• MeSH
• amfotericin B farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• antifungální látky * terapeutické užití   MeSH
• aspergilóza * farmakoterapie   MeSH
• bakteriální polysacharidy diagnostické užití   MeSH
• beta-glukany diagnostické užití   MeSH
• bronchoalveolární lavážní tekutina mikrobiologie   MeSH
• Candida patogenita   účinky léků   MeSH
• časná diagnóza MeSH
• echinokandiny farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• flukonazol farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• fungální léková rezistence MeSH
• inhibitory 14-alfa-demethylasy farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• kandidemie * farmakoterapie   MeSH
• kandidóza invazivní * farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• mannany diagnostické užití   MeSH
• metaanalýza jako téma MeSH
• multivariační analýza MeSH
• neutropenie farmakoterapie   MeSH
• primární prevence MeSH
• prospektivní studie MeSH
• pyrimidiny terapeutické užití   MeSH
• rekonciliace medikace MeSH
• rizikové faktory MeSH
• sekundární prevence MeSH
• sérologické testy MeSH
• triazoly terapeutické užití   MeSH
• vorikonazol * farmakokinetika   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• rozhovory MeSH

• MeSH
• antigeny fungální diagnostické užití   krev   MeSH
• beta-glukany diagnostické užití   krev   MeSH
• biologické markery * krev   MeSH
• bronchoalveolární lavážní tekutina cytologie   mikrobiologie   MeSH
• chromatografie afinitní metody   přístrojové vybavení   MeSH
• fungální polysacharidy krev   MeSH
• invazivní plicní aspergilóza * diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• mannany diagnostické užití   krev   MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Stanovení hladin 1,3-beta-D-glukanu v klinickém materiálu patří do uznávaného spektra nekultivačních metod pro diagnostiku hlubokých houbových infekcí. Interpretace výsledků tohoto testu je mnohdy komplikovaná – nicméně ve spojení s pneumocystovou pneumonií má vyšetření řadu výhod a vhodně doplňuje standardní vyšetřovací metody, jako jsou mikroskopie a PCR.

The importance of 1,3-beta-D-glucan in diagnostics of pneumocystis pneumonia Determining the levels of 1,3-beta-D-glucan in the clinical material is a part of the spectrum of recognised non-cultivation methods for diagnosing deep, fungal infections. Interpretation of the results of this test is often complicated – however, it has many advantages in relation to pneumocystis pneumonia and it is a good addition to standard methods like microscopy and PCR.

• MeSH
• beta-glukany * diagnostické užití   krev   MeSH
• lidé MeSH
• Limulus test * metody   MeSH
• plicní mykózy diagnóza   mikrobiologie   MeSH
• pneumocystová pneumonie * diagnóza   mikrobiologie   MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Pneumocystová pneumonie je závažnou komplikací postihující imunosuprimované pacienty. Tento článek v krátkosti sumarizuje základní principy a doporučení v diagnostice, léčbě a profylaxi této nemoci u hematologických pacientů. Detailní rozbor problematiky je uveden v příslušných kapitolách tohoto supplementa. Vzhledem k tomu, že celosvětově tvoří drtivou většinu nemocných s pneumocystovou pneumonií HIV pozitivní pacienti, také většina publikovaných dat a z nich vycházejících doporučení se týká této skupiny. U hematologických nemocných se jedná o vzácnou diagnózu s klinicky značně odlišným průběhem, a proto aplikace postupů standardních u HIV pozitivních nemocných na HIV negativní populaci je relativně problematická. Níže předkládaná doporučení vycházejí z názorů American Thoracic Society (ATS), Centers for Disease Control (CDC), Infectious Diseases Society of America (IDSA), National Comprehensive Cancer Network (NCCN) guidelines, recentně publikovaných vědeckých poznatků a ze zkušeností specialistů na léčbu infekcí u hematologických pacientů. Tato doporučení představují konsenzus odborníků skupiny CELL na tuto problematiku.

Diagnostics, treatment and prophylaxis of pneumocystis pneumonia in haematological patients – basic recommendations of the CELL group Pneumocystis pneumonia is a serious complication affecting immunosuppressed patients. This article briefly summarises the basic principles and recommendations for diagnostics, treatment and prophylaxis of this condition in haematological patients. A detailed analysis of this issue is contained in the respective chapters of this supplement. Due to the fact that on the global scale the majority of patients suffering from pneumocystis pneumonia are HIV positive, most of the published data and recommendations are concerned with this group. In haematological patients, pneumocystis pneumonia is a rare diagnosis with a significantly different clinical course, which means that the standard procedures applied in HIV positive patients do not work very well for HIV negative population. The recommendations presented below are based on the views of the American Thoracic Society (ATS), the Center for Disease Control (CDC) and the Infectious Diseases Society of America (IDSA), on the National Comprehensive Cancer Network (NCCN) guidelines, on recently published scientific findings and on the experience of specialists who focus on treating haematological patients. These recommendations represent the consensus of experts on this issue from the CELL group.

• MeSH
• antibiotická profylaxe * metody   MeSH
• atovachon aplikace a dávkování   MeSH
• beta-glukany diagnostické užití   krev   MeSH
• bronchoalveolární lavážní tekutina mikrobiologie   MeSH
• dapson aplikace a dávkování   MeSH
• diagnostické techniky molekulární metody   MeSH
• glukokortikoidy aplikace a dávkování   MeSH
• hematologické nádory * imunologie   komplikace   MeSH
• hostitel s imunodeficiencí * imunologie   MeSH
• klindamycin aplikace a dávkování   MeSH
• kombinace léků trimethoprim a sulfamethoxazol * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie metody   MeSH
• lidé MeSH
• mikrobiologické techniky metody   MeSH
• pentamidin aplikace a dávkování   MeSH
• pneumocystová pneumonie * diagnóza   farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

Invazívne mykotické infekcie predstavujú závažnú infekčnú komplikáciu imunokompromitovaných pacientov. V porovnaní s bakteriálnymi infekciami je ich výskyt menej častý, na druhú stranu mortalita s nimi spojená je výrazne vyššia než je tomu u infekcií bakteriálnych. Posledné dve desaťročia priniesli významné zmeny v epidemiológii invazívnych mykóz a behom posledných niekoľkých rokov došlo k značným pokrokom v diagnostike a liečbe.

Invasive fungal infections are serious life-threatening complication in immunocompromised patients. They are rare in comparison with bacterial infection but attributable mortality is higher. Last two decades brought significant changes in epidemiology of invasive fungal diseases and the last few years brought much progress in diagnostics and treatment.

• MeSH
• antigeny fungální analýza   MeSH
• aspergilóza etiologie   patologie   přenos   MeSH
• beta-glukany diagnostické užití   MeSH
• Candida klasifikace   patogenita   růst a vývoj   MeSH
• diagnostické techniky a postupy MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• galaktosidy diagnostické užití   MeSH
• hematologické nádory * imunologie   komplikace   MeSH
• imunosupresivní léčba škodlivé účinky   MeSH
• kandidóza invazivní diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• mannany diagnostické užití   krev   MeSH
• mykózy * diagnóza   epidemiologie   mortalita   terapie   MeSH
• oportunní infekce diagnóza   komplikace   MeSH
• Rhizomucor patogenita   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• zygomykóza diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Invazivní mykotické infekce (IFI) jsou stále častější infekční komplikací u imunokompromitovaných nemocných. Pro snížení mortality pacientů s IFI je důležité určit diagnózu co nejdříve. V časné diagnostice se zatím nejvíc osvědčují tzv. sérologické metody, tedy stanovení houbových antigenů (event. protilátek proti nim) v séru nemocných pomocí nekultivačních metod. Kromě dnes již rutinně používaných antigenů, jako je galaktomanan a manan, se nově objevuje možnost stanovovat 1,3-b-D glukan. Tento panfungální antigen může být vhodným doplněním do panelu ostatních markerů a také lze s jeho pomocí diagnostikovat vzácné houbové infekce nebo vyloučit falešně pozitivní výsledky z ostatních metod.

The incidence of deep fungal infections has increased in immunocompromised patients. Prompt and reliable diagnosis is crucial for improving the outcome of this life-threatening disease. Non-culture based diagnostic methods, such as antigen (antibody) detection, are used very often. Detection of 1,3-b-D glucan, panfungal antigen from fungal cell walls, is one of the new commercially available diagnostic techniques that appear to be useful for patients with suspicion of fungal infection (aspergillosis, candidiasis and infection with rare species). This test can be used directly for early diagnosis of invasive fungal infection or as a tool to identify false positive results of other methods.

• MeSH
• Acremonium izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• Aspergillus izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• beta-glukany diagnostické užití   izolace a purifikace   MeSH
• biologické markery metabolismus   MeSH
• Candida izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• financování organizované využití   MeSH
• glukan-1,3-beta-glukosidasa diagnostické užití   MeSH
• klinické laboratorní techniky trendy   využití   MeSH
• mykózy diagnóza   etiologie   mikrobiologie   MeSH
• sérologie metody   trendy   MeSH

Invazívní mykotické infekce představují závažnou infekční komplikaci imunokompromitovaných nemocných s nádorovým onemocněním. Ve srovnání s bakteriálními infekcemi je jejich výskyt jednoznačně méně častý, na druhou stranu incidence invazívních mykotických infekcí narůstá a morbidita a mortalita s nimi spojená je výrazně vyšší, než je tomu u infekcí bakteriálních. Přestože invazívní mykózy postihují celou skupinu nemocných s nádorovým onemocněním, je jejich výskyt u pacientů se solidními nádory spíše vzácný. Naopak velice časté jsou u nemocných s hematologickými malignitami, a to především je-li součástí léčebného režimu transplantace krvetvorné tkáně. Předcházející dvě desetiletí přinesly významné změny v epidemiologii invazívnich mykóz a během posledních několika málo let pak došlo i ke značným pokrokům v diagnostice a léčbě těchto velmi závažných infekcí.

• MeSH
• aspergilóza diagnóza   epidemiologie   etiologie   MeSH
• beta-glukany diagnostické užití   MeSH
• financování organizované MeSH
• imunosupresivní léčba škodlivé účinky   využití   MeSH
• kandidóza diagnóza   epidemiologie   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• mannany diagnostické užití   MeSH
• mikrobiologické techniky klasifikace   trendy   využití   MeSH
• mykózy diagnóza   epidemiologie   klasifikace   MeSH
• nádory komplikace   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH