruchy farmakoterapie MeSH
- hypnotika a sedativa klasifikace terapeutické užití MeSH
- látky ovlivňující centrální nervový systém * klasifikace terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- nemoci centrálního nervového systému * farmakoterapie MeSH
- neuroprotektivní látky klasifikace terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- bipolární porucha * diagnóza etiologie farmakoterapie klasifikace MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- látky ovlivňující centrální nervový systém klasifikace terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- psychologické testy MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- antitumorózní látky škodlivé účinky MeSH
- centrální nervový systém patologie účinky léků účinky záření MeSH
- kognitivní dysfunkce * chemicky indukované diagnóza terapie MeSH
- kognitivní porucha po chemoterapii diagnóza terapie MeSH
- látky ovlivňující centrální nervový systém terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv * diagnóza terapie MeSH
- radioterapie škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Tato práce popisuje specifické problémy bolestí hlavy u seniorů. Výskyt primárních bolestí hlavy (migréna, tenzní typ bolesti hlavy, cluster headache) s narůstajícím věkem klesá, výskyt sekundárních bolestí hlavy (organická nebo metabolická onemocnění) stoupá, některé typy bolestí hlavy se vyskytují téměř výlučně ve vyšším věku (obrovskobuněčná arteritis, hypnické bolesti hlavy). Ačkoliv léčba většiny primárních bolestí hlavy je dostupná, fyziologické změny spojené s věkem, komorbidity, kontraindikace, polyfarmacie a zvýšené riziko vedlejších účinků vyžadují přiměřenou léčbu ve vyšším věku. Jsou zmíněny specifické problémy akutní a profylaktické léčby primárních bolestí hlavy ve stáří. V druhé části práce jsou popsány sekundární bolesti hlavy, které mají zvýšený význam ve stáří. V případě přítomnosti tzv. červených praporků jsou indikována různá zobrazovací a laboratorní vyšetření.
This paper describes specific problems of headache in seniors. The occurrence of primary headaches (migraine, tension – type headache, cluster headache) decreases with increasing age, the occurrence of secondary headaches (organic or metabolic diseases) increases, certain types of headaches occur almost exclusively in the elderly (giant cell arteritis, hypnic headache). Although treatments for most common primary headaches are available, age-related physiologic changes, comorbidities, contra indications, polypharmacy and increased risk of side effects require appropriate treatment in the elderly. Specific problems of acute and prophylactic treatment in primary headaches in the elderly are mentioned. In the second part of this paper secondary headaches are described, which have increased significance in the elderly. Various imaging and laboratory evaluations are indicated in the presence of any red flag signs and symptoms.
- MeSH
- látky ovlivňující centrální nervový systém terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- migréna farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- nádory mozku MeSH
- neuralgie trigeminu MeSH
- primární bolesti hlavy farmakoterapie prevence a kontrola MeSH
- rizikové faktory MeSH
- sekundární bolesti hlavy MeSH
- senioři MeSH
- stárnutí * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH