Úvod: Nehmatné léze prsu, u kterých je možný prs záchovný chirurgický výkon, vyžadují přesná předoperační označení patologického ložiska. Mamografický screening a moderní diagnostické metody vedou k stále časnější detekci těchto lézí. Metody: Představujeme naše 2leté praktické zkušenosti se značením nehmatných lézí radioaktivním zrnem Advantage™ I-125. Tuto metodu jsme aplikovali u 116 pacientek, z toho 34 pacientek bylo po úspěšné neoadjuvantní systémové terapii. Prvních 13 pacientek jsme značili duplicitně metodou Frankova vodiče spolu s aplikací zrna. Cílem naší práce bylo zhodnotit výhody a nevýhody metody jak pro pacientky, tak pro celý multidisciplinární tým. Výsledky: Úspěšně jsme odstranili všechna patologická ložiska během primárního výkonu. U 4 pacientek jsme zaznamenali dislokaci zrna, přičemž vždy došlo k identifikaci patologického ložiska i zrna v operačním poli. Z celkového počtu pacientek bylo 73 pacientek operováno pro duktální karcinom, 20 pacientek pro lobulární karcinom, 8 pacientek pro karcinom v terénu mikrokalcifikací, 2 pacientky pro invazivní papilární karcinom a 13 pacientek pro nejednoznačný bioptický nález. Metoda umožňuje přesné zaměření nehmatných lézí s minimální radiační zátěží pro pacientky i operační tým. Rovněž kosmetické výsledky této metody hodnotíme jednoznačně pozitivně. Závěr: Radioaktivní značení zrnem Advantage™ I-125 se nám potvrdilo jako spolehlivá metoda pro detekci nehmatných lézí prsu s minimálními komplikacemi. Její výhodu spatřujeme především v celkovém komfortu pro pacientky a z estetického hlediska nám umožňuje optimální umístění řezu. Naše výsledky potvrzují vysokou efektivitu této metody v rámci prs záchovného výkonu s dosažením R0 resekce.

Introduction: Non-palpable breast lesions that are eligible for breast-conserving surgery require precise preoperative localization of the pathological site. Mammographic screening and modern diagnostic methods contribute to the increasingly early detection of these lesions. Methods: We present our two-year practical experience with the marking of non-palpable breast lesions using the Advantage™ I-125 radioactive seed. This method was applied to 116 patients, 34 of whom had undergone successful neoadjuvant systemic therapy. The first 13 patients were marked using both the Frank wire method and radioactive seed application. The aim of our study was to evaluate the advantages and disadvantages of this method for both the patients and the entire multidisciplinary team. Results: All pathological lesions were successfully removed during the primary procedure. In four patients, we observed seed displacement; however, the pathological lesion and the seed were always identified within the surgical field. Among the total number of patients, 73 underwent surgery for ductal carcinoma, 20 for lobular carcinoma, 8 for carcinoma associated with microcalcifications, 2 for invasive papillary carcinoma, and 13 for ambiguous biopsy findings. The method enables precise targeting of non-palpable lesions with minimal radiation exposure for both the patients and the surgical team. Additionally, the cosmetic outcomes of this method were assessed as clearly positive. Conclusion: The Advantage™ I-125 radioactive seed localization proved to be a reliable method for detecting non-palpable breast lesions with minimal complications. Its main advantages lie in the overall comfort for patients and the ability to optimize incision placement from an aesthetic perspective. Our results confirm the high effectiveness of this method in breast-conserving surgery while achieving R0 resection.

• Klíčová slova
• nehmatné léze prsu, radioaktivní zrno,
• MeSH
• barvení a značení metody   přístrojové vybavení   MeSH
• chirurgie operační metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• izotopové značení * metody   přístrojové vybavení   MeSH
• léčba šetřící orgány metody   přístrojové vybavení   MeSH
• lidé MeSH
• nádory prsu * chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• předoperační péče metody   přístrojové vybavení   MeSH
• prsy chirurgie   diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• radioaktivní indikátory MeSH
• radioizotopy jodu terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• klinická studie MeSH

• MeSH
• abnormality ústního a čelistního systému * chirurgie   epidemiologie   MeSH
• chirurgie operační statistika a číselné údaje   MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mezioborová komunikace MeSH
• nemocnice dějiny   statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

• MeSH
• chirurgie operační metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony metody   trendy   MeSH
• nádory * chirurgie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Každoročne zomrú celosvetovo približne 4 milióny ľudí následkom úrazu a hoci veľká časť pacientov s ťažkým úrazom zomiera na mieste nehody a v prednemocničnej zdravotnej starostlivosti, rôzne zdroje uvádzajú, že 44 % úmrtí na traumu je po prijatí do nemocnice. Závažné krvácanie je zodpovedné približne za tretinu úmrtí u pacientov hospitalizovaných pre traumu (včasné úmrtia) a zároveň významne prispieva k ostatným príčinám smrti (neskoré úmrtia). Významnou príčinou tzv. preventabilnej smrti následkom ťažkého úrazu je zlyhanie včasného a adekvátneho manažmentu pacienta s úrazom. Rýchla a správna identifikácia pacientov s vysokým rizikom smrti a následne transport do správnej nemocnice, môže mortalitu ťažkých úrazov znižovať. Systém NZS by mal v každej krajine fungovať ako celok a pri jeho tvorbe by mali byť zohľadňované vedecké analýzy a záujem o kvalitné prežívanie čo najväčšieho podielu pacientov. Efektívne vynakladanie zdrojov je tiež veľmi dôležité, zvažovať sa však musí nielen okamžitý finančný efekt v ušetrených peniazoch za kilometre, prípadne obložnosť oddelenia, či vyťaženosť personálu. Do úvahy musíme brať kvalitu prežívania zranených a ich schopnosť zaradiť sa do aktívneho, aj pracovného života dlhodobo.

Approximately 4 million people die worldwide every year due to accident and serious injury. Although a large proportion of patients with serious injury die on scene and in prehospital care, various sources indicate that 44 % of deaths occur after admission to hospital. Approximately one third of deaths (early death) caused by trauma is due to serious bleeding. Bleeding is an important contributing factor to other causes of death (late ones). Significant cause of so called “preventable death” due to severe trauma is a failure of early and appropriate management of patients with injuries. Early and precise identification of patients at high risk of death and following transport to the right hospital can reduce mortality in severe injuries. The emergency health care should operate as a holistic and consistent system and in creation and development of it, have to be taken into account scientific analysis and commitment for quality survival of the largest possible proportion of patients. Effective use of resources is also very important. However, into account, should not only be taken immediate financial effect of that money for kilometers, occupancy rate department, or staff occupancy. We also should consider the quality of survival injured and their ability to be in an active and working life in long-run point of view.

• MeSH
• čas zasáhnout při rozvinutí nemoci * statistika a číselné údaje   MeSH
• chirurgie operační statistika a číselné údaje   MeSH
• krevní transfuze statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• polytrauma etiologie   mortalita   ošetřování   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• skóre závažnosti úrazu MeSH
• transport pacientů statistika a číselné údaje   MeSH
• třídění pacientů metody   normy   organizace a řízení   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• pozorovací studie MeSH
• Geografické názvy
• Slovenská republika MeSH

• MeSH
• chirurgie operační * normy   statistika a číselné údaje   MeSH
• dodržování směrnic MeSH
• lidé MeSH
• nádory chirurgie   MeSH
• registrace MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• ukazatele kvality zdravotní péče MeSH
• zajištění kvality zdravotní péče * metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Úvod: Včasná indikace operace v poúrazovém období je jedním z limitujících faktorů výsledku léčby závažných traumat s triage pozitivitou. Zastavení krvácení, dekomprese tělní dutiny a zabránění pokračování kontaminace jsou prioritní cíle urgentních operací u tupých i pe­netrujících poranění. Signifikantní snížení letality u triage pozitivních poranění je spojeno i se zařazením damagecontrol operací, a to u poranění hrudníku, břicha, pánve a končetin. Materiál, metodika, výsledky: V retrospektivní studii bylo zhodnoceno 1735 zraněných s triage pozitivitou, u kterých byla provedena akutní nebo odložená operace v období 2008-2014, přijatých do Traumatologického centra. Z celkového počtu bylo 1334 mužů a 401 žen. 1447 (83 %) zraněných mělo při přijetí ISS<16. Většina příjmů bylo primárních (1439 nemocných - 82,9  %). Úrazy byly nejčastěji následkem dopravních nehod u 51 % zraněných, u 36 % byl příčinou úrazu pád. Z celkového počtu byla triage pozitivita u 45 % s polytraumatem, u 33 % s izolovaným kraniocerebrálním poraněním, u 15 % se sdruženým poraněním a u 7 % s monotraumatem. Nejčastěji byla u zraněných poraněna hlava (79 %), dále hrudník (49 %) a končetiny (41 %). Operace byla provedena u 1320 zraněných, z toho u 72 % jako akutní operace. Odložený výkon byl indikován u 24 %, a reoperace u čtyřech procent pacientů. Letalita v souboru byla 17,9 %, z toho více než 65 % u zraněných s ISS 40 a více. Závěr: Včasná indikace a provedení urgentní nebo akutní operace u poranění s triage pozitivitou s cílem kontroly zdroje krvácení, kontaminace a dekomprese tělní dutiny je zásadním léčebným opatřením. Timing operací je stanoven na základě klinického vyšetření a výsledku zobrazovacích metod. Podle lokalizace poranění jsou nejčastějšími výkony v časné poúrazové fázi u triage pozitivních zraněných osteosyntézy zlomenin končetin, pánve, trepanace a laparotomie. Fázové operační řešení (damage control surgery, orthopedics) jsou metodou volby u zraněných s protrahovanou hypotenzí, metabolickou acidózou, hypotermií a koagulopatií.

Introduction: Timely indication of surgery in the early post-injury period is one of the factors influencing treatment outcomes of the seriously polytraumatized with triage positivity. Stopping the bleeding, decompression of the body cavities and prevention of continuous contamination are the primary aims of emergency surgical procedures in patients with blunt and penetrating injuries. Significant decrease of the lethality in patients with triage-positive injuries is associated with the use of damage-control surgeries, especially in patients with chest, abdominal and pelvic trauma, and patients with extremity injuries. Material, methods, results: We analysed a total of 1735 patients with triage-positive injuries admitted to our Traumatology Centre who underwent an emergency or delayed surgical procedure between 2008 and 2014. In this group there were 1334 males and 401 females. A total of 1447 (83 %) patients had the ISS<16 upon admission. In most cases, they were patients with primary injuries – 82.9 %. The injuries were most frequently caused by traffic collisions (51 %), followed by falls from height (36 %). From the total number of patients, triage positivity was observed in 45 % of patients with polytrauma, in 33 % of patients with an isola­ted craniocerebral injury, in 15 % of patients with associated injuries, and in 7 % of patients with a monotrauma. Head was the most frequently injured body region (79 %), followed with the chest (49 %) and extremities (41 %). A total of 1320 patients underwent surgery, 72 % of them as an emergency procedure. Delayed surgery was indicated in 24 % of patients, reoperation was performed in 4 % of patients. Mortality in our study group was 17.9 %, where more than 65 % of these patients had an ISS score 40 or higher. Conclusion: Timely indication and performance of emergent or acute surgical procedure in patients with triage-positive injuries, with the aim to control bleeding, reduce contamination and to achieve decompression of the body cavities is the principal aim of treatment. Timing of the surgical procedures is based on clinical examination of the patient and the results of imaging. Depending on the site of injury, the most frequent procedures performed in the early post-injury period in triage-positive patients include osteosynthesis of fractures of the extremities, the pelvis, craniotomy and laparotomy. Staged surgical management (damage-control surgery and orthopaedics) is a treatment method of choice in patients with prolonged hypotension, metabolic acidosis, hypothermia and coagulopathy.

• MeSH
• časové faktory MeSH
• chirurgie operační metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• polytrauma * diagnostické zobrazování   chirurgie   klasifikace   MeSH
• skóre závažnosti úrazu MeSH
• traumatologická centra MeSH
• třídění pacientů MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Úvod: Z klinického hlediska je zjevné, že karcinom rekta a karcinom kolon jsou ve svém průběhu a léčbě odlišné nosologické jednotky. Cílem bylo analyzovat a objasnit rozdíly mezi chováním jaterních metastáz karcinomu kolon a karcinomu rekta. Studie těchto faktorů je důležitá pro stanovení přesné prognózy a indikace jejich co nejefektivnější terapie a léčby karcinomu kolon a karcinomu rekta jako systémového onemocnění. Metoda: Do našeho souboru bylo zařazeno 223 pacientů s metastatickým postižením jater kolorektálním karcinomem, kteří byli operováni na Chirurgické klinice LF UK a FN Plzeň od 1. 1. 2006 do 31. 1. 2012. Z celkového počtu 223 jedinců bylo 145 (65 %) mužů a 78 (35 %) žen. Jednalo se celkem o 275 výkonů. Resekční výkon byl proveden u 177 pacientů a ošetření pomocí radiofrekvenční ablace (RFA) v celkem 98 případech. Soubor byl rozdělen do kategorií podle lokalizace primárního tumoru na C (kolon) čítající 58 pacientů, S (c. sigmoideum) čítající 61 pacientů a R (rektum) čítající celkem 101 pacientů. Analýza významnosti jednotlivých studovaných parametrů (věk, pohlaví, TNM klasifikace, grading, typ operačního výkonu) byla provedena pomocí ANOVA testu. Celkové přežití (OS), bezpříznakové přežití (DFI) nebo období bez známek onemocnění (NED) bylo hodnoceno za pomoci Kaplan-Meierových křivek, které byly porovnávány pomocí Log-Rank a Wilcoxon testů. Výsledky: Z hlediska porovnávání primárního origa jaterních metastáz kolorektálního karcinomu bez ohledu na jejich ošetření (resekce i RFA) z naší studie vyplývá, že metastázy karcinomu rekta mají statisticky významně časnější recidivu (kratší NED/DFI). V případě ostatních faktorů byl pro prognózu časné recidivy statisticky významný lokálně pokročilý nález u primárního nádoru kolon a sigmoidea, dále podstoupená R2 resekce jaterních metastáz a pozitivita uzlinových metastáz v případě primárního nádoru kolon a sigmoidea. Dále jsme prokázali, že u nemocných s primárním postižením rekta nemá na DFI po resekci metastáz jater vliv pozitivita uzlinových metastáz ani lokální pokročilost primárního nádoru. Další studované faktory (časový odstup diagnózy orgánových metastáz od primární operace, grading, pohlaví či věk) nebyly pro prognózu OS i DFI (souhrnně u kolorektálního karcinomu) prokázány jako statisticky významné. Závěr: Z naší studie je zřejmé, že u karcinomu rekta a karcinomu kolon lze ve vztahu k jejich jaterním metastázám předpokládat různé chování se specifickými prognostickými faktory. Tyto rozdíly nejsou dosud plně objasněny a vyžadují další zkoumání a rozdělení, a to nejen na základě histopatologických, imunohistochemických a klinických faktorů, ale i molekulárně biologických parametrů. Klíčová slova: metastázy karcinomu kolon − metastázy karcinomu rekta − prognostické faktory − celkové přežití – jaterní metastázy

Introduction: From the clinical point of view, rectal cancer and colon cancer are clearly different nosological units in their progress and treatment. The aim of this study was to analyse and clarify the differences between the behaviour of liver metastases from colon and rectal cancer. The study of these factors is important for determining an accurate prognosis and indication of the most effective surgical therapy and oncologic treatment of colon and rectal cancer as a systemic disease. Method: 223 patients with metastatic disease of colorectal carcinoma operated at the Department of Surgery, University Hospital in Pilsen between January 1, 2006 and January 31, 2012 were included in our study. The group of patients comprised 145 men (65%) and 117 women (35%). 275 operations were performed. Resection was done in 177 patients and radiofrequency ablation (RFA) in the total of 98 cases. Our sample was divided into 3 categories according to the location of the primary tumor to C (colon), comprising 58 patients, S (c. sigmoideum) in 61 patients, and R (rectum), comprising 101 patients. Significance analysis of the studied factors (age, gender, staging [TNM classification], grading, presence of mucinous carcinoma, type of operation) was performed using ANOVA test. Overall survival (OS), disease-free interval (DFI) or no evidence of disease (NED) were estimated using Kaplan-Meier curves, which were compared with the log-rank and Wilcoxon tests. Results: As regards the comparison of primary origin of colorectal metastases in liver regardless of their treatment (resection and RFA), our study indicated that rectal liver metastases showed a significantly earlier recurrence than colon liver metastases (shorter NED/DFI). Among other factors, a locally advanced finding, further R2 resection of liver metastases and positivity of lymph node metastases were statistically significant for the prognosis of an early recurrence of the primary colon and sigmoid tumor. Furthermore, we proved that in patients with primary rectal carcinoma, DFI (after the resection of liver metastases) was not influenced by the positivity of lymph node metastases of primary tumor or locally advanced primary tumor. The other factors studied (time from diagnosis of organ metastases to primary operation, grading, sex or age) were not shown to be statistically significant for the prognosis of OS and DFI (colorectal cancer in total). Conclusion: As proven by our study, rectal cancer and colon cancer are two different nosological units with specific prognostic factors with respect to their liver metastases. These differences have not been fully understood yet and require further exploration and classification based not only on histopathological, immunohistochemical and clinical factors, but also on molecular biological parameters. Key words: colon carcinoma metastases − rectal carcinoma metastases − prognostic factors − overall survival – liver metastases

• MeSH
• analýza přežití MeSH
• chirurgie operační statistika a číselné údaje   MeSH
• dospělí MeSH
• Kaplanův-Meierův odhad MeSH
• katetrizační ablace statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické metastázy MeSH
• metastázy nádorů MeSH
• nádory jater * chirurgie   sekundární   MeSH
• nádory rekta * komplikace   mortalita   MeSH
• nádory tračníku * komplikace   mortalita   MeSH
• neparametrická statistika MeSH
• přežití bez známek nemoci MeSH
• recidiva MeSH
• reoperace MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• sekundární malignity MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• staging nádorů MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Úvod: Biliární ileus představuje 1−4 % mechanických obstrukcí gastrointestinálního traktu, ale u pacientů nad 65 let již 25 % nestrangulačních mechanických ileů tenkého střeva. Objemný kámen žlučníku obvykle vytvoří tlakovou nekrózu, protlačí se vzniklou biliodigestivní píštělí a obturuje gastrointestinální trakt. Kazuistiky: Mezi daty 1. 1. 2000 a 31. 1. 2015 bylo na Chirurgické klinice FN v Plzni operováno 35 pacientů pro poruchy pasáže s nálezem biliárního ileu. Průměrný věk pacientů v době operace byl 79 let (medián 78 let, min. 58 let, max. 92 let). Aerobilie na rentgenovém nativním snímku břicha byla přítomna z 27 pořízených snímků v 7 případech (26 %). Předoperačně byla provedena dvakrát kolonoskopie a devětkrát ezofagogastroduodenoskopie. Z operačních výkonů byla 21x provedena extrakce kamene z enterotomie, třikrát extrakce z gastrotomie, sedmkrát resekce tenkých kliček, jedenkrát Hartmannova resekce, jedenkrát resekce ileoascendentoanastomózy a jedenkrát extrakce konkrementu s následnou duodenojejunální anastomózou a s cholecystektomií v jedné době. Jedenkrát byla provedena ileotransverzoanastomóza. Pooperační 30denní mortalita byla 14,3 %. Pooperační morbidita dle klasifikace Clavien-Dindo činila u I. stupně 22,8 %, u II. stupně 5,7 %, u III. stupně 11,5 % a u IV. stupně 11,5 %. K recidivě biliárního ileu došlo u 8,8 % pacientů. Primární ošetření píštěle a cholecystektomie byla provedena v jednom případě. Závěr: Rozhodnutí o ošetření cholecystoenterální píštěle a cholecystektomii v první době bude vždy záležet na celkovém stavu pacienta a místním nálezu v oblasti žlučníku. Při ponechání píštěle je nutné počítat s rizikem recidivy ileu. Při operaci je nutné též zrevidovat celé střevo k vyloučení přítomnosti dalších konkrementů a snížit tak riziko časné recidivy. Klíčová slova: biliární ileus – diagnostika − léčba

Introduction: Biliary ileus represents only 1−4% of mechanical obstructions of the gastrointestinal tract. However, the rate of non-strangulated small bowel obstructions reaches as much as 25% in patients over 65 years of age. Usually, a pressure necrosis is created by a large gallstone that passes through the developed biliodigestive fistula, subsequently obturating the gastrointestinal tract. Case reports: 35 patients underwent a surgical procedure at the Department of Surgery, Teaching Hospital Pilsen for biliary ileus from January 1, 2000 to January 31, 2015. Mean age was 79 years (median 78 years; min. 58 years; max. 92 years). Aerobilia was visible in abdominal X-ray scans in 7 cases (26%) of 27 acquired images. Preoperatively, colonoscopy was done 2 times and esophagogastroduodenoscopy 9 times. Regarding surgical procedures, enterolithotomy was done in 21 cases, extraction of the gallstone from gastrotomy was done 3 times, small bowel resection 7 times, Hartmann resection 1 time, resection of ileoascendentoanastomosis 1 time, and extraction of the gallstone from duodenotomy with duodenojejunoanastomosis and cholecystectomy was done in 1 case. Ileotransversoanastomosis was performed in 1 case. Postoperative 30-day mortality was 14.3%. Postoperative morbidity according Clavien-Dindo was 22.8% for grade 1, 5.7% for grade 2, 11.5% for grade 3, and 11.5% for grade 4. A recurrence was observed in 8.8%. Primary treatment of the fistula and cholecystectomy were done in 1 case. Conclusion: The indication of primary biliodigestive fistula treatment always depends on the general condition of the patient and on the local finding in the gallbladder area. Residual fistula increases the risk of reccurence, but primary treatment is associated with higher mortality. It is also important to duly revise the entire bowel to avoid an early reccurence due to multiple gallstones. Key words: biliary ileus − diagnosis − treatment

• Klíčová slova
• aerobilie,
• MeSH
• biliární píštěl komplikace   MeSH
• chirurgie operační metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• cholecystektomie MeSH
• ileus * etiologie   chirurgie   mortalita   MeSH
• laparotomie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• morbidita MeSH
• obstrukce duodena etiologie   chirurgie   mortalita   MeSH
• recidiva MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• žlučové kameny * diagnóza   chirurgie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

A prospective, observational, multicentre study of invasive candidosis (IC) in surgical patients in intensive care units (ICUs) was conducted from 2006 to 2008 in 72 ICUs in 14 European countries. A total of 779 patients (62.5% males, median age 63 years) with IC were included. The median rate of candidaemia was 9 per 1000 admissions. In 10.8% the infection was already present at the time of admission to ICU. Candida albicans accounted for 54% of the isolates, followed by Candida parapsilosis 18.5%, Candida glabrata 13.8%, Candida tropicalis 6%, Candida krusei 2.5%, and other species 5.3%. Infections due to C. krusei (57.9%) and C. glabrata (43.6%) had the highest crude mortality rate. The most common preceding surgery was abdominal (51.5%), followed by thoracic (20%) and neurosurgery (8.2%). Candida glabrata was more often isolated after abdominal surgery in patients ≥60 years, and C. parapsilosis was more often isolated in neurosurgery and multiple trauma patients as well as children ≤1 year of age. The most common first-line treatment was fluconazole (60%), followed by caspofungin (18.7%), liposomal amphotericin B (13%), voriconazole (4.8%) and other drugs (3.5%). Mortality in surgical patients with IC in ICU was 38.8%. Multivariate analysis showed that factors independently associated with mortality were: patient age ≥60 years (hazard ratio (HR) 1.9, p 0.001), central venous catheter (HR 1.8, p 0.05), corticosteroids (HR 1.5, p 0.03), not receiving systemic antifungal treatment for IC (HR 2.8, p <0.0001), and not removing intravascular lines (HR 1.6, p 0.02).

• MeSH
• antibiotická profylaxe MeSH
• antifungální látky terapeutické užití   MeSH
• Candida * MeSH
• chirurgie operační statistika a číselné údaje   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• jednotky intenzivní péče statistika a číselné údaje   MeSH
• kandidóza invazivní farmakoterapie   epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH
• prospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH
• pozorovací studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• chirurgické oddělení nemocnice * MeSH
• chirurgie operační * statistika a číselné údaje   MeSH
• incidence MeSH
• kolorektální nádory epidemiologie   chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory jícnu epidemiologie   chirurgie   MeSH
• nádory slinivky břišní epidemiologie   chirurgie   MeSH
• nádory žaludku epidemiologie   chirurgie   MeSH
• zdravotní péče - hodnotící mechanismy MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• úvodní články MeSH