- MeSH
- lidé MeSH
- nádory centrálního nervového systému * radioterapie MeSH
- protonová terapie * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Germinální nádory CNS (centrální nervový systém) jsou vzácně se vyskytující malignity dětského věku, adolescentů a mladých dospělých. V úvodu je uvedena charakteristika těchto nádorů, jejich histologické typy, principy léčby a prognóza. Kazuistika popisuje klinický nález, diagnostický a léčebný postup, poléčebný průběh a terapii pozdní recidivy germinálního nádoru CNS. Kazuistika potvrdila vysokou radio i chemosenzitivitu této malignity.
Intracranial germ cell tumours are rare malignancies of childhood, adolescence and young adults. The tumour characteristics, histology types, principles of treatment and their prognosis are described in the introduction. The case describes clinical finding, diagnostic and therapeutic procedure, result of treatment and late recurrence of the malignancy and its treatment in a young woman. The case confirmed a high radio- and chemosensitivity of intracranial germ cell tumours.
- MeSH
- dávka záření MeSH
- dospělí MeSH
- fotony terapeutické užití MeSH
- germinální a embryonální nádory * chirurgie diagnostické zobrazování farmakoterapie radioterapie terapie MeSH
- karboplatina aplikace a dávkování MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- mozek chirurgie diagnostické zobrazování MeSH
- nádory centrálního nervového systému * chirurgie diagnostické zobrazování farmakoterapie radioterapie terapie MeSH
- protonová terapie MeSH
- radioterapie metody MeSH
- recidiva MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- Klíčová slova
- primární lymfom centrální nervové soustavy,
- MeSH
- antitumorózní látky klasifikace terapeutické užití MeSH
- chemoterapie konsolidační MeSH
- indukční chemoterapie MeSH
- klinické rozhodování MeSH
- lidé MeSH
- lymfom terapie MeSH
- methotrexát terapeutické užití MeSH
- nádorové biomarkery MeSH
- nádory centrálního nervového systému * diagnóza farmakoterapie radioterapie MeSH
- nehodgkinský lymfom MeSH
- prognóza MeSH
- transplantace kmenových buněk MeSH
- věkové faktory MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Germinální nádory CNS (centrální nervový systém) jsou vzácně se vyskytující malignity dětského věku, adolescentů a mladých dospělých. V úvodu je uvedena charakteristika těchto nádorů, jejich histologické typy, principy léčby a prognóza. Ve dvou ne zcela typických kazuistikách je popsán klinický nález, diagnostický a léčebný postup a poléčebný průběh mladého pacienta s čistým germinomem a pacientky se sekrečním dysgerminomem CNS.
Intracranial germ cell tumours are rare malignancies of childhood, adolescence and young adults. The tumour characteristics,histology types, principles of treatment and their prognosis are described in the introduction. In two not quite typical cases, clinicalfinding, diagnostic and therapeutic procedure, and result of treatment of a young patient with pure germinoma and of a younggirl with CNS dysgerminoma are described. The cases confirm a high radio- and chemosensitivity of intracranial germ cell tumours.
- MeSH
- alfa-fetoproteiny izolace a purifikace MeSH
- chemoradioterapie metody trendy využití MeSH
- diagnostické techniky neurologické využití MeSH
- germinální a embryonální nádory * diagnóza farmakoterapie radioterapie MeSH
- germinom diagnóza klasifikace terapie MeSH
- histologické techniky metody využití MeSH
- kombinovaná terapie * metody trendy využití MeSH
- lidé MeSH
- lidský choriogonadotropin, beta podjednotka izolace a purifikace krev MeSH
- mladý dospělý MeSH
- nádory centrálního nervového systému * diagnóza farmakoterapie radioterapie MeSH
- nádory hypofýzy diagnóza terapie MeSH
- PET/CT využití MeSH
- teratom diagnóza klasifikace terapie MeSH
- výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Východiska: Protonová terapie (proton beam therapy – PBT) je v současnosti jedním z nejvíce diskutovaných onkologických témat. PBT se vyznačuje některými fyzikálními charakteristikami, které ji teoreticky zvýhodňují oproti standardní fotonové léčbě. Na druhé straně ji provázejí nejistoty v lokalizaci dávkového maxima (Braggův peak) v reálných klinických situacích a v radiobiologické účinnosti v oblasti distálního konce protonového paprsku. Dosavadní klinické výsledky PBT bohužel zatím neodpovídají vkládaným nadějím. Cíl: V článku jsou prezentovány výsledky protonové léčby v porovnání s výsledky standardní fotonové terapie u low-a high-grade gliomů, pituitárních adenomů, vestibulárních schwannomů, chordomů a chondrosarkomů a pediatrických nádorů centrálního nervového systému. V žádné z těchto indikací neprokázala PBT vyšší kontrolu nádoru ani menší toxicitu než moderní fotonová léčba. Alarmující je vyšší riziko postradiačních nekróz mozkové tkáně. Nejvíce se PBT zvažuje u pediatrických tumorů, protože radiobiologické modely predikují nižší poškození neurokognitivních funkcí a redukci rizika sekundárních malignit. Tato hypotéza však má své odpůrce a dostatečná klinická data nejsou dostupná. Cena PBT je několikanásobně vyšší v porovnání s léčbou fotonovou. Závěr: PBT představuje převratnou technologii v moderní léčbě zářením, doposud však klinická data nepotvrdila její superioritu oproti moderním technikám fotonové léčby. Indikace PBT by měly být individuálně zvažovány u pacientů, kde standardní techniky moderní fotonové terapie neumožňují dodržení dávkových limitů na zdravé tkáně.
Background: Proton beam therapy (PBT) is one of the most discussed topics in contemporary oncology. PBT is characterized by certain physical properties that make it theoretically better as a treatment than standard photon therapy. On the other hand, there are some uncertainties regarding the localization of the dose peak (Bragg peak) in real clinical situations and the value of radiobiological effectiveness at the end of proton beam. Unfortunately, the high expectations of PBT have not been fulfilled in published clinical studies. Aim: In the present article, the results of PBT are compared with those of standard photon therapy for the treatment of low-and high-grade gliomas, pituitary adenomas, vestibular schwannomas, chordomas and chondrosarcomas, and pediatric central nervous system tumors. PBT was not better in tumor control or in reducing toxicity than photon therapy. The higher risk of post-radiation brain tissue necrosis after PBT is alarming. PBT is mostly considered for pediatric tumors, because the radiobiological models predict lower damage to neurocognitive functions and a reduction in secondary malignancies. However, this hypothesis has its opponents and sufficient clinical data to justify the models are still lacking. The cost of PBT is several times higher than that of photon therapy. Results: PBT is a revolutionary technology in modern radiotherapy, but so far, clinical data have not proved it to be superior to that of standard photon therapy. PBT should be considered on an individual basis in cases where modern photon therapy cannot meet the dose limits of healthy tissues.
- MeSH
- lidé MeSH
- nádory centrálního nervového systému * klasifikace radioterapie MeSH
- protonová terapie * ekonomika metody využití MeSH
- radioterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- astrocytom * diagnóza etiologie farmakoterapie chirurgie radioterapie MeSH
- centra terciární péče MeSH
- dítě MeSH
- ependymom * diagnóza etiologie farmakoterapie chirurgie MeSH
- gliom * diagnóza etiologie MeSH
- kraniofaryngeom * diagnóza etiologie chirurgie radioterapie MeSH
- lidé MeSH
- meduloblastom * diagnóza etiologie farmakoterapie chirurgie radioterapie MeSH
- nádory centrálního nervového systému * diagnóza etiologie farmakoterapie chirurgie radioterapie MeSH
- progrese nemoci MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- nádory centrálního nervového systému radioterapie MeSH
- nádory prostaty radioterapie MeSH
- nádory slinivky břišní radioterapie MeSH
- nádory žlučových cest radioterapie MeSH
- otorinolaryngologické nádory radioterapie MeSH
- protonová terapie * ekonomika metody využití MeSH
- retroperitoneální nádory radioterapie MeSH
- určení vhodnosti pacienta * MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- MeSH
- adjuvantní chemoterapie klasifikace metody MeSH
- antitumorózní látky alkylující aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- antitumorózní látky fytogenní aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- antitumorózní látky aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- astrocytom * farmakoterapie radioterapie MeSH
- benzoáty aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- celková dávka radioterapie normy MeSH
- cyklohexany terapeutické užití MeSH
- dakarbazin analogy a deriváty aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- diagnostické techniky molekulární metody využití MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- ependymom farmakoterapie radioterapie MeSH
- fluorodeoxyglukosa F18 MeSH
- glioblastom * farmakoterapie radioterapie MeSH
- imidazoly aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- karmustin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- klinické protokoly MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lomustin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- modulátory tubulinu aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- nádory centrálního nervového systému * farmakoterapie chirurgie radioterapie terapie MeSH
- nitrosomočovinové sloučeniny aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- oligodendrogliom * farmakoterapie radioterapie MeSH
- paliativní péče MeSH
- pooperační péče MeSH
- prognóza MeSH
- prokarbazin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- recidiva MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- týmová péče o pacienty * MeSH
- věkové faktory MeSH
- vinkristin aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- nádory centrálního nervového systému * radioterapie terapie MeSH
- radioterapie metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
