OBJECTIVE: Genetic and environmental factors interact in the development of major depressive disorder (MDD). While neurobiological correlates have only partially been elucidated, altered levels of calcitonin gene-related peptide (CGRP)-like immunoreactivity (LI) in animal models and in the cerebrospinal fluid of depressed patients were reported, suggesting that CGRP may be involved in the pathophysiology and/or be a trait marker of MDD. However, changes in CGRP brain levels resulting from interactions between genetic and environmental risk factors and the response to antidepressant treatment have not been explored. METHODS: We therefore superimposed maternal separation (MS) onto a genetic rat model (Flinders-sensitive and -resistant lines, FSL/FRL) of depression, treated these rats with antidepressants (escitalopram and nortriptyline) and measured CGRP-LI in selected brain regions. RESULTS: CGRP was elevated in the frontal cortex, hippocampus and amygdala (but not in the hypothalamus) of FSL rats. However, MS did not significantly alter levels of this peptide. Likewise, there were no significant interactions between the genetic and environmental factors. Most importantly, neither escitalopram nor nortriptyline significantly altered brain CGRP levels. CONCLUSION: Our data demonstrate that increased brain levels of CGRP are present in a well-established rat model of depression. Given that antidepressants have virtually no effect on the brain level of this peptide, our study indicates that further research is needed to evaluate the functional role of CGRP in the FSL model for depression.
- MeSH
- amygdala účinky léků metabolismus MeSH
- antidepresiva farmakologie MeSH
- čelní lalok účinky léků metabolismus MeSH
- citalopram farmakologie MeSH
- deprese * farmakoterapie etiologie metabolismus MeSH
- hipokampus účinky léků metabolismus MeSH
- interakce genů a prostředí * MeSH
- krysa rodu rattus MeSH
- maternální deprivace * MeSH
- modely nemocí na zvířatech MeSH
- mozek * účinky léků metabolismus MeSH
- nortriptylin farmakologie MeSH
- peptid spojený s genem pro kalcitonin * účinky léků metabolismus MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- krysa rodu rattus MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
A simple sample injection procedure compatible with commercial capillary electrophoresis (CE) instrumentation was developed, which enables handling sample volumes as little as 250nL for analytical applications where sample volume availability is of concern. Single-use micro-sampling inserts were prepared by thermal modification of polypropylene micropipette tips and the inserts were accommodated in standard CE vials in CE autosampler carousel. To ensure direct contact of separation capillary injection end with sample solution and to avoid possible damage to the capillary, a soft compression spring was placed at the bottom of the vial underneath the micro-sampling insert. Injections from sub-μL samples were carried out in conventional as well as in short-end injection mode, were compatible with standard i.d./o.d. (25-100μm/365μm) fused silica capillaries and with various background electrolyte solutions and detection modes. Excellent repeatability of replicate injections from 250nL to 3μL was achieved based on RSD values of quantitative analytical measures (peak heights ≤2.4% and peak areas ≤3.7%) for CE-UV-vis, CE-ESI-MS and CE-contactless conductivity detection of model basic drugs. The achieved RSD values were comparable with those for replicate injections of the drugs from standard CE vials. The reported concept of injections from micro-sampling inserts was further demonstrated useful in evaluation of micro-electromembrane extraction (μ-EME) of model basic drugs. Sub-μL volumes of operational solutions resulted in reduced lengths of μ-EME phases and improved extraction recoveries (66-91%) were achieved.
Úspěšná léčba chronické bolesti by měla být základním cílem pro všechny lékaře, kteří se s bolestí setkávají. Nociceptivní a neuropatická bolest patří mezi dva základní druhy bolesti, které se objevují buď samostatně, nebo bývají kombinované. Světová zdravotnická organizace (WHO) vytvořila třístupňový analgetický žebříček s doporučením k užití opioidů v terapii onkologické bolesti. Tato doporučení jsou dnes široce akceptována a dále aplikována při užití opioidní terapie i v léčbě chronické neonkologické bolesti. Silné opioidy, jejichž představitelem je morfin a novější generace, jako je fentanyl, buprenorfin, oxycodon, hydromorfon a tapentadol, hrají důležitou roli při léčbě u pacientů s chronickou bolestí. Nový opioid tapentadol je molekula s duálním efektem spočívajícím jak ve schopnosti aktivovat opioidní μ receptor, tak zároveň blokovat zpětnou resorpci noradrenalinu, a proto je dnes řazen do nové, tzv. MOR-NRI třídy analgetik.
The effective management of chronic pain is fundamental goal for all clinicians, who treat the pain. Nociceptive and neuropathic pain are two basic kinds of pain, which appears separetly or in combination. The three-step analgesic ladder developed by the World Health Organisation (WHO) outlines these opioids in the management of cancer pain, and these widely accepted and extensively validated guidelines have also been influential in the application of opioid therapy for treatment of chronic, non-malignant pain. Potent opioids – such as morfin and the newer-generation agents (fentanyl, buprenorfin, oxycodon, hydromorfon and tapentadol) play an important role in management of pain in patients with chronic pain. New opioid tapentadol is the first compound of the new pharmacological class MOR-NRI, that combines μ-opioid-agonist and noradrenalin re-uptake inhibitor activities in one molecule.
- Klíčová slova
- gabapentinoidy,
- MeSH
- aminy terapeutické užití MeSH
- amitriptylin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- analgetika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- analgezie metody normy MeSH
- antidepresiva tricyklická aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- antikonvulziva terapeutické užití MeSH
- buprenorfin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- chronická bolest * diagnóza etiologie farmakoterapie klasifikace MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- fenoly farmakologie terapeutické užití MeSH
- fentanyl aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- GABA analogy a deriváty terapeutické užití MeSH
- hydromorfon terapeutické užití MeSH
- kyseliny cyklohexankarboxylové terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- morfin terapeutické užití MeSH
- nádory MeSH
- naloxon aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- neuralgie diagnóza etiologie farmakoterapie klasifikace MeSH
- nociceptivní bolest etiologie farmakoterapie MeSH
- nortriptylin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- opioidní analgetika * terapeutické užití MeSH
- oxykodon aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- paliativní péče MeSH
- receptory opiátové mu terapeutické užití MeSH
- senioři MeSH
- tapentadol MeSH
- tramadol terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Článek pojednává o dostupných možnostech léčby skutečně těžkého astmatu v České republice. Za skutečně těžké je považováno astma, k jehož kontrole nestačí běžně doporučovaná léčba, spočívající dnes především v kombinaci vysokých dávek inhalačních kortikosteroidů a dlouhodobě působících betamimetik. K léčbě těchto nemocných je pak zaváděna dlouhodobá systémová kortikoterapie se všemi nežádoucími důsledky, přičemž u některých astmatiků ani tato léčba nevede ke kontrole jejich nemoci. Článek systematicky popisuje četné terapeutické možnosti, jak nutnosti systémové kortikoterapie předejít, zabránit nebo ji minimalizovat – s tím, že si konkrétně všímá především reálně dostupných alternativ, jimiž jsou: technicky zdokonalené inhalační systémy, nová generace inhalačních kortikosteroidů, možnosti odstranění steroidní rezistence (nízkodávkový theofylin, nortriptylin, vysokodávkové i.m. steroidy), nová role makrolidů a antileukotrienů, léčebný potenciál léků zaváděných pro terapii CHOPN (tiotropium, indakaterol, roflumilast), anti-IgE léčba, metoda bronchiální termoplastiky, potenciální role imunosupresiv a biologické anti-TNF (tumor necrosis factor) léčby a použití antimykotik.
The article deals with the available treatment for very severe asthma in the Czech Republic. In cases of asthma that is considered very severe, the commonly recommended treatment consisting mostly of a combination of high doses of inhaled corticosteroids and long-acting beta-agonists is not sufficient. For the treatment of these patients, the long-term systemic corticosteroid therapy with all the adverse consequences is introduced. However, for some patients, even this treatment is not sufficient to control their disease. The article systematically describes numerous therapeutic options how to prevent avoid or minimize the use of systemic corticosteroid therapy. It concentrates mainly on the realistically available alternatives, namely: technically advanced inhalation systems, a new generation of inhaled corticosteroids, the possibility of removing steroid resistance (low dose theophylline, nortriptyline, high dose intramuscular steroids), the new role of macrolides and antileukotriene agents, the therapeutic potential of drugs introduced for the treatment of COPD (tiotropium, indacaterol, roflumilast), anti-lgE therapy, bronchial thermoplasty the potential role of immunosuppressants and biological anti-tumor necrosis factor (TNF) treatment and the use of antifungal agents.
- MeSH
- agonisté adrenergních beta-receptorů MeSH
- antagonisté leukotrienů MeSH
- antiastmatika * aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- aplikace inhalační MeSH
- biologická dostupnost MeSH
- bronchiální astma * komplikace terapie MeSH
- bronchoskopie metody MeSH
- cholinergní antagonisté MeSH
- hormony kůry nadledvin terapeutické užití MeSH
- imunosupresiva klasifikace terapeutické užití MeSH
- inhibitory fosfodiesterasy 4 MeSH
- itrakonazol MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- léková rezistence MeSH
- lidé MeSH
- makrolidy terapeutické užití MeSH
- monoklonální protilátky MeSH
- nemoci dýchací soustavy MeSH
- nortriptylin MeSH
- pacienti klasifikace MeSH
- skopolaminové deriváty terapeutické užití MeSH
- theofylin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- triamcinolon MeSH
- výběr pacientů MeSH
- způsoby aplikace léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Článek pojednává o dostupných možnostech léčby skutečně těžkého astmatu v České republice. Za skutečně těžké je považováno astma, k jehož kontrole nestačí běžně doporučovaná léčba, spočívající dnes především v kombinaci vysokých dávek inhalačních kortikosteroidů a dlouhodobě působících betamimetik. K léčbě těchto nemocných je pak zaváděna dlouhodobá systémová kortikoterapie se všemi nežádoucími důsledky, přičemž u některých astmatiků ani tato léčba nevede ke kontrole jejich nemoci. Článek systematicky popisuje četné terapeutické možnosti, jak nutnosti systémové kortikoterapie předejít, zabránit nebo ji minimalizovat – s tím, že si konkrétně všímá především reálně dostupných alternativ, jimiž jsou: technicky zdokonalené inhalační systémy, nová generace inhalačních kortikosteroidů, možnosti odstranění steroidní rezistence (nízkodávkový theofylin, nortriptylin, vysokodávkové i.m. steroidy), nová role makrolidů a antileukotrienů, léčebný potenciál léků zaváděných pro terapii CHOPN (tiotropium, indakaterol, roflumilast), anti-IgE léčba, metoda bronchiální termoplastiky, potenciální role imunosupresiv a biologické anti-TNF (tumor necrosis factor) léčby a použití antimykotik.
- MeSH
- agonisté adrenergních beta-receptorů MeSH
- antagonisté leukotrienů MeSH
- antiastmatika * aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- aplikace inhalační MeSH
- biologická dostupnost MeSH
- bronchiální astma * komplikace terapie MeSH
- bronchoskopie metody MeSH
- cholinergní antagonisté MeSH
- hormony kůry nadledvin terapeutické užití MeSH
- imunosupresiva klasifikace terapeutické užití MeSH
- inhibitory fosfodiesterasy 4 MeSH
- itrakonazol MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- léková rezistence MeSH
- lidé MeSH
- makrolidy terapeutické užití MeSH
- monoklonální protilátky MeSH
- nemoci dýchací soustavy MeSH
- nortriptylin MeSH
- pacienti klasifikace MeSH
- skopolaminové deriváty terapeutické užití MeSH
- theofylin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- triamcinolon MeSH
- výběr pacientů MeSH
- způsoby aplikace léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Mezi pacienty s psychiatrickým onemocněním je prevalence kouření 2–3× vyšší než v běžné populaci. Navíc kouří v průměru více cigaret denně, inhalují hlouběji a déle, mají v krvi vyšší hladiny metabolitů tabákového kouře a jsou závislejší na nikotinu. Z toho plyne, že mentálně nemocní mají i vysokou prevalenci nemocí způsobených kouřením a vysokou mortalitu z těchto příčin. Léčba závislosti na tabáku u pacientů s psychiatrickou komorbiditou má svá specifika, proto jsou v mnoha zemích k dispozici specifická doporučení k této léčbě. Také Česká psychiatrická společnost ČLS JEP představila v roce 2009 doporučený postup léčby závislosti na tabáku u psychiatricky nemocných. V článku se pokoušíme shrnout jak nejnovější poznatky z literatury, tak z naší vlastní klinické praxe i ze stáže v Mayo Nicotine Dependence Center na Mayo Clinic v Rochesteru (USA) do základního schématu krátké či intenzivní intervence v odvykání kouření u psychiatricky nemocných.
Among psychiatric patients smoking rates are 2–3 fold higher compared to the general population. In addition, they smoke more cigarettes/ day and inhale more intensively, have higher blood levels of tobacco smoke metabolites and their nicotine dependence is stronger. This is all related to high smoking-related mortality and morbidity among patients with mental health problems. Since treatment of tobacco dependence in psychiatric ill patients is specific, there are specific guidelines available in many countries. Also the Czech Psychiatric Association of the Czech Medical Association introduced such guidelines in 2009. In this paper we summarize recommendations based on the recent literature, on our own clinical experience, and on visit at Mayo Nicotine Dependence Centre, Mayo Clinic, Rochester (USA) to give a basic scheme of short or intensive smoking cessation intervention in psychiatric patients.
- MeSH
- benzazepiny terapeutické užití MeSH
- bupropion terapeutické užití MeSH
- chinoxaliny terapeutické užití MeSH
- duševní poruchy komplikace MeSH
- farmakoterapie kontraindikace metody MeSH
- lidé MeSH
- motivace MeSH
- nikotin terapeutické užití MeSH
- nortriptylin terapeutické užití MeSH
- odvykání kouření metody MeSH
- ukončení užívání tabáku metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- antidepresiva tricyklická * terapeutické užití MeSH
- benzothiazoly terapeutické užití MeSH
- deprese * diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- dopamin * metabolismus nedostatek MeSH
- dopaminergní neurony * metabolismus účinky léků MeSH
- indoly terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- neurobehaviorální symptomy MeSH
- nortriptylin terapeutické užití MeSH
- Parkinsonova nemoc * komplikace metabolismus patofyziologie MeSH
- receptory dopaminu D2 * agonisté terapeutické užití MeSH
- receptory dopaminu D3 * agonisté terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- antidepresiva farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- citalopram aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- deprese farmakoterapie terapie MeSH
- dospělí MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- lidé MeSH
- nortriptylin aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- prevence sebevražd MeSH
- sebevražda psychologie MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
- Klíčová slova
- IPCRG (international Primary Care Respiratory Group) - Mezinárodní skupina primární zdravotní péče pro respirační nemoci, Mezinárodní standardy, Náhradní terapie nikotinem (NTN),
- MeSH
- benzazepiny aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- bupropion aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- chinoxaliny aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- farmakoterapie metody trendy využití MeSH
- komplikace těhotenství prevence a kontrola psychologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- nortriptylin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- odvykání kouření * dějiny metody psychologie MeSH
- podpora zdraví metody trendy využití MeSH
- poruchy vyvolané užíváním tabáku prevence a kontrola terapie MeSH
- primární zdravotní péče * metody normy využití MeSH
- prostředky pro ukončení závislosti na tabáku využití MeSH
- role lékaře psychologie MeSH
- směrnice jako téma normy MeSH
- statistika jako téma MeSH
- ukončení užívání tabáku * ekonomika metody psychologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
BACKGROUND AND OBJECTIVES: The tricyclic antidepressant amitriptyline is frequently used in pain clinics for management of pain. It has also been suggested that topical application of amitriptyline could be useful for the treatment of neuropathic pain. In this report we investigated the effect of amitriptyline on porcine full thickness wounds resembling excised burn wounds. We assessed if daily topical application of amitriptyline into the wound chambers for 10 days impedes wound healing as measured by (1) wound contraction and (2) histopathological findings. METHODS: Full-thickness wounds measuring 1.5 cm square were created on the dorsum of Yorkshire pigs and were enclosed in polyurethane wound chambers. Amitriptyline was applied daily at various concentrations. Bupivacaine (0.5%) or normal saline were used as controls. Daily wound serum levels were obtained and the level of amitriptyline and nortriptyline obtained. Pictures were taken daily and the wound surface analyzed for contraction. Cross-sectional, full-thickness skin biopsies were obtained at days 2, 8 and 10 and evaluated microscopically for re-epithelialization, inflammation, and necrosis. RESULTS: The high serum level of amitriptyline and nortriptyline did not affect wound healing; re-epithelialization, wound contraction, and inflammation were not significantly different between amitriptyline and control groups. CONCLUSION: Amitriptyline at the concentrations of 0.0625% and 0.125% applied daily via chambers covering wounds in a full-thickness pig excision model has no overt toxic effect on wound healing as measured by wound contraction and histological assessment.
- MeSH
- amitriptylin aplikace a dávkování škodlivé účinky farmakokinetika MeSH
- anestetika lokální aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- antidepresiva tricyklická aplikace a dávkování škodlivé účinky farmakokinetika MeSH
- bolest etiologie psychologie MeSH
- bupivakain aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- epitelové buňky patologie MeSH
- hojení ran účinky léků MeSH
- měření bolesti účinky léků MeSH
- nekróza MeSH
- nortriptylin metabolismus MeSH
- prasata MeSH
- rány a poranění farmakoterapie metabolismus patologie MeSH
- tělesné tekutiny metabolismus MeSH
- zánět patologie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Research Support, U.S. Gov't, Non-P.H.S. MeSH
