Potrava, některé její složky, nápoje a potravinové doplňky často ovlivňují metabolismus a transport léčiv v organismu nebo přímo farmakodynamické účinky léčiv. V důsledku těchto interakcí dochází ke změnám v biologické dostupnosti léčiv, ke snížení účinku nebo selhání terapie nebo ke zvýšení rizika výskytu nežádoucích účinků, výjimečně dokonce může dojít k projevům toxicity. Cílem přehledu je podat základní informaci o rozsahu aktuálních znalostí o interakcích potravy a nápojů s léčivy. Zejména pak ukázat na léčiva, která je z různých důvodů nezbytné užívat bud' nalačno, nebo po jídle a současně upozornit na skutečnost, že se léčiva mají zapíjet vodou.
Food, some of its ingredients, drinks and dietary supplements often affect the metabolism and transport of drugs in the body or directly the pharmacodynamic effects of drugs. As a result of these interactions, there is a change in the bioavailability of the drugs, in reducing the effect or failure of the therapy, or in increasing the risk of adverse reactions, and in exceptional cases there may be signs of toxicity. The aim of the review is to provide basic information about the extent of current knowledge about food and drink interactions with drugs. In particular, point to medicines that, for various reasons, need to be taken either on an empty stomach or after a meal, and at the same time to draw attention to the fact that medicines should be swallowed with water.
- MeSH
- ABC transportéry agonisté antagonisté a inhibitory fyziologie MeSH
- abirateron terapeutické užití MeSH
- absorpce v žaludku fyziologie MeSH
- alkoholické nápoje škodlivé účinky MeSH
- aplikace orální MeSH
- biologická dostupnost MeSH
- čaj enzymologie fyziologie MeSH
- enterocyty enzymologie fyziologie metabolismus MeSH
- farmakoterapie metody MeSH
- fyziologie výživy fyziologie MeSH
- glukagonu podobný peptid 1 fyziologie MeSH
- interakce bylin a léků fyziologie MeSH
- interakce mezi potravou a léky * fyziologie MeSH
- lidé MeSH
- mléko MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- ovocné a zeleninové šťávy škodlivé účinky MeSH
- SLC transportéry agonisté antagonisté a inhibitory fyziologie MeSH
- sycené nápoje škodlivé účinky MeSH
- systém (enzymů) cytochromů P-450 fyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- lixisenatid, duální terapie,
- MeSH
- Alzheimerova nemoc * farmakoterapie MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * dietoterapie farmakoterapie MeSH
- glukagonu podobný peptid 1 * analogy a deriváty aplikace a dávkování fyziologie terapeutické užití MeSH
- inkretiny terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- liraglutid farmakologie terapeutické užití MeSH
- myši MeSH
- preklinické hodnocení léčiv MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- myši MeSH
- zvířata MeSH
- Klíčová slova
- studie RABBIT 2, studie SWEETHEART, studie TECOS, studie NICE-SUGAR, studie GRADE,
- MeSH
- beta-buňky fyziologie MeSH
- diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie MeSH
- dipeptidylpeptidasa 4 fyziologie MeSH
- glukagonu podobný peptid 1 fyziologie terapeutické užití MeSH
- hyperglykemie MeSH
- hypoglykemie prevence a kontrola MeSH
- inhibitory dipeptidylpeptidasy 4 terapeutické užití MeSH
- kardiovaskulární nemoci prevence a kontrola MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- kongresy jako téma MeSH
- lidé MeSH
- metformin terapeutické užití MeSH
- pacienti hospitalizovaní MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- sitagliptin fosfát terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- zprávy MeSH
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu metabolismus prevence a kontrola MeSH
- financování organizované MeSH
- glukagonu podobný peptid 1 fyziologie metabolismus účinky léků MeSH
- glukózový toleranční test metody využití MeSH
- inkretiny metabolismus terapeutické užití MeSH
- inzulin * metabolismus MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- krevní glukóza izolace a purifikace metabolismus účinky léků MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nadváha dietoterapie metabolismus prevence a kontrola MeSH
- pohybová aktivita * fyziologie MeSH
- redukční dieta metody trendy využití MeSH
- statistika jako téma MeSH
- tělesná hmotnost * fyziologie MeSH
- žaludeční inhibiční polypeptid fyziologie metabolismus účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Klíčová slova
- léčba DM založená na inkretinech,
- MeSH
- aminokyseliny, peptidy a proteiny fyziologie metabolismus sekrece MeSH
- beta-buňky * enzymologie metabolismus sekrece MeSH
- dipeptidylpeptidasa 4 farmakologie metabolismus sekrece MeSH
- enteroendokrinní buňky cytologie enzymologie metabolismus MeSH
- glukagonu podobný peptid 1 * fyziologie metabolismus sekrece MeSH
- inkretiny fyziologie izolace a purifikace metabolismus MeSH
- inzulin * fyziologie izolace a purifikace sekrece MeSH
- L buňky (buněčná linie) fyziologie metabolismus účinky léků MeSH
- Langerhansovy ostrůvky cytologie fyziologie sekrece MeSH
- lidé MeSH
- lipidy fyziologie sekrece MeSH
- mastné kyseliny fyziologie sekrece MeSH
- nervový systém enzymologie metabolismus sekrece MeSH
- potravní vláknina metabolismus využití MeSH
- sacharidy fyziologie sekrece MeSH
- statistika jako téma MeSH
- tenké střevo enzymologie fyziologie sekrece MeSH
- žlučové kyseliny a soli fyziologie metabolismus sekrece MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- Klíčová slova
- agonisté GLP-1 receptoru, exenatide, liraglutide,
- MeSH
- buňky vylučující glukagon fyziologie účinky léků MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie krev patofyziologie MeSH
- glukagon * fyziologie krev metabolismus sekrece MeSH
- glukagonu podobný peptid 1 analogy a deriváty fyziologie terapeutické užití MeSH
- hyperglykemie etiologie MeSH
- hypoglykemie MeSH
- hypoglykemika farmakologie terapeutické užití MeSH
- inhibitory dipeptidylpeptidasy 4 farmakologie terapeutické užití MeSH
- inkretiny * farmakologie terapeutické užití MeSH
- krevní glukóza účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- peptidy terapeutické užití MeSH
- postprandiální období účinky léků MeSH
- receptory glukagonu agonisté MeSH
- živočišné jedy terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Od svého uvedení na trh v České republice se vildagliptin postupně začal užívat široce v monoterapii u pacientů, jimž není možno podat metformin, a zejména u pacientů na dvoja trojkombinaci antidiabetik, včetně kombinací s inzulinem. V posledních letech přibylo publikací zdůrazňujících význam vildagliptinu a upozorňujících na nové fenomény zjišťované při jeho léčebném využití. Vildagliptin snižuje hmotnost u dobře kompenzovaných diabetiků. Další práce prokazuje výrazné snížení variability glykemií. S tím souvisí i průkaz příznivého ovlivnění tloušťky karotické intimy a snížení markerů oxidačního stresu. Dále vildagliptin nesnižuje sekreci GLP-1 a GIP v hypoglykemii, vznikající za léčby inzulinem. Zvyšuje se bezpečnost léčby inhibitorem DPP-4 v kombinaci s inzulinem. Vildagliptin se tak stává významnou látkou, jež může mít některé přednosti před dalšími antidiabetiky.
Vildagliptin is a substance that has been used in diabetology for many years already. Our physicians are well acquainted with its indications and clinical use. It has gain popularity especially in fixed combination with metformin. Starting with its marketing in the Czech Republic, vildagliptin has gradually become widely used in monotherapy of patients who cannot receive metformin, and in patients treated with dual or triple combination antidiabetic therapy,ncluding combinations with insulin. Many new publications have been seen over the last years stressing the importance of vildagliptin and calling attention to a number of new phenomena found during its therapeutic use. Vildagliptin reduces bodily weight in well-compensated patients with diabetes. Another work demonstrates marked reduction of glycaemia variability. This is related to the favourable impact of the drug on carotid intima thickness, and the reduction of oxidative stress. Vildagliptin does not reduce the secretion of GLP-1 a GIP in hypoglycaemia arising during insulin therapy. It increases the safety of combination therapy with a DPP-4 inhibitor in combination with insulin. Vildagliptin is thus becoming a highly relevant substance that might be regarded as having some advantages in comparison with other antidiabetics.
- MeSH
- adamantan * analogy a deriváty aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- bezpečnost MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie MeSH
- glukagon fyziologie MeSH
- glukagonu podobný peptid 1 fyziologie MeSH
- hypoglykemie MeSH
- inhibitory dipeptidylpeptidasy 4 farmakologie MeSH
- krevní glukóza účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- tělesná hmotnost účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Agonisté receptoru glukagon-like inkretinového peptidu 1 jsou také označovány jako inkretinová mimetika. Jsou to nové léky pro léčbu diabetu 2. typu, které mají významný antihyperglykemický efekt. Při výběru individuální léčby mohou být využity krátce i dlouze působící přípravky. Kromě glykemie ovlivňují i další faktory, z nichž v současnosti dominuje příznivý vliv na hmotnost a hypertenzi. Jsou popsány patofyziologické mechanizmy jejich účinku, farmakologické a klinické rozdíly a jejich využití v klinické praxi. Klíčová slova: agonisté glukagon-like peptidu 1 krátkodobě/dlouhodobě působící – glukagon-like peptid 1 – klinické efekty
Incretin glucagon like peptid-1 receptor agonists are also known as incretin mimetics. These are the new drugs for the treatment of type 2 diabetes, which have a significant antihyperglycemic effect. For the individual treatment can be used short- acting and long-acting drugs. In addition to glucose effect there are influenced another factors, especially weight and hypertension. The patophysiological mechanism of their action, pharmacological and clinical differences and their use in clinical practice are described. Key words: glucagon-like peptid 1 – glucagon-like peptid 1 agonists short-acting/long-acting – clinical effects
- Klíčová slova
- agonisté glukagon-like peptidu 1 krátkodobě/dlouhodobě působící,
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie metabolismus MeSH
- glukagonu podobný peptid 1 * agonisté fyziologie metabolismus terapeutické užití MeSH
- hyperglykemie farmakoterapie MeSH
- hypertenze farmakoterapie MeSH
- hypoglykemika farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- inkretiny * farmakologie škodlivé účinky MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- krevní glukóza metabolismus účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- receptory glukagonu * terapeutické užití MeSH
- tělesná hmotnost účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie MeSH
- fibroblastové růstové faktory metabolismus sekrece MeSH
- glukagonu podobný peptid 1 analogy a deriváty aplikace a dávkování farmakokinetika fyziologie terapeutické užití MeSH
- glukokinasa aplikace a dávkování farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- glykovaný hemoglobin sekrece MeSH
- hodnocení léčiv * MeSH
- hydroxysteroidní dehydrogenasy aplikace a dávkování metabolismus terapeutické užití MeSH
- hypoglykemika * krev moč MeSH
- inhibitory dipeptidylpeptidasy 4 aplikace a dávkování farmakokinetika metabolismus škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- inzulin analogy a deriváty aplikace a dávkování farmakokinetika terapeutické užití MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- léky s prodlouženým účinkem farmakokinetika MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- transportér 1 pro sodík a glukosu antagonisté a inhibitory metabolismus moč terapeutické užití MeSH
- transportér 2 pro sodík a glukózu antagonisté a inhibitory metabolismus moč terapeutické užití MeSH
- vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Vildagliptin je vysoce selektivní reverzibilní inhibitor dipeptidylpeptidázy- 4, který zvyšuje koncentrace endogenních inkretinů GLP-1 a GIP. U pacientů s diabetes mellitus 2. typu byl dosud indikován pro použití ve dvojkombinaci s metforminem, derivátem sulfonylurey či thiazolidindionem, v současné době byl navíc schválen i pro použití v trojkombinaci s metforminem a derivátem sulfonylurey, resp. v kombinaci s inzulinem a metforminem nebo bez metforminu. Účinnost uvedených kombinací byla demonstrována ve dvou 24týdenních randomizovaných placebem kontrolovaných studiích, v nichž bylo prokázáno signifikantní snížení glykovaného hemoglobinu. Nové trojkombinace významně rozšiřují léčebné možnosti využití vildagliptinu; výhodné jsou zejména vzhledem k nízkému riziku hypoglykemie a absenci nutnosti zvyšovat dávky těch léků, které hypoglykemie vyvolávají.
- MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie MeSH
- glukagon sekrece MeSH
- glukagonu podobný peptid 1 fyziologie MeSH
- hypoglykemie prevence a kontrola MeSH
- individualizovaná medicína * MeSH
- inhibitory dipeptidylpeptidasy 4 * aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie terapeutické užití MeSH
- inzulin fyziologie MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- kombinovaná farmakoterapie * metody trendy využití MeSH
- Langerhansovy ostrůvky fyziologie MeSH
- lidé MeSH
- metformin aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie terapeutické užití MeSH
- sulfonylmočovinové sloučeniny aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie terapeutické užití MeSH
- thiazolidindiony aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie terapeutické užití MeSH
- žaludeční inhibiční polypeptid fyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
