• Klíčová slova
• tipiracil, inoperabilní nález,
• MeSH
• antitumorózní látky aplikace a dávkování   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie * MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů diagnostické zobrazování   MeSH
• nádory jater chirurgie   diagnostické zobrazování   sekundární   MeSH
• nádory tračníku * farmakoterapie   komplikace   MeSH
• PET/CT MeSH
• progrese nemoci MeSH
• recidiva MeSH
• trifluridin aplikace a dávkování   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Objectives: The potential linkage between Cryptosporidium spp. infection and colorectal human cancer was suggested by limited reports showing higher prevalence of C. parvum and C. hominis in patients with colon cancer. Here we conducted research concerning presence of Cryptosporidium spp. in malignant tissue collected from patients with colorectal cancer. Methods: Cancerous colon tissue samples collected from 145 non-HIV infected patients with colorectal cancer were screened for Cryptosporidium spp. by immunofluorescence antibody test and genus-specific nested polymerase chain reaction followed by sequencing. Results: Screened pathogen was found in cancerous tissue originating from immunocompetent man with colon adenocarcinoma. Genotyping revealed presence of Cryptosporidium meleagridis. The presence of Cryptosporidium life cycle stages (oocysts and endogenous stages) in colon carcinoma tissue was confirmed by genus-specific FITC-labeling. Conclusions: Herein, we report on a C. meleagridis infection of a colon adenocarcinoma in an immunocompetent patient. This is the first report of C. meleagridis infection in the human colon and first evidence of active development of this species in cancer tissue.

• MeSH
• adenokarcinom komplikace   MeSH
• Cryptosporidium klasifikace   genetika   izolace a purifikace   MeSH
• genotyp MeSH
• kryptosporidióza diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• nádory tračníku komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

U onkologického 69letého pacienta s diagnózou karcinomu rektosigmatu po úspěšné konzervativní léčbě spondylitidy byla řešena progrese bolestí, které ho významně limitovaly nejen v běžných denních činnostech, ale také mu znemožňovaly ulehnutí do postele a spánek vleže. Účinek systémové aplikace vysokých dávek opioidů, doplněných nesteroidními antiflogistiky a adjuvantní medikací nebyl dostatečný.

An oncological 69-year-old patient with a diagnosis of rectosigma carcinoma after successful conservative treatment of spondylitiswas treated with progression of pain that significantly restricted him not only in usual daily activities, but mainly prevented himfrom lying down. The effect of systemic administration of high doses of opioids, supplemented with non-steroidal anti-inflammatoryand co-analgesics, was not sufficient.

• Klíčová slova
• lipofilita,
• MeSH
• analgetika aplikace a dávkování   MeSH
• bupivakain aplikace a dávkování   MeSH
• chirurgie trávicího traktu škodlivé účinky   MeSH
• chronická bolest farmakoterapie   MeSH
• fentanyl aplikace a dávkování   MeSH
• lidé MeSH
• morfin aplikace a dávkování   MeSH
• mozkomíšní mok fyziologie   MeSH
• nádorová bolest farmakoterapie   MeSH
• nádory plic sekundární   MeSH
• nádory tračníku komplikace   MeSH
• nezvladatelná bolest * farmakoterapie   MeSH
• opioidní analgetika aplikace a dávkování   farmakokinetika   klasifikace   MeSH
• senioři MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• spinální injekce * MeSH
• spondylitida MeSH
• terapie neúspěšná MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• LANREOTID, SOMATULIN AUTOGEL,
• MeSH
• adenokarcinom terapie   MeSH
• antitumorózní látky škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• cyklické peptidy * terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• nádorové biomarkery MeSH
• nádory tračníku * diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• nádory trávicího systému klasifikace   terapie   MeSH
• neuroendokrinní nádory * diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• pleurální výpotek MeSH
• protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie MeSH
• somatostatin analogy a deriváty   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Úvod: Z klinického hlediska je zjevné, že karcinom rekta a karcinom kolon jsou ve svém průběhu a léčbě odlišné nosologické jednotky. Cílem bylo analyzovat a objasnit rozdíly mezi chováním jaterních metastáz karcinomu kolon a karcinomu rekta. Studie těchto faktorů je důležitá pro stanovení přesné prognózy a indikace jejich co nejefektivnější terapie a léčby karcinomu kolon a karcinomu rekta jako systémového onemocnění. Metoda: Do našeho souboru bylo zařazeno 223 pacientů s metastatickým postižením jater kolorektálním karcinomem, kteří byli operováni na Chirurgické klinice LF UK a FN Plzeň od 1. 1. 2006 do 31. 1. 2012. Z celkového počtu 223 jedinců bylo 145 (65 %) mužů a 78 (35 %) žen. Jednalo se celkem o 275 výkonů. Resekční výkon byl proveden u 177 pacientů a ošetření pomocí radiofrekvenční ablace (RFA) v celkem 98 případech. Soubor byl rozdělen do kategorií podle lokalizace primárního tumoru na C (kolon) čítající 58 pacientů, S (c. sigmoideum) čítající 61 pacientů a R (rektum) čítající celkem 101 pacientů. Analýza významnosti jednotlivých studovaných parametrů (věk, pohlaví, TNM klasifikace, grading, typ operačního výkonu) byla provedena pomocí ANOVA testu. Celkové přežití (OS), bezpříznakové přežití (DFI) nebo období bez známek onemocnění (NED) bylo hodnoceno za pomoci Kaplan-Meierových křivek, které byly porovnávány pomocí Log-Rank a Wilcoxon testů. Výsledky: Z hlediska porovnávání primárního origa jaterních metastáz kolorektálního karcinomu bez ohledu na jejich ošetření (resekce i RFA) z naší studie vyplývá, že metastázy karcinomu rekta mají statisticky významně časnější recidivu (kratší NED/DFI). V případě ostatních faktorů byl pro prognózu časné recidivy statisticky významný lokálně pokročilý nález u primárního nádoru kolon a sigmoidea, dále podstoupená R2 resekce jaterních metastáz a pozitivita uzlinových metastáz v případě primárního nádoru kolon a sigmoidea. Dále jsme prokázali, že u nemocných s primárním postižením rekta nemá na DFI po resekci metastáz jater vliv pozitivita uzlinových metastáz ani lokální pokročilost primárního nádoru. Další studované faktory (časový odstup diagnózy orgánových metastáz od primární operace, grading, pohlaví či věk) nebyly pro prognózu OS i DFI (souhrnně u kolorektálního karcinomu) prokázány jako statisticky významné. Závěr: Z naší studie je zřejmé, že u karcinomu rekta a karcinomu kolon lze ve vztahu k jejich jaterním metastázám předpokládat různé chování se specifickými prognostickými faktory. Tyto rozdíly nejsou dosud plně objasněny a vyžadují další zkoumání a rozdělení, a to nejen na základě histopatologických, imunohistochemických a klinických faktorů, ale i molekulárně biologických parametrů. Klíčová slova: metastázy karcinomu kolon − metastázy karcinomu rekta − prognostické faktory − celkové přežití – jaterní metastázy

Introduction: From the clinical point of view, rectal cancer and colon cancer are clearly different nosological units in their progress and treatment. The aim of this study was to analyse and clarify the differences between the behaviour of liver metastases from colon and rectal cancer. The study of these factors is important for determining an accurate prognosis and indication of the most effective surgical therapy and oncologic treatment of colon and rectal cancer as a systemic disease. Method: 223 patients with metastatic disease of colorectal carcinoma operated at the Department of Surgery, University Hospital in Pilsen between January 1, 2006 and January 31, 2012 were included in our study. The group of patients comprised 145 men (65%) and 117 women (35%). 275 operations were performed. Resection was done in 177 patients and radiofrequency ablation (RFA) in the total of 98 cases. Our sample was divided into 3 categories according to the location of the primary tumor to C (colon), comprising 58 patients, S (c. sigmoideum) in 61 patients, and R (rectum), comprising 101 patients. Significance analysis of the studied factors (age, gender, staging [TNM classification], grading, presence of mucinous carcinoma, type of operation) was performed using ANOVA test. Overall survival (OS), disease-free interval (DFI) or no evidence of disease (NED) were estimated using Kaplan-Meier curves, which were compared with the log-rank and Wilcoxon tests. Results: As regards the comparison of primary origin of colorectal metastases in liver regardless of their treatment (resection and RFA), our study indicated that rectal liver metastases showed a significantly earlier recurrence than colon liver metastases (shorter NED/DFI). Among other factors, a locally advanced finding, further R2 resection of liver metastases and positivity of lymph node metastases were statistically significant for the prognosis of an early recurrence of the primary colon and sigmoid tumor. Furthermore, we proved that in patients with primary rectal carcinoma, DFI (after the resection of liver metastases) was not influenced by the positivity of lymph node metastases of primary tumor or locally advanced primary tumor. The other factors studied (time from diagnosis of organ metastases to primary operation, grading, sex or age) were not shown to be statistically significant for the prognosis of OS and DFI (colorectal cancer in total). Conclusion: As proven by our study, rectal cancer and colon cancer are two different nosological units with specific prognostic factors with respect to their liver metastases. These differences have not been fully understood yet and require further exploration and classification based not only on histopathological, immunohistochemical and clinical factors, but also on molecular biological parameters. Key words: colon carcinoma metastases − rectal carcinoma metastases − prognostic factors − overall survival – liver metastases

• MeSH
• analýza přežití MeSH
• chirurgie operační statistika a číselné údaje   MeSH
• dospělí MeSH
• Kaplanův-Meierův odhad MeSH
• katetrizační ablace statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické metastázy MeSH
• metastázy nádorů MeSH
• nádory jater * chirurgie   sekundární   MeSH
• nádory rekta * komplikace   mortalita   MeSH
• nádory tračníku * komplikace   mortalita   MeSH
• neparametrická statistika MeSH
• přežití po terapii bez příznaků nemoci MeSH
• recidiva MeSH
• reoperace MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• sekundární malignity MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• staging nádorů MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

BACKGROUND: Intussusception of the large bowel in adults is a very rare pathological condition. However, it has its clinical importance because intussusception is very often associated with an intraluminal lesion. CASE REPORT: We report two cases of the large bowel intussusception, ileocolic and colorectal. Both intussusceptions were associated with a malignant tumor. However, the clinical presentation was different. One of the intussusceptions was of non-transient character, while the second one resolved spontaneously before operation. Both patients underwent surgery and malignant tumors were found and removed. RESULTS: The purpose of the article is to draw attention to intussusception and emphasize that intussusception, either transient or non-transient, should be further examined. CONCLUSIONS: The intussusception may be the first and the only signal of the existence of a malignant tumor, very often colorectal carcinoma.

• MeSH
• chybná diagnóza prevence a kontrola   MeSH
• intususcepce * diagnóza   etiologie   patofyziologie   chirurgie   MeSH
• kolektomie metody   MeSH
• kolon MeSH
• kolorektální nádory komplikace   patologie   chirurgie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory tračníku komplikace   patologie   chirurgie   MeSH
• nemoci ilea diagnóza   etiologie   patofyziologie   chirurgie   MeSH
• nemoci rekta diagnóza   etiologie   patofyziologie   chirurgie   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• posouzení stavu pacienta MeSH
• senioři MeSH
• spontánní remise MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• ileus etiologie   chirurgie   MeSH
• infekce spojené se zdravotní péčí * farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• minocyklin analogy a deriváty   aplikace a dávkování   MeSH
• mnohočetná bakteriální léková rezistence účinky léků   MeSH
• nádory tračníku chirurgie   komplikace   patologie   MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu metody   MeSH
• sepse farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• syndrom dechové tísně terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Hyperbilirubinemia has been presumed to prevent the process of atherogenesis and cancerogenesis mainly by decreasing oxidative stress. Dubin-Johnson syndrome is a rare, autosomal recessive, inherited disorder characterized by biphasic, predominantly conjugated hyperbilirubinemia with no progression to end-stage liver disease. The molecular basis in Dubin-Johnson syndrome is absence or deficiency of human canalicular multispecific organic anion transporter MRP2/cMOAT caused by homozygous or compound heterozygous mutation(s) in ABCC2 located on chromosome 10q24. Clinical onset of the syndrome is most often seen in the late teens or early adulthood. In this report, we describe a case of previously unrecognized Dubin-Johnson syndrome caused by two novel pathogenic mutations (c.2360_2366delCCCTGTC and c.3258+1G>A), coinciding with cholestatic liver disease in an 82-year-old male patient. The patient, suffering from advanced atherosclerosis with serious involvement of coronary arteries, developed colorectal cancer with nodal metastases. The subsequent findings do not support the protective role of Dubin-Johnson type hyperbilirubinemia.

• MeSH
• adenokarcinom komplikace   sekundární   MeSH
• biopsie MeSH
• fatální výsledek MeSH
• genetická predispozice k nemoci MeSH
• imunohistochemie MeSH
• lidé MeSH
• lymfatické metastázy MeSH
• mutace MeSH
• mutační analýza DNA MeSH
• nádory tračníku komplikace   patologie   MeSH
• nemoci koronárních tepen komplikace   diagnóza   MeSH
• prognóza MeSH
• proteiny spojené s mnohočetnou rezistencí k lékům genetika   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• žloutenka chronická idiopatická komplikace   diagnóza   genetika   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• klinický obraz nemoci MeSH
• lidé MeSH
• nádory tračníku chirurgie   komplikace   MeSH
• průjem MeSH
• renální insuficience MeSH
• senioři MeSH
• vilózní adenom chirurgie   komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Cieľ: Autori poukazujú na riziko krvácania pacientov s kolorektálnym karcinómom na antikoagulačnej liečbe. Materiál a metódy: Autori prezentujú kazuistiku warfarinizovaného pacienta s obturujúcim karcinómom sigmy a ileóznym stavom a súčasne s progredujúcim intramurálnym hematómom v oblasti hepatálnej flexúry kólonu. Pacient bol jedným zo 185 pacientov s kolorektálnym karcinómom, operovaných v období 2008–2011 na Chirurgickej klinike FNsP Prešov. Ako všetci spomínaní pacienti mal pri prijatí vyšetrené základné hemokoagulačné testy vrátane D dimérov a bol vyhodnotený z hľadiska hemokoagulácie. Výsledky: Pacient patril do pomerne malej skupiny pacientov (7 prípadov z celého sledovaného súboru – 3,7 %), u ktorých boli zaznamenané predĺžené koagulačné časy. 64 pacientov (35 %) na dlhodobej antikoagulačnej liečbe malo hemokoagulačné vyšetrenie v norme, 114 pacientov (61 %) vykazovalo laboratórne známky zvýšenej prokoagulačnej aktivity. Záver: Hoci sú hemoragické komplikácie v porovnaní s protrombotickými rizikami malignómov oveľa zriedkavejšou a menej nebezpečnou situáciou vznikajúcou u pacienta s malígnym nádorom hrubého čreva, v kombinácii s náhlou príhodou brušnou – pokročilým ileóznym stavom z obturujúceho tumoru a súčasne s intramurálnym hematómom na inom mieste kólonu môžu byť život ohrozujúcou komplikáciou.

Aim: The authors point to the risk of bleeding in patients with colorectal carcinoma, on the treatment with warfarin. Material and methods: The authors present a case report of the patient on treatment with warfarin. This patient has ileus due to sigmoideal cancer, and simultaneously a progressive intramural haematoma in the hepatic flexure of the colon. The patient was one of the 185 patients with colorectal cancer operated during the period 2008–2011on Surgery department of FNsP Prešov. Like in all mentioned patients all basic coagulation tests were performed (including D-dimers) and the haemocoagulation status was evaluated. Results: The patient belonged to the relatively small group of patients (7 cases – 3,7%), in them the prolonged coagulation tests were described. 64 patients (35%) on the long-term anticoagulation had haemocoagulation parameters in the normal range, the increased pro-coagulation activity was seen in 114 patients (61%). Conclusion: The haemorrhagic complications (in comparison to pro-thrombotic risk of malignant tumours) do not occur in high frequency and pose less risk in patients with colorectal carcinoma, but in association with ileous status from tumour and intramural haematoma of colon may be dangerous complication.

• MeSH
• akutní bolest břicha diagnóza   chemicky indukované   MeSH
• akutní nemoc MeSH
• antikoagulancia * škodlivé účinky   MeSH
• gastrointestinální krvácení * diagnóza   chemicky indukované   chirurgie   MeSH
• hematom diagnóza   chemicky indukované   MeSH
• INR MeSH
• kolorektální nádory * komplikace   MeSH
• laparotomie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nádory tračníku diagnóza   komplikace   MeSH
• nemoci tlustého střeva chemicky indukované   chirurgie   radiografie   MeSH
• protrombinový čas MeSH
• rentgendiagnostika břicha MeSH
• střevní obstrukce chemicky indukované   chirurgie   radiografie   MeSH
• tromboembolie prevence a kontrola   MeSH
• warfarin škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH