Choosing wisely v rámci metabolických a endokrinních chorob ukazuje neúčelnost některých, v klinické praxi často používaných, postupů. V oblasti diabetologie je velmi kontroverzním tématem rutinní doporučování selfmonitoringu glukózy u diabetiků 2. typu neléčených inzulinem. Shoda naopak panuje v racionální volbě cílové kompenzace diabetu u starších a křehkých osob s omezenou očekávanou délkou života. V oboru endokrinologie se v rámci této iniciativy brojí hlavně proti nadužívání laboratních vyšetření a sonografie. Komentována jsou také doporučení o racionálních indikacích denzitometrie. Tato doporučení v rámci iniciativ Choosing wisely různých odborných společností obvykle vycházejí z expertních názorů, podpořených výsledky relevantních studií. Nejsou závazná, ale představují určitý návod a impulz k zamyšlení o racionálním managementu péče.
Choosing wisely in metabolic and endocrine diseases shows the inutility of some, in clinical practice often used, ways of management. In diabetology, the routine recommendation for selfmonitoring of type 2 diabetic patients not treated with insulin represents a contraversial issue. On the contrary, there is a consensus on rational targets of glycemic control in elderly frailty patients with limited life expectancy. In endocrinology (thyroid diseases), the iniciative fights against the overuse of some laboratory examinations and ultrasonography. The recommendations on the rational indications of densitometry are discussed. In conclusion, these recommendations within Choosing wisely initiative of different professional associations usualy arise from expert views, supported by relevant clinical studies. They represent a challange to think over rational management of care.
- MeSH
- bezpečnost pacientů MeSH
- chybná zdravotní péče prevence a kontrola MeSH
- denzitometrie škodlivé účinky MeSH
- diabetes mellitus 2. typu terapie MeSH
- eunuchismus diagnóza farmakoterapie MeSH
- hyperlipidemie diagnóza MeSH
- klinické rozhodování MeSH
- kvalita zdravotní péče MeSH
- lidé MeSH
- nadužívání zdravotní péče * MeSH
- nedostatek vitaminu D diagnóza MeSH
- nemoci štítné žlázy diagnóza MeSH
- nevhodné předepisování MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- osteoporóza diagnostické zobrazování MeSH
- selfmonitoring glykemie škodlivé účinky MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- statiny škodlivé účinky MeSH
- thyreotropin analýza antagonisté a inhibitory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- centra terciární péče MeSH
- individualizovaná medicína MeSH
- lidé MeSH
- medulární karcinom diagnóza farmakoterapie mikrobiologie patologie MeSH
- metastázy nádorů MeSH
- nádory štítné žlázy * chirurgie farmakoterapie klasifikace MeSH
- radioizotopy jodu * terapeutické užití MeSH
- síťová farmakologie metody MeSH
- thyreotropin antagonisté a inhibitory terapeutické užití účinky léků MeSH
- týmová péče o pacienty MeSH
- tyrosinkinasy * antagonisté a inhibitory terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- afekt účinky léků MeSH
- dospělí MeSH
- hormonální substituční terapie škodlivé účinky MeSH
- kognice účinky léků MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- průřezové studie MeSH
- studie případů a kontrol MeSH
- testy funkce štítné žlázy MeSH
- thyreotropin antagonisté a inhibitory MeSH
- thyroxin aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
- zdravotní stav MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- souhrny MeSH
- MeSH
- autoimunitní tyreoiditida imunologie krev patofyziologie MeSH
- cílená molekulární terapie MeSH
- karcinom MeSH
- lidé MeSH
- nádory štítné žlázy etiologie krev patologie prevence a kontrola MeSH
- papilární karcinom farmakoterapie krev patofyziologie MeSH
- riziko MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- staging nádorů MeSH
- thyreotropin antagonisté a inhibitory krev MeSH
- thyroxin terapeutické užití MeSH
- uzly štítné žlázy farmakoterapie krev patofyziologie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- komentáře MeSH
- souhrny MeSH
- MeSH
- choriogonadotropin * fyziologie krev metabolismus MeSH
- druhý trimestr těhotenství * krev metabolismus MeSH
- lidé MeSH
- první trimestr těhotenství * krev metabolismus MeSH
- těhotenství MeSH
- thyreotropin * antagonisté a inhibitory krev metabolismus MeSH
- thyroxin krev MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- souhrny MeSH
- MeSH
- dopamin MeSH
- haloperidol MeSH
- hypofýza sekrece účinky léků MeSH
- krysa rodu rattus MeSH
- neurony sekrece účinky léků MeSH
- prolaktin antagonisté a inhibitory krev sekrece MeSH
- radioimunoanalýza MeSH
- thyreotropin antagonisté a inhibitory krev sekrece MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- krysa rodu rattus MeSH
- zvířata MeSH
- MeSH
- hormony štítné žlázy farmakologie MeSH
- izotopy jodu analýza MeSH
- krysa rodu rattus MeSH
- regionální krevní průtok účinky záření MeSH
- sexuální faktory MeSH
- štítná žláza MeSH
- thyreotropin antagonisté a inhibitory farmakologie MeSH
- věkové faktory MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- krysa rodu rattus MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
