• Klíčová slova
• elektrická aktivita srdeční, sinusový rytmus,
• MeSH
• atrioventrikulární blokáda diagnóza   klasifikace   patologie   MeSH
• blokáda Tawarova raménka diagnóza   klasifikace   patologie   MeSH
• elektrokardiografie * metody   MeSH
• extrasystoly diagnóza   patologie   MeSH
• flutter síní diagnóza   klasifikace   patologie   MeSH
• hypertrofická kardiomyopatie diagnóza   klasifikace   patologie   MeSH
• infarkt myokardu diagnóza   klasifikace   patologie   MeSH
• komorová tachykardie diagnóza   klasifikace   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci srdce diagnóza   klasifikace   patologie   MeSH
• srdeční arytmie diagnóza   klasifikace   patofyziologie   MeSH
• srdeční blokáda diagnóza   klasifikace   patologie   MeSH
• srdeční frekvence MeSH
• supraventrikulární tachykardie diagnóza   klasifikace   patologie   MeSH
• tachykardie diagnóza   klasifikace   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Permanent pacemaker implantation (PPI) is a widely recognized complication associated with TAVI (incidence up to 20%). Smaller registries have identified several variables associated with PPI. The objective was to validate patient- and transcatheter aortic valve implantation (TAVI)-related procedural variables associated with PPI. We performed a retrospective analysis of patients from six European centers undergoing TAVI with the Edwards SAPIEN 3 prosthesis. Baseline variables and pre-procedural ECG characteristics and CT-scans were taken into account. Data for 1745 patients were collected; 191 (10.9%) required PPI after TAVI. The baseline variables pulmonary hypertension (OR 1.64; 95% CI 1.01-2.59), QRS duration > 117 ms (OR 2.58; 95% CI 1.73-3.84), right bundle branch block (RBBB; OR 5.14; 95% CI 3.39-7.72), left anterior hemi block (OR 1.92; 95% CI 1.19-3.02) and first-degree atrioventricular block (AVB, OR 1.63; 95%CI 1.05-2.46) were significantly associated with PPI. RBBB (OR 8.11; 95% CI 3.19-21.86) and first-degree AVB (OR 2.39; 95% CI 1.18-4.66) remained significantly associated in a multivariate analysis. Procedure-related variables included access site (TF; OR 1.97; 95% CI 1.07-4.05), implanted valve size (29 mm; OR 1.88; 95% CI 1.35-2.59), mean TAVI valve implantation depth below the annulus > 30% (OR 3.75; 95% CI 2.01-6.98). Patients receiving PPI had longer ICU stays and later discharges. Acute kidney injury stage 2/3 was more common in patients with PPI until discharge (15.2 vs. 3.1%; p = 0.007), but was not statistically significant thereafter. Further differences in outcomes at 30 days did not reach significance. The data will aid pre- and post-procedural patient management and prevent adverse long-term outcomes.Clinical Trial: NCT03497611.

• MeSH
• aortální chlopeň diagnostické zobrazování   patofyziologie   chirurgie   MeSH
• aortální stenóza diagnostické zobrazování   patofyziologie   chirurgie   MeSH
• balónková valvuloplastika škodlivé účinky   MeSH
• časové faktory MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• kardiostimulace umělá * MeSH
• kardiostimulátor * MeSH
• lidé MeSH
• registrace MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• srdeční blokáda diagnóza   etiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• srdeční chlopně umělé * MeSH
• srdeční frekvence * MeSH
• transkatetrální implantace aortální chlopně škodlivé účinky   přístrojové vybavení   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

Poruchy převodního systému mohou ztížit až znemožnit rozpoznání ischemie či infarktu myokardu na elektrokardiogramu (EKG). Problematické jsou především poruchy vedení v levé komoře, zejména blok levého raménka Tawarova, který znemožní vznik patologického kmitu Q. Pokud převodní porucha vznikne během akutní ischemie, jedná se o získanou poruchu a ta hovoří o velkém rozsahu postižení, naopak preexistující bloky jsou poměrně časté a do prognózy nijak nezasahují. Podstatné je sledovat primární stav a vývoj ST-T změn v čase spolu s hodnocením celkového klinického stavu. Mimo poruchy vedení se na komplikaci EKG obrazu může podílet existence prográdně vedoucí akcesorní spojky nebo přítomnost stimulace pravé komory, které mohou napodobovat i maskovat probíhající ischemii.

Malfunction of the electrical conduction system of the heart can make it difficult or impossible to recognise ischaemia or myocardial infarction. The most problematic ones are left intraventricular blocks, e.g. left bundle branch block or left anterior hemiblock, which disallow the development of pathological Q wave. If the conduction block is secondary to acute ischaemia, we call it an acquired block, which is associated with massive muscle damage. On the other hand, pre-existing blocks do not affect the prognosis, although they are quite frequent. It is important to monitor the patient’s clinical and laboratory status and to assess ST-T changes over time. Acute ischaemia can also be imitated or masked by the existence of an accessory pathway with prograde conduction or by ventricular pacing with an implantable device.

• MeSH
• blokáda Tawarova raménka * diagnóza   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• elektrokardiografie * MeSH
• infarkt myokardu * diagnóza   MeSH
• ischemie diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• převodní systém srdeční fyziologie   MeSH
• srdeční blokáda diagnóza   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Cardiac sarcoidosis is a rare entity and may be difficult to diagnose prior to cardiac surgery. We review the imaging and diagnostic studies necessary to make the diagnosis and discuss therapeutic algorithms to manage this disease.

• MeSH
• anuloplastika srdeční chlopně MeSH
• diagnostické zobrazování MeSH
• dysfunkce levé srdeční komory diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• fatální výsledek MeSH
• fibrilace síní diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• kardiomyopatie komplikace   diagnóza   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• mitrální insuficience etiologie   chirurgie   MeSH
• myokard patologie   MeSH
• sarkoidóza komplikace   diagnóza   patologie   MeSH
• senioři MeSH
• srdeční blokáda diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• trikuspidální insuficience etiologie   chirurgie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Atrioventrikulární blokáda prvního stupně (AV blokáda I. st.) je definována jako prodloužení PR intervalu nad 200 ms [1]. Při extrémně dlouhém PR intervalu může vzniknout situace obdobná pacemakerovému syndromu, tedy kolize systoly síní a komor, provázená podobnými příznaky včetně symptomů srdečního selhání i při normální systolické funkci levé komory [2]. Označuje se jako pseudopacemakerový syndrom [3–10]. Uvádíme případ pacientky s výrazně dlouhým PR intervalem po náhradě mitrální chlopně s příznaky pseudopacemakerového syndromu. Jde o relativně vzácnou klinickou diagnózu a při jejím výskytu je doporučena implantace kardiostimulátoru ve třídě IIa [11].

First-degree atrioventricular block (first-degree AV block) is defined as a PR interval exceeding 200 ms [1]. The abnormally long PR interval may result in the condition resembling pacemaker syndrome, i.e. the collision of the atrial systole and the ventricular systole, being accompanied with similar symptoms including cardiac failure even if the systolic function of the left ventricle [2] is normal. This is called “pseudopacemaker syndrome” [3–10]. This paper describes the case of a female patient with a significantly long PR interval after the replacement of the mitral valve, showing symptoms of pseudopacemaker syndrome. This is a relatively rare clinical condition. When it occurs, the implantation of a pacemaker in Class IIa [11] is recommended.

• MeSH
• atrioventrikulární blokáda * etiologie   komplikace   terapie   MeSH
• chirurgická náhrada chlopně * metody   využití   MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární využití   MeSH
• echokardiografie metody   využití   MeSH
• elektrokardiografie metody   využití   MeSH
• kardiostimulace umělá * metody   využití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• srdeční blokáda diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• srdeční selhání MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Introduction Visceral heterotaxy syndromes (VHS) are defined as abnormalities of the determination of left-right symmetry, described as left or right atrial isomerism (LAI, RAI) . Some cases do not follow classical patterns and may cause diagnostic problems. The aim of this study is to determine whether their features can be helpful or misleading in the diagnosis of VHS. Material and methods The study was based on 6 cases diagnosed sonographically and/or in autopsy. The results of examinations were re-evaluated and compared. Results Two of 6 fetuses were diagnosed to have right atrial isomerism (RAI), 3 presented left atrial isomerism (LAI) and one case was diagnosed as VHS. Cardiovascular anomalies comprised: abnormal systemic venous connections (6/6), partial anomalous pulmonary venous drainage (PAPVD) (2/6), complete atrioventricular septal defect (cAVSD) (2/6), ventricular left-hand pattern (2/6), ventriculo-arterial discordance (1/6), tricuspid atresia (1/6), mitral atresia (1/6) and tetralogy of Fallot (ToF) (1/6). Fetuses diagnosed as LAI presented complete heart block. In 2 cases of RAI and in 3 cases of LAI isomeric anatomy of the atrial appendages was observed. None of fetuses with LAI presented “polysplenia” and none of fetuses with RAI presented “asplenia”. Lungs and main bronchi were isomeric in 3 cases of LAI and in no cases of RAI. One fetus with otocephaly presented atrial situs solitus and multiple cardiac anomalies, situs ambiguus of lungs and bronchi and situs solitus of the abdominal viscera. Conclusions There are characteristic features of left and right isomerism, and they may be present in various forms. In some cases extracardiac features of VHS can be seen only on autopsy.

• MeSH
• diabetes mellitus patofyziologie   patologie   ultrasonografie   MeSH
• echokardiografie metody   využití   MeSH
• fetální srdce patofyziologie   patologie   ultrasonografie   MeSH
• genetické techniky využití   MeSH
• heterotaxe * diagnóza   klasifikace   MeSH
• hrudní dutina fyziologie   patologie   ultrasonografie   MeSH
• lidé MeSH
• měření nuchální translucence metody   využití   MeSH
• pitva metody   využití   MeSH
• srdce - funkce síní MeSH
• srdeční blokáda diagnóza   klasifikace   MeSH
• ultrasonografie prenatální metody   využití   MeSH
• vrozené srdeční vady diagnóza   klasifikace   komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• bradykardie diagnóza   terapie   MeSH
• časná diagnóza MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• fibrilace komor diagnóza   terapie   MeSH
• fibrilace síní diagnóza   terapie   MeSH
• flutter komor diagnóza   terapie   MeSH
• flutter síní diagnóza   terapie   MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• lidé MeSH
• sinusová arytmie diagnóza   terapie   MeSH
• srdeční arytmie diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• srdeční blokáda diagnóza   terapie   MeSH
• syndrom dlouhého QT diagnóza   terapie   MeSH
• synkopa diagnóza   epidemiologie   etiologie   MeSH
• tachykardie diagnóza   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

BACKGROUND: Alcohol septal ablation (ASA) is a catheter-based intervention that has been used as an alternative to surgical myectomy in highly symptomatic patients with hypertrophic obstructive cardiomyopathy (HOCM). METHODS: This retrospective study was designed to evaluate the incidence of major complications in the mid-term follow-up of low-dose (1-2.5 ml of ethanol), echo-guided alcohol septal ablation. RESULTS: A total of 101 consecutive patients (56 +/- 15 years) with highly symptomatic HOCM were enrolled. At 6 months, there was a significant decrease in resting outflow gradient accompanied by reduction in basal septal diameter and improvement in symptoms (P < 0.01). Two patients (2%) experienced procedural ventricular tachycardias terminated by electrical cardioversion. A total of 87 patients (86%) underwent an uneventful postprocedural hospital stay. The postprocedural complete heart block occurred in 10 patients (10%), and subsequent permanent pacemaker was implanted in four cases (4%). Sustained ventricular arrhythmias requiring electrical cardioversion occurred in four patients (4%) within postprocedural hospital stay. Subsequently, ICD was not implanted in any of these cases. The patients were repeatedly examined by Holter ECG monitoring, and in the mid-term follow-up (6-50 months), they stayed asymptomatic and without any ventricular arrhythmias. CONCLUSION: This study demonstrates the same early incidence of complete heart block requiring permanent pacemaker implantation (4%) and sustained ventricular arrhythmias following low-dose, echo-guided ASA.

• MeSH
• časové faktory MeSH
• dospělí MeSH
• elektrická defibrilace MeSH
• elektrokardiografie ambulantní MeSH
• ethanol aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• hypertrofická kardiomyopatie terapie   ultrasonografie   MeSH
• injekce MeSH
• intervenční ultrasonografie MeSH
• kardiostimulace umělá MeSH
• komorová tachykardie diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• srdeční blokáda diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• srdeční katetrizace škodlivé účinky   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

We report on our experience with complete mitral isthmus conduction block achieved inadvertently during radiofrequency (RF) catheter ablation for a left lateral concealed accessory pathway (AP) mimicking concentric retrograde activation. This rare condition should be acknowledged to avoid misdiagnosis of another concomitant AP and to avoid RF applications in inappropriate areas.

• MeSH
• dospělí MeSH
• kardiostimulace umělá MeSH
• katetrizační ablace MeSH
• lidé MeSH
• mitrální chlopeň MeSH
• převodní systém srdeční patofyziologie   MeSH
• srdce - funkce levé síně MeSH
• srdeční blokáda diagnóza   patofyziologie   chirurgie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Syndrom neonatálního lupusu představuje zajímavý model pasivně získaného autoimunitního onemocnění, u kterého sérum těhotných žen obsahuje specifické autoprotilátky anti-SSA/Ro a anti-SSB/La, které přecházejí placentou a jsou asociovány s možným vývojem vrozeného srdečního bloku plodu a/nebo přechodnými kožními změnami či různými jaterními a krevními abnormalitami u novorozenců. Kompletní vrozený srdeční blok je v současné době považován za ireverzibilní a má významnou morbiditu s nutností implantace trvalého kardiostimulátoru u postižených dětí v různém časovém období po porodu. Perinatální mortalita dosahuje až 20 %. Proto probíhá intenzivní výzkum se zaměřením na patofyziologii vzniku vrozeného srdečního bloku, hledání časných markerů k diagnostice ještě před jeho rozvojem a vhodných léčebných i profylaktických prostředků.

Neonatal lupus syndrome represents a model of passively acquired autoimmunity caused by specific maternal autoantibodies anti-SSA/Ro a anti-SSB/La, which cross the placenta and are associated with the development of congenital heart block in the fetus and/or a transient rash or various liver and blood cell abnormalites in the newborn. Complete form of congenital heart block is a permanent condition that entails significant morbidity, with nearly all affected infants requiring pacemakers. Perinatal mortality may aprroach up to 20 %. An intensive search is therefore ongoing for the specific etiopathophysiology and for diagnostic markers to approach and treat this disease.

• MeSH
• autoprotilátky imunologie   škodlivé účinky   MeSH
• financování organizované MeSH
• komplikace těhotenství MeSH
• lidé MeSH
• nemoci plodu etiologie   klasifikace   mortalita   MeSH
• srdeční blokáda diagnóza   etiologie   MeSH
• systémový lupus erythematodes imunologie   komplikace   krev   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH