Melanocytární léze jsou tumory, jejichž genom a změny v něm determinují jejich morfologii a biologické vlastnosti. Mezi névy a melanomy jsou intermediální léze, které je mnohdy obtížné diagnosticky zařadit. Na základě nových molekulárně-biologických poznatků bylo možné v jejich rámci vyčlenit tzv. melanocytomy a upravit klasifikaci melanocytárních lézí. Článek aktualizuje kapitolu atypických melanocytárních lézí z hlediska diagnózy, terapie a dispenzarizace.

The genome of melanocytic lesions and its changes determinate their morphology and biological behaviour. Intermedial lesions are situated between nevi and melanomas, and they are difficult to be diagnosed. Melanocytomas have been separated from other atypical melanocytic lesions on the basis of new molecular-biological studies which have changed their classification. The article updates the topic of atypical melanocytic lesions from the point of diagnosis, therapy, and follow-up.

• MeSH
• chromozomální aberace MeSH
• histologické techniky MeSH
• imunohistochemie MeSH
• lidé MeSH
• melanocyty * klasifikace   MeSH
• nádory kůže diagnóza   terapie   MeSH
• névus * diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• alergická konjunktivitida etiologie   farmakoterapie   klasifikace   patologie   terapie   MeSH
• dítě MeSH
• konjunktivitida diagnóza   etiologie   farmakoterapie   klasifikace   patologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• melanom diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• melanóza klasifikace   MeSH
• nádory spojivky klasifikace   terapie   MeSH
• nemoci spojivky * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   klasifikace   patologie   terapie   MeSH
• névus klasifikace   MeSH
• virová konjunktivitida klasifikace   patologie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• acne vulgaris diagnóza   terapie   MeSH
• atopická dermatitida diagnóza   etiologie   farmakoterapie   patofyziologie   terapie   MeSH
• dermatomykózy farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dítě MeSH
• hemangiom farmakoterapie   klasifikace   patofyziologie   MeSH
• kandidóza kožní klasifikace   MeSH
• kožní manifestace MeSH
• kožní nemoci * diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   patofyziologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• nádory komplikace   MeSH
• névus klasifikace   patologie   MeSH
• propranolol škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• sexuálně přenosné nemoci klasifikace   MeSH
• syfilis diagnóza   patologie   MeSH
• tinea klasifikace   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• hyperplazie * klasifikace   MeSH
• lidé MeSH
• melanocyty * patologie   MeSH
• melanóza MeSH
• nádory kůže * klasifikace   MeSH
• névus klasifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Problematika kožních onemocnění v dětském věku je nesmírně široká, právě kožní obtíže představují jeden z nejčastějších důvodů návštěvy pediatra. Nejenom léčba, ale už samotná diagnostika skýtá řadu úskalí a může představovat značnou výzvu i pro zkušeného dermatologa. Ve své praxi se autor a jeho kolegové pravidelněji setkávají s některými neúspěšně léčenými chorobami, v důsledku opakujících se chyb v předchozím diagnostickém procesu. Přestože se většinou nejedná o dramatické chyby – které by ohrozily pacienta na životě – teprve až jejich odhalení a napravení vede k vyřešení situace. Někdy dokonce ani není nutné nastavovat novou či měnit zavedenou terapii, stačí pouhé podrobnější rozebrání důvodu návštěvy a správná edukace. Na základě těchto klinických zkušenosti tak vznikl článek – s výběrem témat, jež odrážejí některé častěji se opakující situace – jehož ambicí je, aby byl co možná nejvíce užitečným pomocníkem pro každodenní praxi pediatrů a pomáhal předcházet zmiňovaným potenciálním omylům. Kvůli praktičnosti tak často není uváděna obšírná kompletní diferenciální diagnóza a jedná se spíše o soubor doporučení a rad.

Issues of skin diseases in childhood is enormously broad – the skin problems are one of the most common reasons for visitinga pediatrician. Not only treatment, but diagnostics itself provides a number of pitfalls and can be a great challenge even for anexperienced dermatologist. The author and his colleagues regularly encounter some unsuccessfully treated diseases, resulting fromrecurrent errors in the previous diagnostic proces. Although they are mostly not serious errors – which would put the patient‘s lifein danger – only the discovery and correction of the errors leads to the solution of the situation. Based on these clinical experiences,an article was created – with a selection of topics that reflects some of the more recurring situations – whose ambition is tobe as helpful as possible for the everyday practice of pediatricians and to help prevent previously mentioned potential mistakes.Because of practicality, there is often not a complete differential diagnosis, and it is rather a set of recommendations and advice.

• MeSH
• alopecia areata etiologie   MeSH
• chybná diagnóza MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dítě MeSH
• exantém etiologie   MeSH
• kondylomata akuminata diagnóza   MeSH
• kožní nemoci * diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• molluscum contagiosum diagnóza   MeSH
• mykologické určovací techniky MeSH
• névus diagnóza   klasifikace   MeSH
• noha (od hlezna dolů) patologie   MeSH
• sexuálně přenosné nemoci diagnóza   MeSH
• svrab diagnóza   terapie   MeSH
• virové nemoci diagnóza   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• histologické techniky metody   MeSH
• lidé MeSH
• melanom diagnóza   klasifikace   patologie   MeSH
• névus klasifikace   MeSH
• pigmentový névus * diagnóza   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• časná detekce nádoru MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lentigo maligna kůže diagnóza   etiologie   MeSH
• lentigo diagnóza   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• melanom diagnóza   klasifikace   MeSH
• melanóza etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• névus diagnóza   klasifikace   prevence a kontrola   MeSH
• névy a melanomy * diagnóza   klasifikace   prevence a kontrola   MeSH
• poruchy pigmentace diagnóza   etiologie   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• senioři MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• chondrodysplasia punctata MeSH
• fokální dermální hypoplazie MeSH
• Jadassohnův sebaceózní névus MeSH
• klinický obraz nemoci MeSH
• kožní nemoci * genetika   klasifikace   patologie   MeSH
• lichenoidní erupce MeSH
• lidé MeSH
• mozaicismus MeSH
• névus klasifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Mezi klasickými typy melanocytárních névů a melanomů je šedá zóna atypických melanocytárních lézí. Patří sem některé névy napodobující melanom, melanomy napodobující névy a nekonečné variace cytologicky a architektonicky atypických lézí, u kterých nelze s jistotou rozhodnout o jejich biologické povaze. Atypické melanocytární léze jsou běžnou součástí každodenní praxe klinické a histopatologické, s různou mírou rizika melanomu. Článek si klade za cíl nastínit variabilitu melanocytárních lézí a navrhnout algoritmus klinického a histologického postupu u atypických z nich.

There is a grey zone of atypical melanocytic lesions in between typical melanocytic nevi and melanoma. It comprises some melanoma-like nevi, nevus-like melanoma and endless variations of atypical lesions with atypical cytology and architecture with uncertain biologic potential. Atypical melanocytic lesions with variable risk of melanoma belong to daily clinical and histopathological practice. The article aims to outline the variability of melanocytic lesions and to suggest an algorithm of clinical and histological proceedings in atypical lesions.

• Klíčová slova
• SAMPUS, MELTUMP, melanomy napodobující névy, névy napodobující melanomy,
• MeSH
• biopsie MeSH
• diferenciální diagnóza * MeSH
• lidé MeSH
• melanom * diagnóza   klasifikace   patologie   MeSH
• nádory kůže patologie   MeSH
• névus * diagnóza   klasifikace   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Melanom je vzácný typ malignity v dětské populaci, ale jeho incidence prudce narůstá, především u adolescentních dívek. Předkládáme přehled současných klinických a biologických rysů pediatrického melanomu a problémy spojené s jeho diagnostikou a léčbou. I přes rozdíly mezi pediatrickým melanomem a melanomem dospělého věku je přežívání obdobné. Stran léčby metastatického pediatrického melanomu jsou nutné klinické studie projektované pro dětský věk. Velmi důležitá je rovněž prevence, včasná detekce.

Melanoma is a rare malignancy in the pediatric population, but its incidence has risen very rapidly, specially in adolescent girls. We are presenting review of the current clinical and biological features of pediatric melanoma and problems with its diagnosis and management. Despite the differences between pediatric and adult melanoma survival rates are very similar. Age specific pediatric clinical studies are essential for management of metastatic pediatric malignant melanoma. Prevention and erly detection are also the point of interest.

• MeSH
• biologická terapie MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dítě MeSH
• incidence MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• lidé MeSH
• melanom * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• metastázy nádorů MeSH
• mladiství MeSH
• mutace MeSH
• nádory kůže MeSH
• névus * klasifikace   terapie   MeSH
• přežití MeSH
• příznaky a symptomy MeSH
• staging nádorů MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH