Kreatínkináza (CK) predstavuje intracelulárny enzým zapojený do energetického metabolizmu buniek, ktorý je lokalizovaný v tkanivách s vysokými energetickými nárokmi ako sú kostrové svaly alebo myokard. Sérová hladina CK odráža integritu svalovej membrány, v dôsledku čoho možno hyperCKémiu označiť ako nešpecifický marker svalového poškodenia. Diferenciálna diagnostika hyperCKémie v detskom veku zahŕňa nielen neuromuskulárne ochorenia, ale tiež spektrum ochorení, ktorých iniciálna diagnostika patrí aj do rúk skúseného pediatra. Korešpondujúci autorka: MUDr. Patrícia Balážová Klinika detskej neurológie LF UK a NÚDCH v Bratislave patricia.balazova@nudch.eu

Creatine kinase (CK) is an enzyme located in tissues with high energy demands, such as skeletal muscles or myocardium. It plays an essential role in cells’ energy metabolism. The level of CK in the blood reflects the muscle membrane’s integrity, and elevated CK levels can indicate muscle damage. However, diagnosing the cause of elevated CK levels in children requires the expertise of an experienced pediatrician. This may be due to not only neuromuscular diseases but also a range of other diseases.

• Klíčová slova
• hyperCKemie,
• MeSH
• dítě MeSH
• hypotyreóza diagnóza   klasifikace   metabolismus   MeSH
• kreatinkinasa * analýza   klasifikace   krev   MeSH
• lidé MeSH
• myozitida diagnóza   klasifikace   metabolismus   MeSH
• neuromuskulární nemoci * diagnóza   klasifikace   metabolismus   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Dysfunkcia štítnej žľazy patrí medzi časté endokrinopatie v detskom veku, preto sú hormóny štítnej žľazy vyšetrované v rámci diferenciálnej diagnostiky rôznych symptómov. Pozitívne autoprotilátky indikujú autoimunitné ochorenie štítnej žľazy, pričom jej funkcia sa hodnotí na základe výsledkov voľného tyroxínu (fT4) a tyreotropného hormónu (TSH). Diskutovaným nálezom býva subklinická hypotyreóza, keďže mierne zvýšené TSH sa môže vyskytovať po akútnych ochoreniach alebo môže súvisieť s inými pridruženými stavmi (obezita, nefrotický syndróm, podávanie niektorých liečiv). Koncentrácia voľného trijódtyronínu (fT3) závisí najmä od dejodácie periférnymi orgánmi, preto sú odchýlky od fyziologických hodnôt pomerne časté (napr. pri zmenách hmotnosti, chorobách pečene a obličiek). Článok prináša prehľad o najčastejších laboratórnych nálezoch a o ich správnej interpretácii s ohľadom na širšie súvislosti.

Dysfunction of thyroid gland is one of the frequent endocrinopathies in childhood, therefore thyroid hormones are investigated as part of the differential diagnosis of various symptoms. Positive autoantibodies indicate autoimmune thyroid disease, and its function is evaluated based on free thyroxin (fT4) and thyroid-stimulating hormone (TSH) results. Subclinical hypothyroidism is a debated finding, since slightly elevated TSH can occur after acute illness or can be related to other associated conditions (obesity, nephrotic syndrome, administration of certain drugs). The concentration of free triiodothyronine (fT3) depends mainly on deiodination by peripheral organs, therefore deviations from physiological values are quite frequent (e. g. with changes in weight, liver and kidney diseases). The article provides an overview of the most common laboratory findings and their correct interpretation with regard to wider contexts.

• MeSH
• autoimunitní tyreoiditida diagnóza   klasifikace   krev   MeSH
• hormony štítné žlázy * analýza   klasifikace   metabolismus   MeSH
• hypertyreóza diagnóza   klasifikace   krev   MeSH
• hypotyreóza diagnóza   klasifikace   krev   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci štítné žlázy diagnóza   klasifikace   krev   MeSH
• štítná žláza fyziologie   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• adrenální insuficience diagnóza   etiologie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dítě MeSH
• hypogonadismus diagnóza   etiologie   MeSH
• hypotyreóza diagnóza   etiologie   klasifikace   MeSH
• kraniofaryngeom * diagnóza   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci endokrinního systému * diagnóza   etiologie   klasifikace   MeSH
• růstový hormon nedostatek   MeSH
• vodní a elektrolytová nerovnováha diagnóza   etiologie   klasifikace   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Článek se zabývá dvěma nejrozšířenějšími endokrinologickými onemocněními u psů, hypotyreózou a hyperadrenokorticismem neboli Cushingovým syndromem. V první části se věnuje výskytu onemocnění, jejich příčinám, klinickým příznakům, diagnostice a terapeutickým možnostem. Druhá část je věnovaná nutričnímu managementu obou onemocnění. Výživa zde má spíše druhotný význam, primární je vždy terapie základního onemocnění. Přesto se může správná výživa podílet na zmírnění klinických příznaků a zlepšení kvality života pacientů. Správně nastavený nutriční management by měl vždy vycházet z potřeb konkrétního pacienta. Obecně je zaměřený především na dosažení a udržení optimální hmotnosti, omezení abnormalit v metabolismu lipidů, zlepšení stavu kůže a srsti a normalizaci krevního tlaku.

The article deals with the two of the most common endocrinological diseases in dogs, hypothyroidism and hyperadrenocorticism also known as Cushing syndrome. The first part deals with the occurrence of diseases, their causes, clinical symptoms, diagnosis and therapeutic options of treatment. The second part is dedicated to the nutritional management of both diseases. Here, nutrition is only of secondary importance, the primary aim is always at the therapy of the underlying disease. Nevertheless, proper nutrition can help alleviate clinical symptoms and improve patients‘ quality of life. Correctly set nutritional management should always be based on the needs of a specific patient. In general, it is primarily aimed at achieving and maintaining optimal weight, limiting abnormalities in lipid metabolism, improving the condition of the skin and fur, and normalizing blood pressure.

• MeSH
• Cushingův syndrom * diagnóza   farmakoterapie   veterinární   MeSH
• energetický příjem MeSH
• hypertenze dietoterapie   etiologie   veterinární   MeSH
• hypotyreóza * diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   veterinární   MeSH
• krmivo pro zvířata MeSH
• nadváha dietoterapie   etiologie   veterinární   MeSH
• psi MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• psi MeSH
• zvířata MeSH

• MeSH
• hypertyreóza etiologie   klasifikace   komplikace   patofyziologie   MeSH
• hypotyreóza etiologie   klasifikace   komplikace   patofyziologie   MeSH
• komorbidita MeSH
• komplikace diabetu * etiologie   klasifikace   patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci štítné žlázy * etiologie   klasifikace   komplikace   patofyziologie   MeSH
• thyreotropin analýza   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• dysgeneze štítné žlázy MeSH
• Gravesova nemoc diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• hypotyreóza diagnóza   farmakoterapie   klasifikace   MeSH
• jod nedostatek   terapeutické užití   MeSH
• kojenec MeSH
• kongenitální hypotyreóza embryologie   klasifikace   patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mnohočetné endokrinní neoplazie MeSH
• nádory štítné žlázy MeSH
• nemoci štítné žlázy klasifikace   MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH
• příznaky a symptomy MeSH
• thyroxin terapeutické užití   MeSH
• tyreotoxikóza MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH

• MeSH
• autoimunitní tyreoiditida chemicky indukované   MeSH
• endemická struma prevence a kontrola   MeSH
• hypotyreóza etiologie   klasifikace   prevence a kontrola   MeSH
• jod * farmakologie   metabolismus   nedostatek   normy   MeSH
• kongenitální hypotyreóza prevence a kontrola   MeSH
• kuchyňská sůl MeSH
• lidé MeSH
• poporodní tyreoiditida chemicky indukované   MeSH
• potravinářské přísady MeSH
• těhotenství MeSH
• výživové doporučené dávky MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• autoimunitní tyreoiditida MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dítě MeSH
• hormonální substituční terapie využití   MeSH
• hypofyzární hormony MeSH
• hypothalamické hormony MeSH
• hypotyreóza * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   chemicky indukované   klasifikace   komplikace   patofyziologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• těhotenství MeSH
• thyroxin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• vývoj dítěte MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• těhotenství MeSH

• MeSH
• hypotyreóza etiologie   klasifikace   MeSH
• počítače MeSH