- MeSH
- adherence pacienta psychologie MeSH
- analgosedace * metody MeSH
- dítě MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- hydroxyzin aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- ketamin aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- lidé MeSH
- midazolam aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- stomatologická péče o děti * metody MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- předškolní dítě MeSH
Hypnotika patří k jedněm z nejčastěji předepisovaných léků. Nelze ale opomenout, že základní přístup k pacientovi s nespavostí spočívá v nefarmakologických postupech, jako je posouzení a objasnění principů spánkové hygieny. Navíc většina nespavostí – všechny akutní a sekundární insomnie – je způsobena vnějšími, jinými (nespánkovými) faktory. S jejich ovlivněním dosáhneme úpravy spánku i bez podávání hypnotik. Z farmak k ovlivnění akutní nespavosti podáváme krátkodobě hypnotika III. generace jako léky první volby. Za druhou volbu jsou považovány BZD, za třetí pak jiné látky s antihistaminergním působením. K chronickému, dlouhodobému podávání volíme spíše antidepresiva s hypnotickým účinkem.
Hypnotics are among the most commonly prescribed drugs. However, it must be remembered that the basic approach to a patient with insomnia involves nonpharmacological interventions such as assessment and clarification of sleep hygiene principles. Moreover, most insomnias, including all acute and secondary insomnias, are caused by other, external (non-sleep) factors. By altering these, sleep can be improved even without administering hypnotics. Of drugs affecting insomnia, third-generation hypnotics are administered in a short term as first-choice drugs. BZDs are considered second-choice drugs while other substances with antihistaminergic activity are considered third-choice drugs. Antidepressants with a hypnotic effect are preferred for long-term administration.
- Klíčová slova
- Stilnox, Atarax,
- MeSH
- antidepresiva aplikace a dávkování MeSH
- benzodiazepiny aplikace a dávkování farmakokinetika MeSH
- hydroxyzin aplikace a dávkování MeSH
- hypnotika a sedativa aplikace a dávkování MeSH
- indeny aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- melatonin aplikace a dávkování MeSH
- melatoninové receptory účinky léků MeSH
- poruchy iniciace a udržování spánku farmakoterapie terapie MeSH
- psychoterapie metody MeSH
- pyridiny aplikace a dávkování MeSH
- relaxační terapie MeSH
- rostlinné extrakty terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Článek shrnuje nejnovější poznatky o třech nejčastěji se vyskytujících spánkových onemocněních: nespavosti, obstrukční spánkové apnoe a syndromu neklidných nohou. nespavost je nejčastější porucha spánku vůbec. Z hlediska délky trvání rozdělujeme insomnie na akutní a chronické, chronické dále dělíme na primární (25 % chronických insomnií) a sekundární (75 %; psychiatrická, vážná somatická onemocnění). léčbu volíme dle typu insomnie: u akutní je indikována krátkodobá farmakoterapie, lékem volby jsou pak hypnotika iii. generace. U primární chronické insomnie je indikována zejména psychoterapie. obstrukční spánková apnoe je nejčastější porucha ventilace ve spánku a jedno z nejčastějších spánkových onemocnění. Jedná se o opakované epizody obstrukce horních cest dýchacích ve spánku, projevující se jako bezdeší, většinou doprovázené poklesem saturace kyslíkem. Spánková apnoe má řadu metabolickoendokrinních konsekvencí. léčba probíhá kontinuálním přetlakem v dýchacích cestách nebo operačně, méně často pomocí ortodontických pomůcek. Syndrom neklidných nohou je poměrně častá porucha, v mnoha případech však zůstává nediagnostikována. Je typická primárně motorickým neklidem v dolních končetinách, který se dostavuje nebo stupňuje v klidu a zejména večer. motorická aktivita poskytuje krátkodobě úlevu. porucha prodlužuje dobu usínání a narušuje spánek. lékem volby je ldopa nebo dopaminergní agonisté.
The article summarizes contemporary knowledge on three most common sleep disorders: insomnia, obstructive sleep apnea (OSA) and restless legs syndrome (RLS). Insomnia is the most common sleep disorder. Insomnia can be classified as acute (short term) or chronic (constant). Majority of chronic insomnias are of secondary origin (75%; severe somatic or psychiatric conditions). A group of insomnia that cannot be attributed to a medical, psychiatric, or environmental cause is defined as primary insomnia. Shortterm pharmacotherapy is indicated for acute insomnia. Therapy of choice is hypnotics of the third generation. In the primary insomnia psychotherapy is indicated. Obstructive sleep apnea is the most prevalent sleep related breathing disorder. This disorder is characterized by repeated episodes of upper airways occlusion in sleep resulting in oxygen desaturation. Obstructive sleep apnea yields a number of metabolic – endocrine consequences. Standard treatment for OSA is continuous positive airway pressure (CPAP) or surgical approaches, some orthodontic methods are less usual. Restless legs syndrome (RLS) is highly prevalent disorder, but often underdiagnosed. The disease is characterised by complaint of urge to move the legs accompanied by uncomfortable paresthesias. The symptoms are engendered or made worse by rest and are at least partially relived by movements. These symptoms worsen in the evening or at night and affect sleep. Therapy of choice is Ldopa or dopamine agonists.
- MeSH
- anamnéza metody MeSH
- antidepresiva aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- benserazid aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- benzodiazepiny agonisté aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- diagnostické techniky a postupy využití MeSH
- farmakoterapie metody využití MeSH
- hydroxyzin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- hypnotika a sedativa aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- karbidopa aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- mianserin analogy a deriváty aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- obstrukční spánková apnoe diagnóza etiologie terapie MeSH
- polysomnografie metody využití MeSH
- poruchy iniciace a udržování spánku diagnóza klasifikace terapie MeSH
- poruchy spánku a bdění diagnóza etiologie terapie MeSH
- psychoterapie metody MeSH
- syndrom neklidných nohou diagnóza etiologie terapie MeSH
- trazodon aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- antidepresiva terapeutické užití MeSH
- benaktyzin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- chlorpromazin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- dětská psychiatrie metody MeSH
- dítě MeSH
- fenothiaziny aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- hydroxyzin aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- meprobamát aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- reserpin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- trankvilizéry * farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
