Achalasia of the esophagus is combination of dysfunction of the lower esophageal sphincter and disorder of the peristaltic movement of the esophageal body. Both components influence one another in a negative way, but the first usually prevails. That is why satisfactory and long-term results can be obtained in most of patients with non-advanced achalasia by Heller's myotomy. In a small group of patients with disease of megaesophagus-type (disorder of the motility of the esophageal body prevails) and in patients in which their disease reach for various reasons the stage of advanced (decompensated) achalasia, the resection-surgery is etiopatogeneticly justified. At the Ist and IInd surgical clinic in Olomouc 331 patients with achalasia have been operated so far. 29 patients treated by resection of a shorter or longer portion of the aboral esophagus, in 2 patients the whole thoracic esophagus was extirpated without thoracotomy. Resection was in principle indicated as secondary treatment. To substitute the esophagus the stomach in various operative modifications was used in two thirds of the patients, in the remaining patients interposition by a segment of the small or large intestine was carried out.

• MeSH
• achalázie jícnu klasifikace   diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• následné studie MeSH
• radiografie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

Cílem bylo analyzovat příčiny smrti a pitevní nálezy na srdci u zemřelých s implantabilními kardiostimulátory a implantabilními kardiovertery-defibrilátory (PM a ICD), se kterými se setkávají jak soudní lékař tak patolog. Klinické a sekční nálezy byly analyzovány u 83 zemřelých s PM a 14-ti s ICD. V souboru byla většina mužů. Ve skupině s PM 49 mužů a 34 žen, s ICD 11 mužů a 3 ženy. Muži byli mladší v obou skupinách (76?10 vs. 82?6 roků s PM, 64?9 vs. 68?10 roků s ICD). Zemřelí s ICD byli mladší než s PM (65?9 vs. 78?9 roků). Interval od primoimplantace přístroje do smrti byl u PM 4.0?3.0 roky, u ICD 2.8?2.5 roku. Základní příčina smrti byla kardiovaskulární u 86,7% zemřelých s PM a 71.4% s ICD, což je více než v běžné české (51,1%) a evropské (35,5%) populaci. Ischemická choroba srdeční byla přítomna u 97,6% pacientů s PM a 85,7% s ICD a její závažné důsledky (jizvy, chronická aneurysmata, stenty) byly nalezeny častěji u zemřelých s ICD. Dilatační kardiomyopatie byla potvrzena u 4,8% zemřelých s PM a 28,6% s ICD. Sklerotické (28,9%) a revmatické (7,2%) změny chlopní byly přítomny jen u v průměru starších zemřelých s PM. Bezprostřední příčina smrti byla kardiální (srdeční selhání, infarkt myokardu) u 51,8% zemřelých s PM a 64,2% s ICD. Nekardiální příčiny (embolie, bronchopneumonie, sepse) byly rovněž časté, což může spoluvysvětlovat relativně krátký interval primoimplantace přístroje - úmrtí.

83 pacemaker (PM)/14 implantable cardioverter-defibrillator (ICD) autopsied patients, predominantly males, deceased 4.0?3.0/2.8?2.5 years after implantation in hospital. Coronary artery disease was most frequent. Its consequences were more severe in ICD patients. Sclerotic and rheumatic heart changes were present in older PM patients group only. The immediate cause of death was mostly of cardiac etiology. Relatively short implant-death interval should be explained by rather great part of non-cardiac causes of death in hospitalised patients.

• MeSH
• defibrilátory implantabilní * MeSH
• dospělí MeSH
• hospitalizace MeSH
• kardiostimulátor * MeSH
• kardiovaskulární nemoci komplikace   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• neúspěšná terapie MeSH
• pitva MeSH
• příčina smrti * MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• srdce * patofyziologie   MeSH
• srdeční selhání mortalita   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• batroxobin izolace a purifikace   krev   MeSH
• klinické chemické testy MeSH
• lidé MeSH
• trombocytopenie diagnóza   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• batroxobin fyziologie   izolace a purifikace   MeSH
• chromatografie afinitní MeSH
• fibrinogen metabolismus   MeSH
• hadí jedy analýza   metabolismus   MeSH
• sefarosa analogy a deriváty   diagnostické užití   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• zvířata MeSH

• Klíčová slova
• reptilázový čas, aktivovaný parciální tromboplastinový čas,
• MeSH
• batroxobin MeSH
• heparin škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• monitorování fyziologických funkcí MeSH
• trombinový čas využití   MeSH
• trombofilie prevence a kontrola   MeSH
• vyšetření krevní srážlivosti využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

The aim of this study was to investigate the structure and function of fibrinogen obtained from a patient with normal coagulation times and idiopathic thrombophilia. This was done by SDS-PAGE and DNA sequence analyses, scanning electron microscopy, fibrinopeptide release, fibrin polymerisation initiated by thrombin and reptilase, fibrinolysis, and platelet aggregometry. A novel heterozygous point mutation in the fibrinogen Aα chain, Phe98 to Ile, was found and designated as fibrinogen Vizovice. The mutation, which is located in the RGDF sequence (Aα 95-98) of the fibrinogen coiled-coil region, significantly affected fibrin clot morphology. Namely, the clot formed by fibrinogen Vizovice contained thinner and curled fibrin fibers with reduced length. Lysis of the clots prepared from Vizovice plasma and isolated fibrinogen were found to be impaired. The lysis rate of Vizovice clots was almost four times slower than the lysis rate of control clots. In the presence of platelets agonists the mutant fibrinogen caused increased platelet aggregation. The data obtained show that natural mutation of Phe98 to Ile in the fibrinogen Aα chain influences lateral aggregation of fibrin protofibrils, fibrinolysis, and platelet aggregation. They also suggest that delayed fibrinolysis, together with the abnormal fibrin network morphology and increased platelet aggregation, may be the direct cause of thrombotic complications in the patient associated with pregnancy loss.

• MeSH
• agregace trombocytů MeSH
• batroxobin metabolismus   MeSH
• bodová mutace MeSH
• časové faktory MeSH
• dospělí MeSH
• fibrin metabolismus   MeSH
• fibrinogen genetika   metabolismus   MeSH
• fibrinolýza MeSH
• hemokoagulace MeSH
• heterozygot MeSH
• konformace proteinů MeSH
• lidé MeSH
• samovolný potrat krev   MeSH
• těhotenství MeSH
• trombin metabolismus   MeSH
• trombofilie krev   genetika   MeSH
• vyšetření krevní srážlivosti MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Grafický list s portrétem německého chemika Lorenze Crella (1744-1816).

• MeSH
• chemie MeSH
• Publikační typ
• portréty MeSH

• Konspekt
• Chemie. Mineralogické vědy
• NLK Obory
• chemie, klinická chemie
• NLK Publikační typ
• grafické listy

• O autorovi
• Crell, Lorenz Florenz Friedrich von, 1744-1816 Autorita

• MeSH
• chirurgie MeSH
• revmatologie MeSH
• ruka MeSH

• Konspekt
• Lékařské vědy. Lékařství
• NLK Obory
• revmatologie
• chirurgie

• MeSH
• dietní tuky MeSH
• lipidy izolace a purifikace   MeSH
• mastné kyseliny izolace a purifikace   MeSH