Cílem studie je zjistit přesný výskyt infekce Helicobacter pylori v dětském věku (prevalence) a dále věk, kdy k získání infekce dochází a rizikové faktory k této infekci přispívají. Ve studii bude využit neinvazivní a vysoce spolehlivý test stanovení antigenu Helicobacteru pylori ve stolici metodou ELISA.; We are going to conduct the study on the prevalence of H.pylori infection and the age of acquisition H.pylori by use of ELISA antigen assay in stool in children from 1 - 15 years and possible risk factors contributing to that infection

• MeSH
• antigeny bakteriální MeSH
• dítě MeSH
• ELISA využití   MeSH
• epidemiologické studie MeSH
• infekce vyvolané Helicobacter pylori epidemiologie   MeSH
• prevalence MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• pediatrie
• gastroenterologie
• bakteriologie
• infekční lékařství
• histologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Helicobacter pylori (H. pylori) patří mezi nejrozšířenější mikroby po celém světě a k infekci dochází již v dětském věku. V posledním desetiletí došlo k dramatickému poklesu ve výskytu infekce H. pylori u dětí v rozvinutých zemích. Mechanismus přenosu a rizikové faktory nejsou zcela známy, nepříznivé socioekonomické podmínky a přenos infekce v rodinách hrají však důležitou roli. H. pylori je hlavní příčinou chronické aktivní gastritidy a duodenálních vředů a podílí se na vzniku MALT lymfomů a žaludečního adenokarcinomu. Infekce H. pylori je velmi často asymptomatická u dětí a její vztah k gastrointestinálním (GIT) symptomům není proto zcela vysvětlen. Extra-gastrointestinální projevy jsou také spojovány s infekcí H. pylori. Přesná diagnostika infekce H. pylori je důležitá, používají se invazivní nebo neinvazivní diagnostické metody. Optimální léčebný režim u dětí není znám. Terapie je ovlivněna rezistencí na antibiotika, hlavně na makrolidy. Léčba založená na trojkombinaci blokátorů protonové pumpy a antibiotik 7–14 dní zůstává hlavním eradikačním schématem u dětí, její úspěch může být zvýšen kombinací s probiotiky. Stanovení přesných postupů u infikovaných dětí jsou předmětem mezinárodních projektů s cílem předejít dlouhodobým důsledkům gastroduodenálních onemocnění vyvolaných infekcí H. pylori. Další studie by měly zjistit, zda asymptomatické děti by měly být léčeny jako prevence vzniku žaludeční rakoviny v dospělosti.

H. pylori infection is common worldwide, and is acquired primarily during childhood. The mechanism of acquisition is not clear. In recent years the main focus of interest has been on the transmission of infection from family members to children. The main risk factor for acquiring the infection seems to be low socioeconomic status. H. pylori is associated with gastritis, duodenal ulcers, MALT lymphoma, and gastric adenocarcinoma. Extra-intestinal clinical manifestations have also been reported. However, the infection is often asymptomatic in children and the role of H. pylori infection in gastric manifestations is the subject of conflicting reports. Methods for the diagnosis of H. pylori infection in children are subdivided into invasive and noninvasive. There is a lack of consensus on treatment. The treatment of H. pylori is hampered by high macrolide-resistance. Treatment with proton pump-based triple therapy for 1–2 weeks gives the best eradication rates when combined with supplements containing probiotics. Multinational, multicentre studies in childhood are essential to extend current knowledge to avoid long-term gastroduodenal disease sequelae.

• MeSH
• diagnostické techniky gastrointestinální využití   MeSH
• epidemiologické faktory MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• gastritida MeSH
• Helicobacter pylori patogenita   účinky léků   MeSH
• hypochromní anemie etiologie   MeSH
• idiopatická trombocytopenická purpura etiologie   MeSH
• infekce vyvolané Helicobacter pylori epidemiologie   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• slizniční imunita účinky léků   MeSH
• ureasa diagnostické užití   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• epidemiologie MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• Helicobacter pylori patogenita   MeSH
• infekce MeSH
• lidé MeSH
• populace MeSH
• prospektivní studie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

GOALS: To determine the efficacy of triple therapy supplemented with a specially designed fermented milk product containing specific probiotic Lactobacillus casei (L. casei) DN-114 001 strain on Helicobacter pylori eradication in children. BACKGROUND: Lactobacillus species possess in vitro activity against H. pylori. There are no consistent data on the impact of eradication therapy supplemented with probiotics on H. pylori cure rates in childhood in vivo. STUDY: Multicenter, prospective, randomized, double-blind controlled study. Eighty-six symptomatic H. pylori-positive children were randomized either to receive the control treatment of omeprazole, amoxicillin, and clarithromycin (OAC) for 7 days or the test treatment of omeprazole, amoxicillin, and clarithromycin for 7 days supplemented with fermented milk (Actimel) containing L. casei DN-114 001 (OAC-LC), for 14 days. H. pylori status was assessed at 4 weeks following therapy using two noninvasive tests. RESULTS: Intention-to-treat (ITT) based eradication rates for the OAC-LC group were 84.6% (95% CI, 71.2%-95.5%), and 91.6% (95% CI, 76.9%-98.2%) by per-protocol (PP) analysis. Eradication in the OAC group was 57.5% (95% CI, 42.2%-72.3%) in the ITT set and 61.3% (95% CI, 44.4%-75.0%) in the PP group. Eradication success was higher in the OAC-LC group compared with the OAC group in both ITT (P=0.0045) and PP analysis (P=0.0019). Primary resistance for clarithromycin could be determined in 21.2%. Side effects were infrequent. Drug compliance was good throughout the study. CONCLUSION: Supplementation with fermented milk, containing live special probiotic L. casei DN-114 001, confers an enhanced therapeutic benefit on H. pylori eradication in children with gastritis on triple therapy.

