• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie   MeSH
• hmotnostní úbytek MeSH
• hypoglykemika terapeutické užití   MeSH
• inhibitory dipeptidylpeptidasy 4 terapeutické užití   MeSH
• inkretiny MeSH
• kombinovaná farmakoterapie metody   MeSH
• komplexní zdravotní péče MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• lidé MeSH
• metformin terapeutické užití   MeSH
• vildagliptin terapeutické užití   MeSH
• životní styl MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH
• zprávy MeSH

• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie   MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• hypoglykemika farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• kombinace léků sitagliptin a metformin farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé MeSH
• vildagliptin farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH

• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé MeSH
• metaanalýza jako téma MeSH
• metformin farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• vildagliptin farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie   MeSH
• dospělí MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• hypoglykemika farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• metformin farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• senioři MeSH
• vildagliptin farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Uvedená kazuistika dokumentuje předpokládaný vliv kombinace PAD na kompenzaci pacienta s recentně diagnostikovaným diabetes mellitus (DM) 2. typu. Díky správně zvolené kombinaci medikamentů ovlivňujících jak inzulínovou rezistenci, tak defekt inzulínové sekrece bylo dosaženo doporučených parametrů kompenzace diabetu. Nicméně až díky monitoraci glykemie formou FGM (flash glucose monitoring) bylo možné odhalit nečekaně intenzívní efekt kombinace metforminu s vildagliptinem (vlivem na snížení inzulinorezistence) na rozvoj popůlnočních hypoglykemií. Tyto vymizely po vysazení večerní dávky uvedené fixní kombinace PAD – tím se potvrdila tato hypotéza, současně byl vyloučen vliv repaglinidu na rozvoj hypoglykemických stavů.

The presented case report documents the expected effect of PAD combination therapy on diabetes compensation in a patient recently diagnosed with type 2 diabetes mellitus. Due to the correctly chosen combination of drugs affecting both insulin resistance and the defect of insulin secretion, the recommended parameters of diabetes compensation were achieved. However, it was not until flash glucose monitoring (FGM) that the unexpectedly intensive effect which the combination of metformin and vildagliptin has (due to its influence on reducing insulin resistance) on the development of midnight hypoglycaemia was revealed. These disappeared after discontinuation of the fixed combination of PAD, which confirmed this hypothesis, and, at the same time, the effect of repaglinide on the development of hypoglycaemic conditions was ruled out.

• Klíčová slova
• repaglinid,
• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie   MeSH
• hypoglykemie * diagnóza   etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• hypoglykemika aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• inhibitory dipeptidylpeptidasy 4 aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• karbamáty aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metformin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• selfmonitoring glykemie MeSH
• vildagliptin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Podle současných doporučení Evropské asociace pro studium diabetu a Americké diabetologické asociace má být léčba diabetes mellitus 2. typu zahajována monoterapií metforminem s postupnou intenzifikací přidáním dalších léků do kombinace v případě, že hodnota HbA1c je vyšší než 53 mmol/mol. Zahájení terapie kombinační léčbou zatím nebylo rutinně doporučováno s ohledem na nedostatek dat z kvalitně provedených studií, která by dokazovala zásadní výhody tohoto přístupu ve srovnání s iniciací léčby monoterapií s postupnou intenzifikací. První ukončenou studií, která jasně prokázala výhodu iniciální kombinační léčby ve srovnání s monoterapií metforminem, je studie VERIFY, v níž byly pozitivní vliv iniciální kombinace na kompenzaci diabetu i další nutnost intenzifikace prokázány pro kombinaci vildagliptin/metformin. V tomto článku se věnujeme možnostem iniciální kombinační léčby u pacientů s diabetem 2. typu se zaměřením na výsledky studie VERIFY a diskutujeme jejich možný dopad na současnou klinickou praxi a další perspektivy antidiabetické léčby.

Treatment of type 2 diabetes mellitus should be, according to the recommendations of European Association for the Study of Diabetes and American Diabetes Association, initiated by metformin monotherapy with stepwise addition of other medications, if HbA1c level exceeds 53 mmol/mol. The use of combination therapy as an initiation of antidiabetic treatment has not been routinely recommended owing to lack of quality studies showing superiority of this approach as compared to initiation by metformin monotherapy with stepwise intensification. The first completed study that has clearly demonstrated the advantages of initial combination therapy as compared to metformin monotherapy was VERIFY trial that showed the positive impact of initial combination treatment for vildagliptin/metformin combination. In this paper, we describe the possibilities of initial combination therapy in patients with type 2 diabetes focusing on the results of VERIFY trial and discuss its possible impact on the current clinical practice and future perspective of antidiabetic treatment.

• Klíčová slova
• VERIFY,
• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé MeSH
• metformin terapeutické užití   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• statistika jako téma MeSH
• terapie neúspěšná MeSH
• vildagliptin terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• Klíčová slova
• studie VERIFY,
• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie   MeSH
• glykovaný hemoglobin účinky léků   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé MeSH
• metformin * farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• vildagliptin * aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Aim: We examined associations of eight SNPs in/near seven candidate genes with glycemic response to 6 month treatment with DPP4 inhibitors. Patients & methods: 206 patients with type 2 diabetes (116 men and 90 women) were treated with sitagliptin or vildagliptin (both 100 mg/day) in combination with metformin or metformin/sulphonylurea over 6 months, and the reduction in glycated hemoglobin (HbA1c) was measured. Results: Rs6923761 in GLP1R was significantly associated with a reduction in HbA1c (adjusted p = 0.006). Homozygotes for the minor A allele had smaller reduction in HbA1c by 0.4% (4 mmol/mol) than the G allele carriers (p = 0.016). Conclusion: The missense variant rs6923761 in the GLP1R gene was associated with a smaller glycemic response to 6 month gliptin therapy in diabetic patients of central European origin.

• MeSH
• alely MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie   genetika   MeSH
• inhibitory dipeptidylpeptidasy 4 * terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• metformin * MeSH
• vildagliptin terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

• Klíčová slova
• studie VERIFY,
• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie   MeSH
• glykovaný hemoglobin účinky léků   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé MeSH
• metformin * farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• vildagliptin * aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is a major epidemiological problem. Metformin and vildagliptin are well-established antidiabetic drugs. The aim of the study was to evaluate the changes of plasma metabolic profile induced by a high-fat diet (HFD) and subsequent oral administration of metformin, vildagliptin, and their combination in a mouse model of diet-induced obesity (DIO)/T2DM analyzed using quadrupole-time-of-flight mass spectrometry (qTOF-MS). Metformin treatment increased the levels of butyrylcarnitine and acylcarnitine C18:1 concentrations and decreased the levels of isoleucine concentrations compared to untreated HFD mice. Vildagliptin treatment increased levels of butyrylcarnitine and acetylcarnitine. In summary, our metabolomics study revealed multiple differences between obese diabetic HFD mice and lean standard chow diet (SCD) mice, which were partially modifiable by subsequent metformin and vildagliptin treatment.

• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu krev   komplikace   farmakoterapie   metabolismus   MeSH
• hmotnostní spektrometrie MeSH
• hypoglykemika aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• metabolomika * MeSH
• metformin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• modely nemocí na zvířatech MeSH
• myši inbrední C57BL MeSH
• myši MeSH
• obezita krev   komplikace   metabolismus   MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• vildagliptin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• mužské pohlaví MeSH
• myši MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH