- MeSH
- Patient Compliance psychology MeSH
- Conscious Sedation * methods MeSH
- Child MeSH
- Drug Combinations MeSH
- Hydroxyzine administration & dosage pharmacology MeSH
- Ketamine administration & dosage pharmacology MeSH
- Humans MeSH
- Midazolam administration & dosage pharmacology MeSH
- Child, Preschool MeSH
- Dental Care for Children * methods MeSH
- Check Tag
- Child MeSH
- Humans MeSH
- Child, Preschool MeSH
Hypnotika patří k jedněm z nejčastěji předepisovaných léků. Nelze ale opomenout, že základní přístup k pacientovi s nespavostí spočívá v nefarmakologických postupech, jako je posouzení a objasnění principů spánkové hygieny. Navíc většina nespavostí – všechny akutní a sekundární insomnie – je způsobena vnějšími, jinými (nespánkovými) faktory. S jejich ovlivněním dosáhneme úpravy spánku i bez podávání hypnotik. Z farmak k ovlivnění akutní nespavosti podáváme krátkodobě hypnotika III. generace jako léky první volby. Za druhou volbu jsou považovány BZD, za třetí pak jiné látky s antihistaminergním působením. K chronickému, dlouhodobému podávání volíme spíše antidepresiva s hypnotickým účinkem.
Hypnotics are among the most commonly prescribed drugs. However, it must be remembered that the basic approach to a patient with insomnia involves nonpharmacological interventions such as assessment and clarification of sleep hygiene principles. Moreover, most insomnias, including all acute and secondary insomnias, are caused by other, external (non-sleep) factors. By altering these, sleep can be improved even without administering hypnotics. Of drugs affecting insomnia, third-generation hypnotics are administered in a short term as first-choice drugs. BZDs are considered second-choice drugs while other substances with antihistaminergic activity are considered third-choice drugs. Antidepressants with a hypnotic effect are preferred for long-term administration.
- Keywords
- Stilnox, Atarax,
- MeSH
- Antidepressive Agents administration & dosage MeSH
- Benzodiazepines administration & dosage pharmacokinetics MeSH
- Hydroxyzine administration & dosage MeSH
- Hypnotics and Sedatives administration & dosage MeSH
- Indenes administration & dosage MeSH
- Humans MeSH
- Melatonin administration & dosage MeSH
- Receptors, Melatonin drug effects MeSH
- Sleep Initiation and Maintenance Disorders drug therapy therapy MeSH
- Psychotherapy methods MeSH
- Pyridines administration & dosage MeSH
- Relaxation Therapy MeSH
- Plant Extracts therapeutic use MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
Článek shrnuje nejnovější poznatky o třech nejčastěji se vyskytujících spánkových onemocněních: nespavosti, obstrukční spánkové apnoe a syndromu neklidných nohou. nespavost je nejčastější porucha spánku vůbec. Z hlediska délky trvání rozdělujeme insomnie na akutní a chronické, chronické dále dělíme na primární (25 % chronických insomnií) a sekundární (75 %; psychiatrická, vážná somatická onemocnění). léčbu volíme dle typu insomnie: u akutní je indikována krátkodobá farmakoterapie, lékem volby jsou pak hypnotika iii. generace. U primární chronické insomnie je indikována zejména psychoterapie. obstrukční spánková apnoe je nejčastější porucha ventilace ve spánku a jedno z nejčastějších spánkových onemocnění. Jedná se o opakované epizody obstrukce horních cest dýchacích ve spánku, projevující se jako bezdeší, většinou doprovázené poklesem saturace kyslíkem. Spánková apnoe má řadu metabolickoendokrinních konsekvencí. léčba probíhá kontinuálním přetlakem v dýchacích cestách nebo operačně, méně často pomocí ortodontických pomůcek. Syndrom neklidných nohou je poměrně častá porucha, v mnoha případech však zůstává nediagnostikována. Je typická primárně motorickým neklidem v dolních končetinách, který se dostavuje nebo stupňuje v klidu a zejména večer. motorická aktivita poskytuje krátkodobě úlevu. porucha prodlužuje dobu usínání a narušuje spánek. lékem volby je ldopa nebo dopaminergní agonisté.
The article summarizes contemporary knowledge on three most common sleep disorders: insomnia, obstructive sleep apnea (OSA) and restless legs syndrome (RLS). Insomnia is the most common sleep disorder. Insomnia can be classified as acute (short term) or chronic (constant). Majority of chronic insomnias are of secondary origin (75%; severe somatic or psychiatric conditions). A group of insomnia that cannot be attributed to a medical, psychiatric, or environmental cause is defined as primary insomnia. Shortterm pharmacotherapy is indicated for acute insomnia. Therapy of choice is hypnotics of the third generation. In the primary insomnia psychotherapy is indicated. Obstructive sleep apnea is the most prevalent sleep related breathing disorder. This disorder is characterized by repeated episodes of upper airways occlusion in sleep resulting in oxygen desaturation. Obstructive sleep apnea yields a number of metabolic – endocrine consequences. Standard treatment for OSA is continuous positive airway pressure (CPAP) or surgical approaches, some orthodontic methods are less usual. Restless legs syndrome (RLS) is highly prevalent disorder, but often underdiagnosed. The disease is characterised by complaint of urge to move the legs accompanied by uncomfortable paresthesias. The symptoms are engendered or made worse by rest and are at least partially relived by movements. These symptoms worsen in the evening or at night and affect sleep. Therapy of choice is Ldopa or dopamine agonists.
- MeSH
- Medical History Taking methods MeSH
- Antidepressive Agents administration & dosage adverse effects therapeutic use MeSH
- Benserazide administration & dosage adverse effects therapeutic use MeSH
- Benzodiazepines agonists administration & dosage adverse effects MeSH
- Diagnostic Techniques and Procedures utilization MeSH
- Drug Therapy methods utilization MeSH
- Hydroxyzine administration & dosage adverse effects therapeutic use MeSH
- Hypnotics and Sedatives administration & dosage adverse effects therapeutic use MeSH
- Carbidopa administration & dosage adverse effects therapeutic use MeSH
- Humans MeSH
- Mianserin analogs & derivatives administration & dosage therapeutic use MeSH
- Drug-Related Side Effects and Adverse Reactions MeSH
- Sleep Apnea, Obstructive diagnosis etiology therapy MeSH
- Polysomnography methods utilization MeSH
- Sleep Initiation and Maintenance Disorders diagnosis classification therapy MeSH
- Sleep Wake Disorders diagnosis etiology therapy MeSH
- Psychotherapy methods MeSH
- Restless Legs Syndrome diagnosis etiology therapy MeSH
- Trazodone administration & dosage adverse effects therapeutic use MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- MeSH
- Anti-Anxiety Agents administration & dosage therapeutic use MeSH
- Benzodiazepines administration & dosage therapeutic use MeSH
- Buspirone administration & dosage therapeutic use MeSH
- Hydroxyzine administration & dosage therapeutic use MeSH
- Anxiety Disorders drug therapy MeSH
- Publication type
- Review MeSH
- MeSH
- Antidepressive Agents therapeutic use MeSH
- Benactyzine administration & dosage therapeutic use MeSH
- Chlorpromazine administration & dosage adverse effects therapeutic use MeSH
- Child Psychiatry methods MeSH
- Child MeSH
- Phenothiazines administration & dosage therapeutic use MeSH
- Hydroxyzine administration & dosage adverse effects therapeutic use MeSH
- Humans MeSH
- Meprobamate administration & dosage therapeutic use MeSH
- Reserpine administration & dosage therapeutic use MeSH
- Tranquilizing Agents * pharmacology adverse effects therapeutic use MeSH
- Check Tag
- Child MeSH
- Humans MeSH
