V lednu 2015 byl zveřejněn nový doporučený postup ADA a EASD pro léčbu diabetu 2. typu. Znovu je potvrzena nutná diferenciace při dosahování cílové hodnoty HbA1c zejména podle přítomnosti komplikací, rizika hypoglykémie a délky trvání diabetu. Metformin zůstává lékem první volby. Ve druhém kroku je však možno volit již ze šesti skupin antidiabetik (přibyla nová skupina – glifloziny), každá volba má své výhody a nevýhody. Proto přibylo i ve třetím kroku mnoho dalších variant léčby. Ve čtvrtém kroku je pak dnes možno zvolit nejen prostou intenzifikovanou inzulinoterapii, ale i dvě dávky premixovaného inzulinu či kombinace s inkretinovými analogy. Přehledná je grafická forma všech algoritmů. V současnosti tak má každý možnost léčit diabetes účinně podle individuálních potřeb a rizik pacienta.
New ADA/EASD guidelines for treatment of type 2 DM were published in January 2015. Once again, differentiated approach to achievement of target HbA1c is confirmed, taking into account the presence of complications, risk of hypoglycemia, and DM duration. Metformin remains the medication of first choice. In the second step, it is already possible to choose among six groups of antidiabetics (including the new one – gliflozins), each choice having its advantages and drawbacks. Many other variants of treatment were thus added even within the third step. In the fourth step, it is possible now to choose among straightforward intensification of insulin therapy, two dosages of premixed insulin, and combinations with incretin analogues. All algorithms are graphically clear and self-explanatory. Anyone can treat diabetes effectively today, respecting needs and risks specific to individual patients.
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie MeSH
- dipeptidylpeptidasa 4 aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- glifloziny MeSH
- hypoglykemika * aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- inzulin aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- krevní glukóza účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- metformin aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- thiazolidindiony aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- transportér 2 pro sodík a glukózu aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- léčba DM založená na inkretinech,
- MeSH
- aminokyseliny, peptidy a proteiny fyziologie metabolismus sekrece MeSH
- beta-buňky * enzymologie metabolismus sekrece MeSH
- dipeptidylpeptidasa 4 farmakologie metabolismus sekrece MeSH
- enteroendokrinní buňky cytologie enzymologie metabolismus MeSH
- glukagonu podobný peptid 1 * fyziologie metabolismus sekrece MeSH
- inkretiny fyziologie izolace a purifikace metabolismus MeSH
- inzulin * fyziologie izolace a purifikace sekrece MeSH
- L buňky (buněčná linie) fyziologie metabolismus účinky léků MeSH
- Langerhansovy ostrůvky cytologie fyziologie sekrece MeSH
- lidé MeSH
- lipidy fyziologie sekrece MeSH
- mastné kyseliny fyziologie sekrece MeSH
- nervový systém enzymologie metabolismus sekrece MeSH
- potravní vláknina metabolismus využití MeSH
- sacharidy fyziologie sekrece MeSH
- statistika jako téma MeSH
- tenké střevo enzymologie fyziologie sekrece MeSH
- žlučové kyseliny a soli fyziologie metabolismus sekrece MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- MeSH
- adamantan analogy a deriváty farmakokinetika farmakologie MeSH
- diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie MeSH
- dipeptidylpeptidasa 4 farmakokinetika farmakologie terapeutické užití MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- hypoglykemika terapeutické užití MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- metformin terapeutické užití MeSH
- racionální návrh léčiv MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- klinické zkoušky MeSH
Dipeptidyl peptidase-IV (DPP-IV, CD26) is a serine protease almost ubiquitously expressed on cell surface and present in body fluids. DPP-IV has been suggested to proteolytically modify a number of biologically active peptides including substance P (SP) and the chemokine stromal cell derived factor-1alpha (SDF-1alpha, CXCL12). SP and SDF-1alpha have been implicated in the regulation of multiple biological processes and also induce responses that may be relevant for glioma progression. Both SP and SDF-1alpha are signaling through cell surface receptors and use intracellular calcium as a second messenger. The effect of DPP-IV on intracellular calcium mobilization mediated by SP and SDF-1alpha was monitored in suspension of wild type U373 and DPP-IV transfected U373DPPIV glioma cells using indicator FURA-2. Nanomolar concentrations of SP triggered a transient dose dependent increase in intracellular calcium rendering the cells refractory to repeated stimulation, while SDF-1 had no measurable effect. SP signaling in DPP-IV overexpressing U373DPPIV cells was not substantially different from that in wild type cells. However, preincubation of SP with the DPP-IV overexpressing cells lead to the loss of its signaling potential, which could be prevented with DPP-IV inhibitors. Taken together, DPP-IV may proteolytically inactivate local mediators involved in gliomagenesis.
- MeSH
- chemokin CXCL12 metabolismus MeSH
- dipeptidylpeptidasa 4 analýza farmakologie klasifikace MeSH
- financování organizované MeSH
- gliom enzymologie MeSH
- inhibitory serinových proteinas farmakologie MeSH
- lidé MeSH
- lysin analogy a deriváty farmakologie MeSH
- mifepriston farmakologie MeSH
- nádory mozku enzymologie MeSH
- oligopeptidy farmakologie MeSH
- pyrrolidiny farmakologie MeSH
- substance P metabolismus MeSH
- transfekce MeSH
- U937 buňky MeSH
- vápníková signalizace účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- dipeptidylpeptidasa 4 farmakologie klasifikace MeSH
- financování organizované MeSH
- glioblastom enzymologie patologie MeSH
- lidé MeSH
- molekulární sekvence - údaje MeSH
- nádorové buněčné linie MeSH
- nádory enzymologie patologie MeSH
- proliferace buněk MeSH
- signální transdukce fyziologie MeSH
- viabilita buněk MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- dipeptidylpeptidasa 4 farmakologie fyziologie klasifikace MeSH
- financování organizované MeSH
- leukocyty mononukleární enzymologie MeSH
- lidé MeSH
- osteoartróza enzymologie MeSH
- psoriatická artritida enzymologie patofyziologie MeSH
- revmatoidní artritida enzymologie patofyziologie MeSH
- synoviální tekutina enzymologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
