OBJECTIVE: Both panic disorder (PD) and obstructive sleep apnea (OSA) are frequent conditions that can be comorbid. This article reviews the current state of knowledge about the comorbidity of PD and OSA and the effectiveness of therapy in patients with this comorbidity. METHOD: Articles obtained via PubMed and Web of Science search were selected; the publishing date was between January 1990 and December 2022. The applied search terms were: obstructive sleep apnea; panic disorder; CPAP; antidepressants; anxiolytics; antipsychotics. Eighty-one articles were chosen by primary search via keywords. After a complete assessment of the full texts, 60 papers were chosen. Secondary papers from the references of the primary documents were investigated, evaluated for suitability, and included in the list of documents (n = 18). Thus, seventy-eight papers were incorporated into the review article. RESULTS: Studies describe a greater prevalence of panic disorder in OSA patients. So far, there is no data on the prevalence of OSA in PD patients. Limited evidence is found regarding the influence of CPAP treatment on PD, and this evidence suggests that CPAP can partially alleviate PD symptoms. Medication used in PD treatment can significantly impact comorbid OSA, as explored in several studies. CONCLUSIONS: The relationship between the two conditions seems bidirectional, and it is necessary to assess OSA patients for comorbid panic disorder and vice versa. Both disorders can worsen the other and must be treated with a complex approach to ensure improvement in patients' physical health and psychological well-being.

• MeSH
• anxiolytika * MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé MeSH
• obstrukční spánková apnoe * epidemiologie   terapie   diagnóza   MeSH
• panická porucha * komplikace   epidemiologie   terapie   MeSH
• trvalý přetlak v dýchacích cestách MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• deprese etiologie   terapie   MeSH
• dospělí MeSH
• emoce MeSH
• epilepsie * komplikace   psychologie   terapie   MeSH
• kognitivně behaviorální terapie * metody   MeSH
• lidé MeSH
• panická porucha etiologie   terapie   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• topiramat terapeutické užití   MeSH
• úzkostné poruchy etiologie   klasifikace   terapie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• klinická studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Panická porucha negativně ovlivňuje kvalitu života pacienta. Poruchu charakterizují somatické projevy masivní úzkosti. Ty se úzce spojují s autonomním nervovým systémem (ANS), který ovlivňuje reakce těla na vnější i vnitřní podněty. Cílem článku je zmapovat propojení panické poruchy a autonomního nervového systému a možnosti terapeutického zásahu. Zdroje pro tento souborný článek byly čerpány z databází PubMed a Web of Science, vydaných mezi lety 1991 až 2022. Další informace byly získány ze zdrojů článků použitých v primárním výběru. Výrazné somatické symptomy a zejména kardiovaskulární symptomy jsou charakteristické rysy panických záchvatů. Ukazuje se, že u pacientů s panickou poruchou se může projevovat autonomní dysfunkce a snížená variabilita srdeční frekvence (HRV). Intenzivní míra úzkosti a celkový arousal vedou k redukci tonu nervus vagus a zvýšení aktivity sympatiku, což způsobuje celkové snížení HRV, ve srovnání s kontrolními skupinami. Hodnocení dopadu léčby panické poruchy na HRV vyžaduje další studie. Předběžně se zdá, že antidepresiva snižují HRV nebo mají zanedbatelný vliv, a naopak po úspěšné kognitivně­‐behaviorální terapii (KBT) dochází ke zlepšení regulace neuro­‐kardiální kontroly hodnocené HRV. U pacientů s panickou poruchou dochází k narušení funkce autonomního nervového systému. Do regulace ANS může příznivě zasáhnout úspěšně léčba pomocí KBT. Další výzkum je potřebný ke zhodnocení účinnosti biofeedbacku, aerobního cvičení a psychofarmak.

Panic disorder negatively affects the patient's quality of life. Somatic manifestations of massive anxiety characterize the disorder. These are closely related to the autonomic nervous system (ANS), which influences the body's responses to external and internal stimuli. The article aims to map the connection between panic disorder and the autonomic nervous system and the possibilities of therapeutic intervention. Sources for this review article were drawn from the PubMed and Web of Science databases, published between 1991 and 2022. Additional information was obtained from the sources of the articles used in the primary selection. Marked somatic and cardiovascular symptoms are characteristic features of panic attacks. Patients with panic disorder may exhibit autonomic dysfunction and reduced heart rate variability (HRV). Intense anxiety and general arousal levels reduce vagus nerve tone and increase sympathetic activity, causing an overall decrease in HRV compared to control groups. Evaluation of the impact of panic disorder treatment on HRV requires further studies. Preliminarily, it seems that antidepressants reduce HRV or have a negligible effect, and on the contrary, after successful cognitive-behavioural therapy, there is an improvement in the regulation of neuro-cardiac control assessed by HRV. In patients with panic disorder, the function of the autonomic nervous system is impaired. Successful treatment with CBT can have a beneficial effect on the regulation of the ANS. Further research is needed to evaluate the effectiveness of biofeedback, aerobic exercise, and psychotropic drugs.

• MeSH
• autonomní nervový systém * fyziologie   patologie   MeSH
• kognitivně behaviorální terapie MeSH
• lidé MeSH
• panická porucha * patofyziologie   terapie   MeSH
• srdeční frekvence MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• dýchání * MeSH
• lidé MeSH
• panická porucha * terapie   MeSH
• relaxační terapie metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• populární práce MeSH

• MeSH
• agorafobie diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• antidepresiva aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• antipsychotika aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• anxiolytika aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• depresivní poruchy diagnóza   epidemiologie   etiologie   terapie   MeSH
• disociační poruchy diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• dospělí MeSH
• fobie diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• kognitivně behaviorální terapie metody   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• neurastenie diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• obsedantně kompulzivní porucha diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• panická porucha diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• poruchy přizpůsobení diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• posttraumatická stresová porucha diagnóza   psychologie   terapie   MeSH
• psychoterapie metody   MeSH
• senioři MeSH
• sociálně-úzkostná porucha diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• somatoformní poruchy diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• stresové poruchy traumatické akutní diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• úzkostné poruchy * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• antidepresiva aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• antipsychotika aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• bipolární porucha diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• depresivní poruchy diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• dětská psychiatrie metody   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• panická porucha diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• posttraumatická stresová porucha diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• psychoterapie metody   MeSH
• schizofrenie v dětství * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• schizofrenie diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zneužívané dítě diagnóza   psychologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Manželské neshody mohou být spojené s úzkostí u jednoho nebo obou partnerů. Nelze však přesně určit, jak se manželství podílí na vzniku a udržování těchto příznaků. Důležitost porozumění partnerským interakcím u pacientů s panickou poruchou nebo agorafobií je podporovaná řadou studií. Výsledky uvedené v tomto přehledu obecně naznačují, že partnerský vztah může ovlivňovat závažnost panické poruchy a agorafobie a naopak. Souvislost mezi panickou poruchou a vztahem mezi partnery je obousměrná: psychologické problémy nepříznivě ovlivňují vztahy a postoje partnera vůči pacientovi a významně ovlivňují jeho úzkost. Často je obtížné určit, co je příčinou, jaký je důsledek a kolik úzkosti se překrývá s partnerskými problémy. Zdá se také, že nedostatečná partnerská podpora souvisí se závažností panické poruchy a agorafobie, zatímco pozitivní sociální podpora může být pro pacienty prospěšná. Tyto výsledky zdůrazňují důležitost partnerů při pomoci lidem zotavit se z poruchy. Zdá se, že emoční vazba pacienta koreluje s výsledky psychoterapie. Intervence, které vedou k úpravám ve vztahu (např. odstranění vyhýbání se komunikaci), zlepšují výsledek léčby úzkostné poruchy. Naopak, pokud ve vztahu nedochází k rozvoji adaptivnějších vzorců, výsledky psychoterapie jsou horší. Život s někým, kdo trpí psychickou poruchou, může být pro příbuzné náročný, protože nemusí vědět, jak optimálně podporovat nebo reagovat na chování pacienta, a přitom nepodporovat udržování poruchy. Integrace partnerů do terapie, jakož i poskytnutí nástrojů (např. psychoedukace, psychoterapie pro partnera) k tomu, jak se vypořádat s příznaky poruchy, by mohla být prospěšná jak pro pacienta, tak pro partnera. Pro posouzení úrovně podpory by však bylo zapotřebí více studií zaměřených na to, který typ partnerské podpory je užitečný, a který naopak problémy udržuje.

Marital disagreements can be associated with anxiety in one or both partners. However, it is not possible to determine exactly how marriage contributes to the onset and maintenance of these symptoms. The importance of understanding partner interactions in patients with panic disorder or agoraphobia is supported by a number of studies. The results presented in this review generally suggest that a relationship may affect the severity of panic disorder and agoraphobia and vice versa. The relationship between panic disorder and the relationship between partners is bi-directional: psychological problems adversely affect the relationships and attitudes of the partner towards the patient and significantly affect his anxiety. It is often difficult to determine what is the cause, what is the consequence, and how much anxiety overlaps with the partner's problems. Insufficient partner support also seems to be related to the severity of panic disorder and agoraphobia, while positive social support can be beneficial for patients. These results emphasize the importance of partners in helping people recover from the disorder. The patient's emotional attachment seems to correlate with the results of psychotherapy. Interventions that lead to relationship adjustments (e. g. communication avoidance) improve the outcome of anxiety disorder treatment. Conversely, if the relationship does not develop more adaptive patterns, the results of psychotherapy are worse. Living with someone who suffers from a psychological problem can be challenging for relatives because they may not know how to optimally support or respond to the patient's behavior without supporting the maintenance of the disorder. Integrating partners into therapy as well as providing tools (psychoeducation, partner psychotherapy) to deal with the symptoms of the disorder could benefit both the patient and the partner. However, in order to assess the level of support, more studies would be needed to determine which type of partnership support is useful and which in turn maintains the problems.

• MeSH
• agorafobie psychologie   terapie   MeSH
• asertivita MeSH
• emoce MeSH
• interpersonální vztahy * MeSH
• kognitivně behaviorální terapie metody   MeSH
• lidé MeSH
• manželé psychologie   MeSH
• panická porucha * psychologie   terapie   MeSH
• připoutání k objektu MeSH
• společenské stigma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Panická porucha se řadí do skupiny úzkostných poruch a je charakterizovaná přítomností panických atak a anticipační úzkostí. V průběhu života prožije alespoň jednu panickou ataku asi čtvrtina populace. Pro panické ataky je typická jejich náhlost a omezená délka trvání. Při panické atace postižený člověk prožívá masivní úzkost, která je doprovázena obavami a tělesnými příznaky. Intenzita příznaků je pro pacienty natolik děsivá, že je vede do ambulancí lékařů, často akutně. Do současné chvíle byla vytvořena řada účinných jak farmakologických, tak nefarmakologických léčebných přístupů. Jejich účinnost je však závislá od správné indikace a tedy správné diagnostiky pacientů.

Panic disorder belongs to the group of anxiety disorders and it is characterized by the presence of panic attacks and anticipatory anxiety. At least one quater of population experience at least one panic attack in their life. Panic attacks are characterized by their suddenness and limited duration. During the panic attack, the affected person experiences massive anxiety, which is accompanied by fears and physical symptoms. The symptoms could be so intense that the patients offten go straight to Emergency without consultation with primary care doctor. A number of effective pharmacological and non-pharmacological treatment approaches have been developed. However, their efficacy dependents on the correct indication and hence correct diagnosis.

• MeSH
• antidepresiva terapeutické užití   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• fobie komplikace   MeSH
• hyperventilace etiologie   patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• panická porucha * diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• psychoterapie metody   MeSH
• úzkostné poruchy diagnóza   MeSH
• záchvaty diagnóza   etiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Příručka, která se zaměřuje na metody kognitivně behaviorální terapie, kterou člověk může implementovat sám. Určeno široké veřejnosti.

• MeSH
• kognitivně behaviorální terapie metody   MeSH
• panická porucha terapie   MeSH
• psychická odolnost MeSH
• samoléčba MeSH
• strach psychologie   MeSH
• úzkostné poruchy terapie   MeSH
• Publikační typ
• populární práce MeSH
• příručky MeSH

• Konspekt
• Senzorické a motorické funkce. Emoce. Vůle
• NLK Obory
• psychoterapie

OBJECTIVES: In the new millennium, a growing focus on human rights and preserving individual autonomy urges the promotion of needs of the psychiatric patients. The topic of human needs takes its place also in patients with panic disorder. This review intended to explore current facts concerning the needs of the patients and present a broader understanding of patients' needs, due to the complexity of problems of patients with panic disorder. The text also focuses on psychosocial well-being and the quality of life of patients with panic disorder. METHODS: The PubMed was used to search for articles published between January 2000 and February 2020 using the following keywords: "panic disorder" or "agoraphobia" and "unmet needs" in combination with "pharmacotherapy" or "psychotherapy" or "cognitive behavioural therapy" or "family" or "quality of life." A total of 264 articles were selected by primary keyword picking in different combinations. Altogether 182 articles were reviewed. RESULTS: We identified the most important unmet needs of patients with panic disorder connected to symptoms, treatment and help-seeking, stigma and self-stigma, family and quality of life. To help the patients to improve the unmet needs connected with: (1) symptoms is to increase the awareness of treatment steps for patients and their families, good cooperation with therapists, and management of persistent symptoms, alleviation or elimination of anxiety symptoms, avoidance and safety behaviour. (2) treatment is the quick approach, effective one, not too difficult, without side effects and harmless, not requiring hospitalization and not disturbing the daily routine, increasing treatment compliance, improving patient self-confidence and an active social network, affordable health and social services and more suitable information for families; (3) stigma is to change of public opinion about people with mental health problems and to create effective antistigma programs; (4) family is to include the support for a functional and independent life, helping to manage everyday tasks and stop excessive protection, while reducing the stigmatization of the whole family. (5) the quality of life is to help to integrate into the community and improve the factors that affect the quality of life; like esteem, self-acceptance, social acceptance etc. CONCLUSIONS: This review aimed to explore the unmet needs in patients with panic disorder or agoraphobia. In selected articles we identified 5 basic unmet needs and described the basic strategies to cope with them. It is essential for every clinician to understand those needs as it can substantially help to alleviate patients' symptoms and improve their quality of life. The importance of this understanding further highlights that unmet needs described for panic disorder overlap with unmet needs of other psychiatric disorder and thus have broader utility.

• MeSH
• agorafobie MeSH
• kognitivně behaviorální terapie * MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• panická porucha * terapie   MeSH
• psychoterapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH