Splanchnická žilní trombóza (SŽT) je méně obvyklou manifestací žilního tromboembolizmu. V etiologii SŽT hrají roli příčiny lokální i systémové, často kombinovaně. SŽT může být první manifestací myeloproliferativní neoplazie. Pacienti se SŽT jsou ohroženi ischemií střeva a ztrátou jeho vitality, poškozením funkce jater a rozvojem portální hyper­tenze s rizikem život ohrožujícího gastrointestinálního krvácení. Současná léčebná doporučení zdůrazňují roli antikoagulace zejména u akutní SŽT. S ohledem na potenciálně fatální komplikace však musí být přínos i rizika nasazení antikoagulační terapie zvážena individuálně. Délka antikoagulační terapie je ponejvíce závislá na posouzení rizika rekurence trombózy. Tento článek přináší aktuální přehled o příčinách, diagnostice a aspektech ovlivňujících léčebnou strategii.

Splanchnic vein thrombosis (SVT) represents an unusual manifestation of venous thromboembolism. The etiological factors for SVT can be divided into local and systemic, frequently found concurrently. SVT can be the first presenting symptom in myeloproliferative neoplasms. SVT puts the patients affected in jeopardy of developing the intestinal infarction, impairing the liver function and portal hypertension development with the risk of potentially life-threatening gastrointestinal bleeding. The current guidelines emphasise the role of anticoagulation in acute splanchnic thrombosis. Considering the potentially fatal complications it is necessary to tailor the anticoagulant treatment individually. The duration of anticoagulant therapy is strongly dependent upon the risk evaluation of thrombosis recurrence. The article deals with the causes, diagnostic methods and aspects influencing the therapeutic strategy.

• Klíčová slova
• splanchnická trombóza,
• MeSH
• akutní nemoc terapie   MeSH
• algoritmy MeSH
• antikoagulancia klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• Buddův-Chiariho syndrom patofyziologie   MeSH
• chronická nemoc terapie   MeSH
• ezofageální a žaludeční varixy MeSH
• jaterní cirhóza MeSH
• lidé MeSH
• mezenteriální cévní okluze * diagnostické zobrazování   diagnóza   klasifikace   patofyziologie   MeSH
• portální hypertenze MeSH
• prognóza MeSH
• rizikové faktory MeSH
• trombofilie MeSH
• vena portae patofyziologie   MeSH
• žilní trombóza * etiologie   komplikace   patologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Úvod: Malrotačné poruchy čreva sú u novorodencov jedny z najčastejších vývinových anomálií vyvolávajúcich klinické príznaky. Ich exaktné predoperačné rozpoznanie je aj pri použití širokého spektra zobrazovacích vyšetrení veľmi zložité, niekedy dokonca nemožné. Materiál a metodika: Autori retrospektívne (v období 12 mesiacov) analyzovali súbor pacientov hospitalizovaných na Klinike detskej chirurgie Detskej fakultnej nemocnice s poliklinikou v Banskej Bystrici, ktorí boli operovaní pre ileózny stav a peroperačne sa u nich potvrdila malrotácia čreva. Zamerali sa na použitie rádiologických vyšetrovacích metód a ich prínos ku stanoveniu diagnózy. Výsledky: V uvedenom období bolo operovaných 5 pacientov s poruchou rotácie čreva, 4 z nich boli operovaní v novorodeneckom období, jedna pacientka ako tri a štvrť ročná. K indikácii chirurgickej revízie prispeli zo zobrazovacích vyšetrení najčastejšie tzv. „dynamické sonografické vyšetrenie“, v jednom prípade irigografické vyšetrenie gastrointestinálneho traktu, jedenkrát kontrastné CT vyšetrenie. Natívna snímka brucha ani štandardné ultrazvukové vyšetrenie sa neukázali ako dostatočne prínosné. Záver: V diagnostike intestinálnych malrotácií sa chirurg okrem lokálneho nálezu opiera aj o výsledky rádiologických vyšetrení. Aj keď diagnostická presnosť niektorých z nich je vysoká, naďalej platí, že lokálny klinický nález zostáva pri indikácii operačnej intervencie rozhodujúci.

Introduction: Intestinal malrotations in newborns are some of the most common congenital anomalies presenting with clinical symptoms. Their exact preoperative recognition despite using a wide range of imaging studies is very difficult, sometimes even impossible. Material and methods: The authors analyzed retrospectively (within 12 months) a group of patients admitted to the Pediatric Surgery Department, Children's University Hospital in Banska Bystrica, who were operated on for ileus with confirmed intestinal malrotation intraoperatively. The analysis was focused on the contribution of radiological examination methods in the diagnostics. Results: Five patients were operated on for intestinal malrotation during the period. 4 of them were neonates, one patient was 39 months old. The most relevant imaging studies proved so-called “dynamic ultrasound examination”, X-ray contrast enema (one case), contrast CT scan (one case). In contrary, the profit of conventional abdominal X-ray and standard ultrasound scans was almost negligible. Conclusion: In addition to clinical finding surgeon relies on the results of radiological examinations in the intestinal malrotation diagnostics. Although the diagnostic accuracy of some of them is high, we have to realize, that these are auxiliary methods. The local clinical finding remains crucial in the indication of surgical intervention.

• MeSH
• lidé MeSH
• mezenteriální cévní okluze diagnóza   chirurgie   patofyziologie   MeSH
• novorozenec MeSH
• počítačová rentgenová tomografie * využití   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• příznaky a symptomy MeSH
• rentgendiagnostika břicha * využití   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• střevní obstrukce diagnóza   chirurgie   patofyziologie   MeSH
• ultrasonografie * metody   využití   MeSH
• volvulus intestini * diagnóza   chirurgie   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• jaterní oběh fyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• mezenteriální cévní okluze etiologie   patofyziologie   MeSH
• regionální krevní průtok MeSH
• splanchnický oběh fyziologie   MeSH
• střeva krevní zásobení   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Monografie předkládá přehled současných poznatků o etiologii, patofyziologii, diagnostice a léčbě akutních uzávěrů mezenterického cévního řečiště, které vedou k akutní ischemii střeva. Úspěšná léčba onemocnění vyžaduje komplexní přistup a úzkou spolupráci diagnostikujícího rentgenologa, všeobecného a cévního chirurga, intervenčního radiologa a zkušeného lékaře-intenzivisty. Celobarevná kniha k postgraduálnímu studiu je velmi dobře obrazově dokumentována (17 perokreseb, 37 fotografií, 8 tabulek a schémat).

• Klíčová slova
• Chirurgie, ortopedie, traumatologie,
• MeSH
• akutní nemoc terapie   MeSH
• mezenteriální cévní okluze diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH

• NLK Obory
• gastroenterologie
• angiologie

• MeSH
• akutní nemoc terapie   MeSH
• mezenteriální cévní okluze diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• Publikační typ
• monografie MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• gastroenterologie
• angiologie

• MeSH
• celiakie diagnóza   epidemiologie   terapie   MeSH
• divertikulitida chirurgie   terapie   MeSH
• fekální inkontinence ošetřování   patofyziologie   terapie   MeSH
• gastrointestinální látky farmakokinetika   farmakologie   klasifikace   MeSH
• idiopatické střevní záněty epidemiologie   chirurgie   terapie   MeSH
• management farmakoterapie MeSH
• mezenteriální cévní okluze diagnóza   chirurgie   patofyziologie   MeSH
• nádory z fibrózní tkáně diagnóza   etiologie   radioterapie   MeSH
• nechutenství farmakoterapie   patofyziologie   terapie   MeSH
• nemoci faryngu chirurgie   terapie   MeSH
• průjem farmakoterapie   klasifikace   terapie   MeSH
• senioři MeSH
• zácpa diagnóza   farmakoterapie   terapie   MeSH
• Check Tag
• senioři MeSH
• Publikační typ
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• gastroenterologie
• vnitřní lékařství

Changes in small molecular antioxidants were followed up in a model of small intestinal ischemia in Wistar rats to evaluate their possible role in ischemic preconditioning. The superior mesenteric artery was occluded either for 60 minutes only or for 60 minutes preceded by one to three 15-minute periods of ischemia with 5-minute reperfusion periods interposed. Total antioxidant capacity (TRAP) in serum, serum antioxidants (uric acid, ascorbic acid, bilirubin), and the thiobarbituric acid reactive substances in both serum and mucosa were measured. An increase in TRAP observed after 60 minutes of ischemia was prevented in preconditioned animals. Ascorbic and uric acid concentrations increased generally in comparison to intact controls, but this increase was not sufficient to prevent lipid peroxidation in serum and intestinal mucosa. In short, the small molecular antioxidants measured did not contribute to the phenomenon of ischemic preconditioning.

• MeSH
• analýza rozptylu MeSH
• antioxidancia analýza   metabolismus   MeSH
• financování organizované MeSH
• ischemie patofyziologie   MeSH
• krysa rodu rattus MeSH
• luminiscenční měření MeSH
• mezenteriální cévní okluze krev   patofyziologie   MeSH
• modely nemocí na zvířatech MeSH
• náhodné rozdělení MeSH
• peroxidace lipidů genetika   MeSH
• potkani Wistar MeSH
• reperfuzní poškození krev   patofyziologie   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• tenké střevo krevní zásobení   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• krysa rodu rattus MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH