V naší kazuistice prezentujeme komplexní léčbu pacienta s metastatickým hormonálně senzitivním karcinomem prostaty (mHSPC), se vstupně symptomatickým viscerálním postižením plic. Pacient profituje z dvojkombinační terapie (androgen deprivační terapii + apalutamid) s dobrou kvalitou života.
In our case report we want to demonstrate a complex therapy of a patient with metastatic hormone-sensitive prostate cancer (mHSPC) with initially symptomatic visceral metastases of lungs. Patient profits from doublet combination (androgen deprivation therapy + apalutamid) with good quality of life.
- Klíčová slova
- apalutamid, degarelix, androgen deprivační terapie,
- MeSH
- hormon uvolňující gonadotropiny terapeutické užití MeSH
- kombinovaná farmakoterapie metody škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- mediastinum diagnostické zobrazování patologie MeSH
- metastázy nádorů farmakoterapie MeSH
- nádory mediastina diagnostické zobrazování sekundární MeSH
- nádory plic diagnostické zobrazování sekundární MeSH
- nádory prostaty * diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- pleurální výpotek diagnostické zobrazování MeSH
- prostatický specifický antigen analýza MeSH
- senioři MeSH
- staging nádorů MeSH
- thiohydantoiny * aplikace a dávkování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Ultrazvuk plic a hrudních dutin se stal součástí rutinního vyšetření na intenzivních péčích i na příjmových a standardních odděleních. Cílené vyšetření u lůžka nemocného je využíváno především k vyloučení hrudního výpotku, pneumotoraxu, k posouzení hyperemie při plicním edému nebo konsolidace tkáně při pneumonii, a v neposlední řadě jako vodítko k procedurám, především k hrudním punkcím a drenážím.
Lungs and chest cavities ultrasound has become the standard part of the examinations in intensive care as well as in admission and standard wards. The targeted point-of-care examination is mainly used to rule out chest effusion, and pneumothorax, to assess hyperemia in pulmonary edema or tissue consolidation in pneumonia, and last but not least as a guide to procedures, especially chest punctures and drainages.
Point-of-care ultrasonografia (POCUS) predstavuje formu ultrasonografie, keď ošetrujúci lekár vykonáva ultrasonogra- fické vyšetrenie pri lôžku pacienta v reálnom čase, čo mu umožňuje hodnotiť aj dynamické zmeny USG obrazu a nálezy priamo korelovať so symptómami pacienta. Lekár vykonávajúci POCUS má zvyčajne na mysli konkrétnu klinickú otázku, ktorú si chce sonografickým vyšetrením zodpovedať. POCUS má potenciál zefektívniť diagnostiku, liečbu, monitoring a skríning mnohých ochorení u interne chorých pacientov, jeho postavenie v rámci vnútorného lekárstva však zatiaľ nie je jasne zadefinované. Článok sa venuje potenciálnym výhodám POCUS-u v kontexte vnútorného lekárstva, dátam o využití POCUS-u v reálnej klinickej praxi relevantnej pre internistu a dátam o využití tzv. vreckových USG prístrojov.
Point-of-care ultrasonography (POCUS) is a form of ultrasonography where the attending physician performs an ultrasonographic examination at the patient's bedside in real-time, which allows him to evaluate dynamic changes in the sonographic image and directly correlate the findings with the patient's symptoms. The doctor performing POCUS has a specific clinical question in mind that he wants to answer with the sonographic examination. POCUS has the potential to streamline the diagnosis, treatment, monitoring, and screening of many diseases in internally ill patients, but its position within internal medicine is not yet clearly defined. The present work is devoted to the potential advantages of POCUS in internal medicine, data on the use of POCUS in an actual clinical practice relevant to the internist, and data on the use of the so-called pocket ultrasound devices.
- MeSH
- aneurysma břišní aorty diagnostické zobrazování MeSH
- ascites diagnostické zobrazování MeSH
- hemodynamické monitorování metody MeSH
- lidé MeSH
- močové ústrojí diagnostické zobrazování MeSH
- periferní katetrizace metody MeSH
- pleurální výpotek diagnostické zobrazování MeSH
- plíce diagnostické zobrazování MeSH
- srdce diagnostické zobrazování MeSH
- thorakocentéza metody MeSH
- ultrasonografie * metody MeSH
- vyšetření u lůžka MeSH
- žilní tromboembolie diagnostické zobrazování prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- empyém patofyziologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- nemoci pleury * klasifikace MeSH
- pleurální dutina * patologie MeSH
- pleurální výpotek diagnostické zobrazování klasifikace terapie MeSH
- pneumotorax diagnostické zobrazování klasifikace patofyziologie MeSH
- thorakocentéza metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- drenáž MeSH
- dýchací soustava MeSH
- lidé MeSH
- mimotělní membránová oxygenace * MeSH
- pleurální výpotek * diagnostické zobrazování terapie MeSH
- ultrasonografie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- dopisy MeSH
Autoři v souvislosti s vlastním kazuistickým sdělením diskutují problematiku vzácných mutací v genu pro anaplastickou lymfomovou kinázu (anaplastic lymphoma kinase, ALK), známé mechanismy zvýšené tumorigeneze takto mutovaných nádorů nemalobuněčného karcinomu plic a možnosti jejich léčebného ovlivnění tyrosinkinázovými inhibitory. Jsou uvedeny literární zdroje a dokumentované případy vzácné mutace STRN-ALK fúze.
In connection with their own case report, the authors discuss the issue of rare mutations in the gene for anaplastic lymphoma kinase (ALK), known mechanisms of increased tumorigenesis of such mutated non-small cell lung cancer tumors and the possibilities of their therapeutic management using tyrosine kinase inhibitors. Literature sources and documented cases of a rare STRN-ALK fusion mutation are presented.
- Klíčová slova
- alectinib,
- MeSH
- adenokarcinom plic diagnostické zobrazování farmakoterapie genetika patofyziologie MeSH
- anaplastická lymfomová kináza * genetika MeSH
- fúze genů * MeSH
- inhibitory proteinkinas aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- mutace MeSH
- nemalobuněčný karcinom plic diagnostické zobrazování farmakoterapie genetika patofyziologie MeSH
- pleurální výpotek diagnostické zobrazování MeSH
- senioři MeSH
- tyrosinkinasy antagonisté a inhibitory MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- COVID-19 * diagnostické zobrazování komplikace terapie MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- fatální výsledek MeSH
- kardiomegalie diagnostické zobrazování etiologie MeSH
- komorbidita MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mukormykóza * diagnostické zobrazování komplikace terapie MeSH
- multiorgánové selhání MeSH
- pleurální výpotek diagnostické zobrazování MeSH
- plíce diagnostické zobrazování patologie MeSH
- pneumonie diagnostické zobrazování etiologie terapie MeSH
- progrese nemoci MeSH
- srdeční selhání MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Předkládaná kazuistika popisuje případ bakteriemické bilaterální pneumokokové pneumonie komplikované rozvojem akutního respiračního selhání a významného fluidothoraxu u 23letého pacienta. Invazivní pneumokoková onemocnění představují i v současné době mnohdy závažně probíhající infekce, které postihují především pacienty krajních věkových skupin a nemocné s významnými komorbiditami. Přestože v ČR je očkování proti pneumokokovým onemocněním pro ohrožené rizikové skupiny hrazeno z prostředků veřejného zdravotního pojištění, i nadále zůstává proočkovanost relativně nízká. Za hlavní rizikový faktor pro rozvoj onemocnění u jinak zdravého pacienta byla v této kazuistice prokázána dlouhodobá profesní expozice svářečským dýmům. Cílem sdělení je proto upozornit odbornou veřejnost na opomíjené rizikové faktory pro rozvoj invazivního pneumokokového onemocnění, které mohou souviset s vykonávanou profesí.
Presented case report describes a bacteraemic bilateral pneumococcal pneumonia complicated by the development of acute respiratory failure and fluidothorax in a previously healthy 23 years old male. Invasive pneumococcal diseases represent often severe and complicated infections affecting especially infants, toddlers, seniors and patients with comorbidities. Despite the established programme of fully reimbursed vaccination against pneumococcal diseases for high risk groups in the Czech Republic, the vaccine uptake rates are still low. However, in this case we have identified long-term professional exposure to metal fumes as significant contributing risk factors for the development of complicated invasive pneumococcal pneumonia. The aim of presented case report is therefore to raise awareness among clinicians about neglected professional risk factors for the development of invasive pneumococcal disease.
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nemoci z povolání epidemiologie patofyziologie MeSH
- nozokomiální pneumonie diagnóza farmakoterapie MeSH
- péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
- penicilin G terapeutické užití MeSH
- pleurální výpotek diagnostické zobrazování terapie MeSH
- pneumokokové infekce diagnostické zobrazování diagnóza terapie MeSH
- pneumokokové vakcíny terapeutické užití MeSH
- pneumonie pneumokoková * diagnostické zobrazování diagnóza terapie MeSH
- pracovní expozice škodlivé účinky MeSH
- svařování * MeSH
- umělé dýchání MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- bcr-abl fúzní proteiny krev účinky léků MeSH
- chronická myeloidní leukemie diagnóza farmakoterapie krev MeSH
- dasatinib aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- dýchání účinky léků MeSH
- inhibitory tyrosinkinasy * aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- klinické rozhodování MeSH
- léková rezistence MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- neúspěšná terapie * MeSH
- pleurální výpotek chemicky indukované diagnostické zobrazování MeSH
- sekvenční analýza DNA metody MeSH
- vyšetřování kostní dřeně MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
