• Klíčová slova
• ribociclib,
• MeSH
• epidermální růstový faktor farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• indukce remise metody   MeSH
• inhibitory aromatasy farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• lobulární karcinom * chirurgie   diagnóza   radioterapie   MeSH
• nádory plic farmakoterapie   MeSH
• recidiva MeSH
• tamoxifen terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

PURPOSE: We examined the effect of epidermal growth factor (EGF) and bone marrow transplantation (BMT) on gastrointestinal damage after high-dose irradiation of mice. MATERIAL AND METHODS: C57Black/6 mice were used. Two survival experiments were performed (12 and 13 Gy; (60)Co, 0.59-0.57 Gy/min). To evaluate BMT and EGF action, five groups were established - 0 Gy, 13 Gy, 13 Gy + EGF (at 2 mg/kg, first dose 24 h after irradiation and then every 48 h), 13 Gy + BMT (5 × 10(6) cells from green fluorescent protein [GFP] syngenic mice, 4 h after irradiation), and 13 Gy + BMT + EGF. Survival data, blood cell counts, gastrointestine and liver parameters and GFP positive cell migration were measured. RESULTS: BMT and EGF (three doses, at 2 mg/kg, administered 1, 3 and 5 days after irradiation) significantly increased survival (13 Gy). In blood, progressive cytopenia was observed with BMT, EGF or their combination having no improving effect early after irradiation. In gastrointestinal system, BMT, EGF and their combination attenuated radiation-induced atrophy and increased regeneration during first week after irradiation with the combination being most effective. Signs of systemic inflammatory reaction were observed 30 days after irradiation. CONCLUSIONS: Our data indicate that BMT together with EGF is a promising strategy in the treatment of high-dose whole-body irradiation damage.

• MeSH
• apoptóza účinky léků   účinky záření   MeSH
• celotělové ozáření škodlivé účinky   MeSH
• epidermální růstový faktor aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• experimentální radiační poranění farmakoterapie   patologie   terapie   MeSH
• gastrointestinální trakt zranění   patologie   účinky záření   MeSH
• kombinovaná terapie MeSH
• lithostatin účinky léků   MeSH
• mitóza účinky léků   účinky záření   MeSH
• myši inbrední C57BL MeSH
• myši transgenní MeSH
• myši MeSH
• transplantace kostní dřeně * MeSH
• zánět patologie   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• myši MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Systémová, cílená léčba je společně s chirurgickými metodami součástí multidisciplinárního přístupu k léčbě metastatického kolorektálního karcinomu. Biologická léčba v kombinaci s chemoterapií výrazně prodloužila přežívání nemocných.

Systemic, targeted treatment is, along with surgical methods, a part of multidisciplinary approach to treatment of metastatic colorectal carcinoma. Biological treatment in combination with chemotherapy significantly increases the patients' survival.

• Klíčová slova
• kolorektální karcinom, metastatické onemocnění, multidisciplinární tým, anti EGFR terapie, anti VEGFR terapie, prediktivní markery,
• MeSH
• biologická terapie využití   MeSH
• epidermální růstový faktor antagonisté a inhibitory   aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• erbB receptory antagonisté a inhibitory   aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• karcinom MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• kolorektální nádory * diagnóza   etiologie   genetika   patologie   terapie   MeSH
• kombinovaná terapie MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů diagnóza   patologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• přežití po terapii bez příznaků nemoci MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• srovnávací výzkum účinnosti MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH

• MeSH
• adjuvantní chemoterapie MeSH
• antitumorózní látky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• biologické markery analýza   MeSH
• epidermální růstový faktor antagonisté a inhibitory   aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• geny ras genetika   účinky léků   MeSH
• inhibitory proteinkinas aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• karcinom diagnóza   etiologie   patologie   terapie   MeSH
• kolorektální nádory * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů terapie   MeSH
• přežití po terapii bez příznaků nemoci MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• epidermální růstový faktor terapeutické užití   účinky léků   MeSH
• geny ras fyziologie   účinky léků   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
• kolorektální nádory * diagnóza   farmakoterapie   genetika   mortalita   radioterapie   terapie   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH

Východiska: Monoklonální anti-EGFR protilátka cetuximab představuje cílenou biologickou léčbu, která se stává standardem personalizované medicíny nemocných s metastazujícím kolorektálním karcinomem. Stupeň kožního postižení je nejvýznamnějším prediktivním faktorem účinnosti cetuximabu. Formou klinické kazuistiky je prezentována možná léčba kožní toxicity cetuximabu. Klinická kazuistika: Autoři popisují případ 57leté pacientky s metastazujícím kolorektálním karcinomem, která byla léčena paliativní biochemoterapií ve schématu cetuximab+FOLFIRI. Šest týdnů od zahájení terapie došlo k progresi kožního nálezu a rozvoji papulopustulózního exantému III. stupně. Včasné zahájení lokální léčby na bázi aplikace krému s 0,1% vitaminem K1 v kombinaci se systémovou antibiotickou léčbou a antihistaminiky umožnila nemocné pokračovat v biologické léčbě. Závěr: Včasná dermatologická léčba nemocných s projevy kožní toxicity při terapii monoklonální protilátkou cetuximab umožní pokračování onkologické léčby bez přerušení tak, aby pacienti mohli mít z této léčby co největší užitek.

Background: Cetuximab, a monoclonal anti-EGFR antibody, represents aimed biological treatment that becomes a standard of personalized medicine with metastatic colorectal carcinoma patients. Level of skin toxicity is the most significant predictive factor of cetuximab effectiveness. Possible dermal toxicity treatment with cetuximab application is presented in the form of a clinical case report. Case: Authors describe a case of a 57-year-old woman-patient suffering from metastatic colorectal carcinoma who was treated through palliative bio-chemotherapy in the schedule: cetuximab+FOLFIRI. Progression of the dermal disease and papulopustulous progress of the grade III exanthema were detected in a six-week-long period from the therapy initiation. Timely initiation of local treatment on the basis of cream with 0.1 % vitamin K1 application in combination with systematic antibiotic treatment and antihistamines application enabled the patient to continue with biological treatment. Conclusion: Timely dermatological treatment of patients with dermal toxicity manifestation in the course of monoclonal cetuximab antibody therapy makes it possible to go on with oncology therapy without any interruptions so that the treatment of the patients can bring maximum effect.

• Klíčová slova
• anti EGFR protilátky, vitamin K1, biochemoterapie,
• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• antihistaminika terapeutické užití   MeSH
• antitumorózní látky škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• cílená molekulární terapie metody   škodlivé účinky   MeSH
• doxycyklin aplikace a dávkování   MeSH
• epidermální růstový faktor antagonisté a inhibitory   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• exantém * farmakoterapie   chemicky indukované   komplikace   MeSH
• kolorektální nádory * farmakoterapie   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie metody   škodlivé účinky   MeSH
• konjunktivitida chemicky indukované   komplikace   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• masti chemie   terapeutické užití   MeSH
• metastázy nádorů farmakoterapie   MeSH
• metronidazol aplikace a dávkování   MeSH
• monoklonální protilátky * škodlivé účinky   terapeutické užití   toxicita   MeSH
• nežádoucí účinky léčiv farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• paliativní péče metody   MeSH
• vitamin K 1 terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Nádory hlavy a krku jsou celosvětově 6. nejčastějším zhoubným nádorem. Histologicky se ve většině případů jedná o spinocelulární karcinomy s lokalizací dutiny ústní, orofaryngu, laryngu, hypofaryngu a dutiny nosní. Hlavním rizikovým faktorem je kouření a alkohol. Nově se diskutuje souvislost s infekcí lidského papilomaviru (HPV 16), zejména v oblasti orofaryngu. Pacienti mající infekci HPV 16 mají 15–50× vyšší riziko pro vznik karcinomu. Dle výsledků zkoumání se jedná o rozdílnou formu karcinomu s výskytem u mladších pacientů, lepšího sociálního stavu, nejčastěji v oblasti orofaryngu a báze jazyka, s pokročilým postižením uzlin, s lepší prognózou proti HPV negativním tumorům. Základem léčby je chirurgie a radioterapie, chemoterapie a nově cílená léčba. Ve většině případů (nad 50 %) se jedná o lokálně pokročilé onemocnění zasahující oblast polykání, mluvení – výrazně omezující denní aktivity. Chemoradioterapie s cisplatinou je standardem pro pacienty s pokročilým neresekabilním karcinomem hlavy a krku. Ve studiích fáze III byla srovnávána samostatná radioterapie proti přidání cetuximabu k radioterapii. Výsledky odpovědi pro kombinaci s cetuximabem 74 % vs. 64 %, s mediánem přežití 49 vs. 29,3 měs. (Bonner, 2006). Cetuximab je monoklonální protilátka třídy IgG1, blokující vazbu endogenních EGFR ligand, což vede k inhibici funkce receptoru. EGFR je exprimován u nádorů epiteliálního původu. U nádorů hlavy a krku se vyskytuje téměř u všech – nad 90 %.

Worldwide, head and neck tumours are the sixth leading malignant tumour. Histologically, the majority of cases are squamous cell carcinomas of the oral cavity, the oropharynx, the larynx, the hypopharynx, and the nasal cavity. Smoking and alcohol are the major risk factors. Recently, an association with the human papillomavirus (HPV 16) infection, particularly in the area of the oropharynx, has been discussed. Patients with the HPV 16 infection have a 15–50-fold higher risk of developing carcinoma. According to research results, it is a distinct form of carcinoma occurring in younger patients, of a higher social status, most frequently in the area of the oropharynx and the base of tongue, with advanced lymph involvement, and with a better prognosis compared to HPV-negative tumours. The mainstay of treatment is surgery and radiotherapy, chemotherapy, and, more recently, targeted therapy. In most cases (over 50%), there is locally advanced disease involving the area of swallowing and speaking, thus significantly limiting daily activities. Chemoradiotherapy with cisplatin is the standard treatment for patients with advanced unresectable head and neck cancer. Radiotherapy alone versus adding cetuximab to radiotherapy was compared in phase III trials. The response results for the combination with cetuximab were 74% vs. 64%, with a median survival of 49 vs. 29.3 months (Bonner 2006). Cetuximab is a monoclonal IgG1 antibody that blocks the binding of endogenous EGFR ligands, resulting in inhibition of receptor function. EGFR is expressed in tumours of epithelial origin. It occurs in nearly all (over 90%) head and neck tumours.

• Klíčová slova
• spinocelulární karcinom tonzily, konkomitantní léčba, PET CT, kompletní odpověď CR,
• MeSH
• cílená molekulární terapie metody   MeSH
• epidermální růstový faktor škodlivé účinky   terapeutické užití   toxicita   MeSH
• erbB receptory MeSH
• kombinovaná terapie MeSH
• kožní nemoci chemicky indukované   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• monoklonální protilátky škodlivé účinky   terapeutické užití   toxicita   MeSH
• multimodální zobrazování MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• radioterapie metody   MeSH
• sekundární malignity MeSH
• spinocelulární karcinom diagnóza   farmakoterapie   radioterapie   MeSH
• tonzilární nádory diagnóza   farmakoterapie   radioterapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Kolorektální karcinom patří mezi nejčastější malignity. Největším pokrokem v oblasti terapie pokročilého a metastatického onemocnění v posledních letech bylo zavedení cílené léčby do klinické praxe. Kombinace chemoterapie a biologické léčby má aditivní efekt, který je vyjádřen zvýšením míry léčebných odpovědí, prodlouženým mediánem přežití, nárůstem sekundární operability původně inoperabilního onemocnění a v neposlední řadě i příznivým ovlivněním kvality života léčených pacientů.

Colorectal carcinoma belongs to the most common malignancies. The most significant progress of the recent years in treatment of advanced and metastatic forms of the disease has been the introduction of targeted treatment into clinical practice. The combination of chemotherapy and biologic treatment has an additive effect, which is expressed in the increased rate of therapeutic response, extended life expectancy, increased secondary operability of previously inoperable tumours and last but not least in the positive effect on the patients‘ quality of life.

• Klíčová slova
• cílená léčba, chemoterapie, angiogeneze,
• MeSH
• antitumorózní látky škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• bevacizumab MeSH
• biologická terapie metody   využití   MeSH
• cetuximab MeSH
• epidermální růstový faktor škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• erbB receptory antagonisté a inhibitory   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory angiogeneze MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• klinické zkoušky, fáze II jako téma MeSH
• klinické zkoušky, fáze III jako téma MeSH
• kolorektální nádory klasifikace   mortalita   terapie   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie metody   statistika a číselné údaje   využití   MeSH
• kombinovaná terapie využití   MeSH
• lidé MeSH
• monoklonální protilátky aplikace a dávkování   terapeutické užití   účinky léků   MeSH
• neoadjuvantní terapie metody   využití   MeSH
• panitumumab MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• registrace MeSH
• rozvrh dávkování léků MeSH
• staging nádorů metody   mortalita   trendy   MeSH
• terapie metody   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Vstupujeme do nového období, kdy se v léčbě karcinomů hlavy a krku stávají dostupnými nové látky, nové léčebné postupy, nové chirurgické a radiační technologie a nové prognostické faktory, které umožňují lepší formulaci léčby pro individuálního pacienta. V tomto období multidisciplinárního přístupu léčby každého pacienta s karcinomem hlavy a krku je role klinického onkologa při rozhodování a plánování léčby naprostým standardem. Současná léčba karcinomů hlavy a krku se vyznačuje zvyšujícím se procentem vyléčených. Jsou předloženy informace o současné situaci integrace chemoterapie a cílené terapie do multimodální léčby karcinomů hlavy a krku.

We are entering a new period in the treatment of head and neck cancers, during which new therapeutic agents, new paradigms of treatment, new surgical and radiation technology and new prognostic factors are rapidly becoming available. In this period of multidisciplinary approach for each head and neck cancer patient the crucial role of clinical oncologist at the start of the decision-making and treatment-planning process is the absolute standard. Treatment of head and neck cancers is associated with increasing numbers of fully cured patients, improved preservation of organ functionality and improved survival rates. The up-to-date situation regarding integration of chemotherapy and targeted therapy into multimodality treatment of head and neck cancer is discussed in the article.

• Klíčová slova
• cílená terapie, chemoterapie,
• MeSH
• adjuvantní chemoradioterapie kontraindikace   MeSH
• cetuximab MeSH
• cisplatina terapeutické užití   MeSH
• epidermální růstový faktor terapeutické užití   MeSH
• erbB receptory antagonisté a inhibitory   terapeutické užití   MeSH
• indukční chemoterapie MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• kombinovaná terapie metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů farmakoterapie   MeSH
• monoklonální protilátky aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• nádory hlavy a krku etiologie   klasifikace   terapie   MeSH
• protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie MeSH
• radioterapie MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• receptory vaskulárního endoteliálního růstového faktoru terapeutické užití   MeSH
• recidiva MeSH
• signální transdukce MeSH
• staging nádorů MeSH
• terapie metody   normy   MeSH
• tyrosinkinasy antagonisté a inhibitory   terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• biologické markery * analýza   MeSH
• epidermální růstový faktor * antagonisté a inhibitory   aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory angiogeneze MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů MeSH
• nádory prsu diagnóza   farmakoterapie   terapie   MeSH
• přežití po terapii bez příznaků nemoci MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH