"2019"
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Rationale: Definitive guidelines for anticoagulation management during veno-venous extracorporeal membrane oxygenation (VV ECMO) are lacking, whereas bleeding complications continue to pose major challenges. Objectives: To describe anticoagulation modalities and bleeding events in adults receiving VV ECMO. Methods: This was an international prospective observational study in 41 centers, from December 2018 to February 2021. Anticoagulation was recorded daily in terms of type, dosage, and monitoring strategy. Bleeding events were reported according to site, severity, and impact on mortality. Measurements and Main Results: The study cohort included 652 patients, and 8,471 days on ECMO were analyzed. Unfractionated heparin was the initial anticoagulant in 77% of patients, and the most frequently used anticoagulant during the ECMO course (6,221 d; 73%). Activated partial thromboplastin time (aPTT) was the most common test for monitoring coagulation (86% of days): the median value was 52 seconds (interquartile range, 39 to 61 s) but dropped by 5.3 seconds after the first bleeding event (95% confidence interval, -7.4 to -3.2; P < 0.01). Bleeding occurred on 1,202 days (16.5%). Overall, 342 patients (52.5%) experienced at least one bleeding event (one episode every 215 h on ECMO), of which 10 (1.6%) were fatal. In a multiple penalized Cox proportional hazard model, higher aPTT was a potentially modifiable risk factor for the first episode of bleeding (for 20-s increase; hazard ratio, 1.07). Conclusions: Anticoagulation during VV ECMO was a dynamic process, with frequent stopping in cases of bleeding and restart according to the clinical picture. Future studies might explore lower aPTT targets to reduce the risk of bleeding.
- MeSH
- antikoagulancia škodlivé účinky MeSH
- dospělí MeSH
- hemokoagulace MeSH
- heparin * škodlivé účinky MeSH
- krvácení chemicky indukované terapie MeSH
- lidé MeSH
- mimotělní membránová oxygenace * škodlivé účinky MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- pozorovací studie MeSH
(1) Background: The Milan System for Reporting Salivary Gland Cytopathology (MSRSGC) was introduced in 2018, bringing an organ-specific classification system for salivary gland cytopathology. The aim of present study is to evaluate the MSRSGC prospectively, based on a two-year experience in the tertiary care center pathology department, and evaluate the role of routine cell block (CB) preparation in salivary gland cytopathological diagnostics. (2) Methods: In our institution, the Department of Pathology, Fimlab Laboratories, Tampere, Finland, the MSRSGC has been implemented in salivary gland cytopathology since January 2018 and, over a two-year period (January 2018-December 2019), there were 365 fine-needle aspirations, of which 164 had a surgical follow-up. The CB methods used were Plasma-thrombin, the collection of visible fragments, and the Shandon and in-house methods. (3) Results: The MSRSGC diagnostic figures were as follows: accuracy 87.5%, sensitivity 45.8% and specificity 98.9%. For diagnostic categories of MSRSGC (non-neoplastic, benign neoplasm and malignant neoplasm) (n = 63) diagnostic accuracy was 98.4%, and for undetermined categories (atypia of undetermined significance, salivary gland neoplasm of uncertain malignant potential and suspicious for malignancy) (n = 49) diagnostic accuracy was 73.5%. Non-contributory cell blocks resulted more often in a false negative diagnosis (25%, 3/12) than a true negative diagnosis (10%, 7/73, p < 0.001), and is, most likely, an insufficient cytological diagnosis (86%, 18/21, p < 0.001). (4) Conclusion: The application of MSRSGC and CBs are beneficial in salivary gland cytological diagnosis, increasing diagnostic accuracy and, thus, patients' management and treatment.
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Oral cancers are surrounded by epithelium that histologically might seem normal, but genetically has aberrations. In patients with squamous cell carcinoma of the oral tongue (SCCOT), it is therefore important to study not only the tumor but also the clinically tumor-free contralateral tongue tissue that remains in the patient after treatment to map changes of prognostic and/or diagnostic value. The transporter associated with antigen processing (TAP) dimer is a key factor in the process of activating cytotoxic T cells. By downregulating the expression of TAP, tumor cells can escape cytotoxic T cell recognition. Biopsies from tumor and clinically tumor-free contralateral tongue tissue in 21 patients with SCCOT were analyzed together with tongue biopsies from 14 healthy individuals, which served as the control group. Dividing patients into TAP1-high and TAP1-low groups according to the median TAP1 level in tumor-free samples showed that patients with lower TAP1 mRNA levels in tumor-free samples had better overall (p = 0.003) and disease-free survival (p = 0.002). The results showing that TAP1 levels in tumor-free tongue tissue contralateral to the SCCOT correlate with survival is an important contribution to early diagnosis and follow up of SCCOT.
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- biopsie MeSH
- časná detekce nádoru MeSH
- dospělí MeSH
- down regulace * MeSH
- jazyk chemie patologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádorové biomarkery genetika MeSH
- nádory jazyka genetika mortalita patologie MeSH
- peptidový transportér TAP1 genetika MeSH
- prognóza MeSH
- regulace genové exprese u nádorů MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- spinocelulární karcinom genetika mortalita patologie MeSH
- studie případů a kontrol MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
1. vyd. 472, [2] s. ; 8°
Práce shrnuje základní poznatky potřebné pro stomatologickou praxi. Obsahem jednotlivých kapitol jsou počátky a vývoj čelistní chirurgie, sterilisace a desinfekce, anestesie, extrakce zubů, příhody během stomatochirurgickýchvýkonů a během anestesie, plantace zubů, patologické spojení ústní dutiny s dutinou čelistní a nosní, záněty čelistních dutin, resekce kořenového hrotu, těžké prořezávání dolního zubu moudrosti, záněty tkání kolem čelistí,hnisavé záněty čelistních kostí, specifické záněty, noma, čelistní kontraktura, onemocnění mízních uzlin, choroby slinných žláz, cystické útvary orofaciální oblasti, nádory v oblasti úst a obličeje, projevy systémových kostníchonemocnění na čelistech, onemocnění čelistního kloubu, anomálie čelistí, preprotetická chirurgie, obličejove bolesti a choroby mozkových nervů, projevy krevních chorob v ústní dutině, popálení, poleptání a poškození radiem,výkony preventivní a život zachraňující. Výklad doplňují četné nákresy operačních postupů a rozsáhlá fotografická a rentgenologická dokumentace, usnadňující diagnostiku.
- Klíčová slova
- stomatochirurgie,
- MeSH
- stomatochirurgické výkony MeSH
- zubní lékařství MeSH
Paměť ; sv. 16
Vyd. 1. 504 s., [32] s. obr. příl. : il. (některé barev.), portréty ; 21 cm
Jen málokomu se podařilo založit a institucionalizovat ve vlastní zemi nový, do té doby neexistující obor. Profesorovi Josefu Kouteckému se to v tehdejším Československu podařilo. Kniha je jednak jeho profesní biografií, jednak záznamem o historii české dětské onkologie. Prožít téměř půlstoletí mezi dětmi se zhoubnými nádory, zpočátku vesměs umírajícími, a mezi jejich nešťastnými rodiči, vyžadovalo nejen odvahu a odbornost, ale také mimořádnou vyrovnanost psychickou a emocionální. Profesoru Kouteckému, jednomu z našich široké veřejnosti nejznámějších lékařů, se to podařilo. Kniha líčí jeho nesnadnou, překážkami a nezměrným osobním úsilím provázenou cestu od beznaděje k úspěchu.
- MeSH
- dítě MeSH
- lékaři MeSH
- lékařská onkologie MeSH
- nádory MeSH
- významné osobnosti MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- Publikační typ
- autobiografie MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- Biografie
- NLK Obory
- onkologie
- pediatrie
- O autorovi
- Koutecký, Josef, 1930-2019 Autorita
Krásná setkání. III
1. vyd. 389 s. : il. (některé barev.), portréty, faksim. ; 21 cm
Ediční řada Krásná setkání představuje široké pole aktivit profesora Josefa Kouteckého, zakladatele dětské onkologie a dlouholetého děkana 2. lékařské fakulty Univerzity Karlovy. Třetí svazek – Se studenty – je výborem z jeho proslovů ke studentům u příležitosti imatrikulací a promocí, dnů otevřených dveří, studentských vědeckých konferencí, ale také proslovů ke studentům univerzity třetího věku. Profesor Koutecký se nevyhýbá ani veselým historkám a inspirujícím příběhům z dějin české a světové medicíny, věnuje se rozboru základního lékařského slibu, Hippokratovy přísahy, a dalším tématům. Kniha je určena nejen bývalým i budoucím medikům, ale každému, kdo se rád setkává s medicínou a jejími osobnostmi. Svazek doprovází řada barevných ilustrací předních českých výtvarných umělců.
- Klíčová slova
- dětská onkologie,
- MeSH
- dějiny 20. století MeSH
- dějiny 21. století MeSH
- lékaři MeSH
- lékařská onkologie MeSH
- studium lékařství MeSH
- Check Tag
- dějiny 20. století MeSH
- dějiny 21. století MeSH
- Publikační typ
- projevy MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- Biografie
- NLK Obory
- pediatrie
- onkologie
- O autorovi
- Koutecký, Josef, 1930-2019 Autorita
OBJECTIVES: In this study, the trends and current situation of the injury burden as well as attributable burden to injury risk factors at global, regional, and national levels based on the Global Burden of Diseases, Injuries, and Risk Factors Study (GBD) 2019 are presented. STUDY DESIGN: To assess the attributable burden of injury risk factors, the data of interest on data sources were retrieved from the Global Health Data Exchange (GHDx) and analyzed. METHODS: Cause-specific death from injuries was estimated using the Cause of Death Ensemble model in the GBD 2019. The burden attributable to each injury risk factor was incorporated in the population attributable fraction to estimate the total attributable deaths and disability-adjusted life years. The Socio-demographic Index (SDI) was used to evaluate countries' developmental status. RESULTS: Globally, there were 713.9 million (95% uncertainty interval [UI]: 663.8 to 766.9) injuries incidence and 4.3 million (UI: 3.9 to 4.6) deaths caused by injuries in 2019. There was an inverse relationship between age-standardized disability-adjusted life year rate and SDI quintiles in 2019. Overall, low bone mineral density was the leading risk factor of injury deaths in 2019, with a contribution of 10.5% (UI: 9.0 to 11.6) of total injuries and age-standardized deaths, followed by occupational risks (7.0% [UI: 6.3-7.9]) and alcohol use (6.8% [UI: 5.2 to 8.5]). CONCLUSION: Various risks were responsible for the imposed burden of injuries. This study highlighted the small but persistent share of injuries in the global burden of diseases and injuries to provide beneficial data to produce proper policies to reach an effective global injury prevention plan.
- MeSH
- celosvětové zdraví * statistika a číselné údaje MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- globální zátěž nemocemi * trendy MeSH
- incidence MeSH
- kojenec MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- osobní újma zaviněná nemocí MeSH
- počet let života s onemocněním * MeSH
- předškolní dítě MeSH
- příčina smrti MeSH
- rány a poranění * epidemiologie mortalita MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- kojenec MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
NRL pro enteroviry v rámci environmentální surveillance vyšetřuje odpadní vody z čističek 9 měst a 5 uprchlických táborů. V roce 2019 bylo vyšetřeno 162 vzorků odpadních vod. Ve 23 vzorcích byly zachyceny enteroviry, které byly určeny jako non-polio-enteroviry (NPEV).
Within environmental surveillance, the National Reference Laboratory for Enteroviruses screens wastewater from sewage treatment plants in nine cities and five refugee camps in the Czech Republic. In 2019, 162 sewage samples were analysed. In 23 of these samples, enteroviruses were detected and identified as non-polio-enteroviruses (NPEV).