- MeSH
- bolesti na hrudi * etiologie patologie rehabilitace MeSH
- bránice patologie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- hrudník patologie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci kloubů diagnóza etiologie patologie rehabilitace MeSH
- nemoci páteře diagnóza etiologie patologie rehabilitace MeSH
- nociceptivní bolest etiologie patologie rehabilitace MeSH
- Scheuermannova nemoc diagnóza komplikace patologie rehabilitace MeSH
- spoušťové body MeSH
- syndromy myofasciální bolesti diagnóza etiologie patologie rehabilitace MeSH
- techniky fyzikální terapie * MeSH
- Tietzeův syndrom diagnóza etiologie rehabilitace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- analgetika terapeutické užití MeSH
- antidepresiva terapeutické užití MeSH
- antikonvulziva terapeutické užití MeSH
- antioxidancia terapeutické užití MeSH
- diabetes mellitus * prevence a kontrola terapie MeSH
- diabetické neuropatie diagnóza komplikace terapie MeSH
- diagnostické techniky neurologické klasifikace přístrojové vybavení trendy MeSH
- elektroencefalografie metody trendy MeSH
- elektromyografie metody trendy MeSH
- herpetické infekce diagnóza komplikace prevence a kontrola MeSH
- kongresy jako téma MeSH
- lidé MeSH
- neuralgie * farmakoterapie klasifikace terapie MeSH
- nociceptivní bolest * diagnóza etiologie terapie MeSH
- opioidní analgetika terapeutické užití MeSH
- potravní doplňky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Bolesti zad jsou snad nejčastější klinický syndrom vůbec – celoživotní prevalence je odhadována na >70 % a asi 30 % populace trpí bolestmi aktuálně. Bolesti zad jsou pravděpodobně nejčastější klinický syndrom s neuropatickou bolestí. U asi 1/5 nemocných s bolestmi zad se na bolesti podílí neuropatická komponenta. Náklady na léčbu bolestí zad s neuropatickou komponentou jsou o 50 % vyšší než léčba průměrného pacienta s bolestí zad a o 70 % vyšší než léčba pacienta bez neuropatické komponenty. Patofyziologie bolestí zad je komplexní s podílem nociceptivní a neuropatické komponenty, což vedlo k označení smíšená bolest (mixed pain). Typickým představitelem neuropatické bolesti jsou chronické radikulární syndromy. Neuropatická komponenta je však přítomna i u pseudoradikulárních syndromů i čistě lokalizované bolesti. Praktická diagnostika neuropatické komponenty bolesti je založena na stejných nástrojích a kritériích jako neuropatická bolest jiné etiologie. Současné poznatky o optimální léčbě neuropatické komponenty bolestí zad nejsou dostatečné na to, aby umožnily formulovat jednoznačné doporučení. Vzhledem k časté koincidenci neuropatické a nociceptivní bolesti však nejlepší efekt má kombinovaná léčba zaměřená na obě komponenty.
Back pain is probably the most prevalent clinical syndrome at all – lifetime prevalence is thought to be approximately >70% and currently about 30% of the population have this condition. Presently, chronic lumbar radicular pain is the most common neuropathic pain syndrome at all. Neuropathic component is present in at least 1/5 patients suffering from back pain. The pathophysiology of back pain is complex. Nociceptive – and neuropathic pain–generating mechanisms are thought to be involved, which established the term mixed pain syndrome. Radicular syndromes serve as typical examples of neuropathic pain. Neuropathic component, however, is also present in pseudoradicular and local types of back pain. Practical diagnostics of neuropathic back pain is based on the same diagnostic tools and principles as diagnosis of neuropathic pain in general. Current knowledge on the optimum therapy of neuropathic back pain is not sufficient to formulate unequivocal recommendations. Combined therapy utilising drugs focused to both nociceptive and neuropathic pain represents probably the best choice with respect to presumed pathophysiology of back pain in most patients.
- Klíčová slova
- smíšená bolest,
- MeSH
- analgetika terapeutické užití MeSH
- bolesti zad * diagnóza etiologie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- měření bolesti MeSH
- neuralgie * diagnóza etiologie farmakoterapie patofyziologie MeSH
- nociceptivní bolest etiologie MeSH
- opioidní analgetika MeSH
- pregabalin terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Úspěšná léčba chronické bolesti by měla být základním cílem pro všechny lékaře, kteří se s bolestí setkávají. Nociceptivní a neuropatická bolest patří mezi dva základní druhy bolesti, které se objevují buď samostatně, nebo bývají kombinované. Světová zdravotnická organizace (WHO) vytvořila třístupňový analgetický žebříček s doporučením k užití opioidů v terapii onkologické bolesti. Tato doporučení jsou dnes široce akceptována a dále aplikována při užití opioidní terapie i v léčbě chronické neonkologické bolesti. Silné opioidy, jejichž představitelem je morfin a novější generace, jako je fentanyl, buprenorfin, oxycodon, hydromorfon a tapentadol, hrají důležitou roli při léčbě u pacientů s chronickou bolestí. Nový opioid tapentadol je molekula s duálním efektem spočívajícím jak ve schopnosti aktivovat opioidní μ receptor, tak zároveň blokovat zpětnou resorpci noradrenalinu, a proto je dnes řazen do nové, tzv. MOR-NRI třídy analgetik.
The effective management of chronic pain is fundamental goal for all clinicians, who treat the pain. Nociceptive and neuropathic pain are two basic kinds of pain, which appears separetly or in combination. The three-step analgesic ladder developed by the World Health Organisation (WHO) outlines these opioids in the management of cancer pain, and these widely accepted and extensively validated guidelines have also been influential in the application of opioid therapy for treatment of chronic, non-malignant pain. Potent opioids – such as morfin and the newer-generation agents (fentanyl, buprenorfin, oxycodon, hydromorfon and tapentadol) play an important role in management of pain in patients with chronic pain. New opioid tapentadol is the first compound of the new pharmacological class MOR-NRI, that combines μ-opioid-agonist and noradrenalin re-uptake inhibitor activities in one molecule.
- Klíčová slova
- gabapentinoidy,
- MeSH
- aminy terapeutické užití MeSH
- amitriptylin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- analgetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- analgezie metody normy MeSH
- antidepresiva tricyklická aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antikonvulziva terapeutické užití MeSH
- buprenorfin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- chronická bolest * diagnóza etiologie farmakoterapie klasifikace MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- fenoly farmakologie terapeutické užití MeSH
- fentanyl aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- GABA analogy a deriváty terapeutické užití MeSH
- hydromorfon terapeutické užití MeSH
- kyseliny cyklohexankarboxylové terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- morfin terapeutické užití MeSH
- nádory MeSH
- naloxon aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- neuralgie diagnóza etiologie farmakoterapie klasifikace MeSH
- nociceptivní bolest etiologie farmakoterapie MeSH
- nortriptylin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- opioidní analgetika * terapeutické užití MeSH
- oxykodon aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- paliativní péče MeSH
- receptory opiátové mu terapeutické užití MeSH
- senioři MeSH
- tapentadol MeSH
- tramadol terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Úspěšná léčba chronické bolesti by měla být základním cílem pro všechny lékaře, kteří se s bolestí setkávají. Nociceptivní a neuropatická bolest patří mezi dva základní druhy bolesti, které se objevují buď samostatně, nebo bývají kombinované. Světová zdravotnická organizace (WHO) vytvořila třístupňový analgetický žebříček s doporučením k užití opioidů v terapii onkologické bolesti. Tato doporučení jsou dnes široce akceptována a dále aplikována při užití opioidní terapie i v léčbě chronické neonkologické bolesti. Silné opioidy, jejichž představitelem je morfin a novější generace, jako je fentanyl, buprenorfin, oxycodon, hydromorfon a tapentadol, hrají důležitou roli při léčbě u pacientů s chronickou bolestí. Nový opioid tapentadol je molekula s duálním efektem spočívajícím jak ve schopnosti aktivovat opioidní μ receptor, tak zároveň blokovat zpětnou resorpci noradrenalinu, a proto je dnes řazen do nové, tzv. MOR-NRI třídy analgetik.
The effective management of chronic pain is fundamental goal for all clinicians, who treat the pain. Nociceptive and neuropathic pain are two basic kinds of pain, which appears separetly or in combination. The three-step analgesic ladder developed by the World Health Organisation (WHO) outlines these opioids in the management of cancer pain, and these widely accepted and extensively validated guidelines have also been influential in the application of opioid therapy for treatment of chronic, non-malignant pain. Potent opioids – such as morfin and the newer-generation agents (fentanyl, buprenorfin, oxycodon, hydromorfon and tapentadol) play an important role in management of pain in patients with chronic pain. New opioid tapentadol is the first compound of the new pharmacological class MOR-NRI, that combines μ-opioid-agonist and noradrenalin re-uptake inhibitor activities in one molecule.
- Klíčová slova
- gabapentinoidy,
- MeSH
- antidepresiva tricyklická aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antikonvulziva terapeutické užití MeSH
- chronická bolest * diagnóza etiologie farmakoterapie klasifikace MeSH
- fenoly terapeutické užití MeSH
- fentanyl terapeutické užití MeSH
- hydromorfon terapeutické užití MeSH
- morfin terapeutické užití MeSH
- naloxon terapeutické užití MeSH
- neuralgie diagnóza etiologie farmakoterapie klasifikace MeSH
- nociceptivní bolest etiologie farmakoterapie MeSH
- opioidní analgetika * terapeutické užití MeSH
- oxykodon terapeutické užití MeSH
- tapentadol MeSH
- tramadol terapeutické užití MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