• MeSH
• antigeny bakteriální analýza   MeSH
• dítě MeSH
• dvojitá slepá metoda MeSH
• financování organizované MeSH
• gastritida mikrobiologie   patologie   MeSH
• Helicobacter pylori imunologie   izolace a purifikace   MeSH
• infekce vyvolané Helicobacter pylori MeSH
• kysané mléčné výrobky MeSH
• Lactobacillus casei MeSH
• lidé MeSH
• následné studie MeSH
• probiotika terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• žaludeční sliznice mikrobiologie   patologie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• abstrakty MeSH

• Klíčová slova
• Actimel,
• MeSH
• dítě MeSH
• infekce vyvolané Helicobacter pylori farmakoterapie   MeSH
• probiotika terapeutické užití   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• Publikační typ
• randomizované kontrolované studie MeSH

Helicobacter pylori (H. pylori) patří mezi nejrozšířenější mikroby, odhadem infikuje více jak polovinu celosvětové populace a obvykle vyvolává celoživotní infekci. V posledních letech byl zaznamenán jasný pokles výskytu u dětí v rozvinutých zemích. Jeho průkaz v 80. letech minulého století oceněný Nobelovou cenou v roce 2005 zcela zásadně změnil koncepci chorob spojených s infekcí H. pylori u dětí i dospělých. K infekci H. pylori dochází primárně v dětském věku s největší pravděpodobností již před 5. rokem života a rizikovým faktorem jsou špatné socioekonomické podmínky. Infekce H. pylori byla zjištěna již v novorozeneckém a kojeneckém věku.

• MeSH
• biopsie metody   využití   MeSH
• dítě MeSH
• dýchání MeSH
• endoskopie trávicího systému metody   využití   MeSH
• feces MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• gastrointestinální nemoci etiologie   imunologie   MeSH
• Helicobacter pylori imunologie   patogenita   MeSH
• imunoglobulin G diagnostické užití   MeSH
• infekce vyvolané Helicobacter pylori diagnóza   terapie   MeSH
• kultivační techniky metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• rizikové faktory MeSH
• sérologické testy metody   využití   MeSH
• ureasa diagnostické užití   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• směrnice pro lékařskou praxi MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• dyspepsie mikrobiologie   patofyziologie   MeSH
• Helicobacter pylori MeSH
• infekce vyvolané Helicobacter pylori mikrobiologie   patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• prospektivní studie MeSH
• radioisotopová scintigrafie MeSH
• vyprazdňování žaludku MeSH
• žaludek mikrobiologie   patologie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH

• MeSH
• biopsie MeSH
• dechové testy MeSH
• dítě MeSH
• Helicobacter pylori izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• infekce vyvolané Helicobacter pylori diagnóza   epidemiologie   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

• MeSH
• dyspepsie MeSH
• gastrointestinální nemoci diagnóza   epidemiologie   MeSH
• Helicobacter heilmannii izolace a purifikace   účinky léků   MeSH
• Helicobacter pylori izolace a purifikace   účinky léků   MeSH
• infekce vyvolané Helicobacter pylori diagnóza   epidemiologie   MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• prevalence MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Východisko. Stanovení antigenu H. pylori ve stolici je možné dvěma metodami. HpSA Premier Platinum, již dříve zavedený, využívá polyklonální protilátky. Nově zavedený test je založený na protilátkách monoklonálních. Cílem prospektivní studie bylo zhodnotit nově zavedený test stanovení antigenu H. pylori ve stolici (DAKO HpStAR) využívající monoklonální protilátky v detekci infekce H. pylori v dětském věku. Metody a výsledky. Soubor studie tvořilo 93dě tí, které se podrobily gastroskopii a biopsii antrální a korporální sliznice. Pozitivita H. pylori byla založena na dvou přímých testech (histologie, ureáza). U všech dětí bylo provedeno vyšetření antigenu H. pylori ve stolici (HpStAR) a sérologie IgG. Výsledky HpStAR byly odečteny spektrofotometricky (450/630 nm) při cut-off optické denzity 0.150. Z 93 dětí (42 chlapců, 51dívek) (2–18 roků), 26 dětí (27,9 %) (13,1±3,2 roku) bylo H. pylori pozitivních a 67 dětí (72,1 %) (12,8±4,7 roku) H. pylori negativních. Obě skupiny dětí se nelišily ve věku. U 2 dětí byla nesprávně diagnostikována infekce H. pylori (l falešně pozitivní a l falešně negativní) dle HpStAR. Senzitivita testu je 96,1 %, specificita 98,5 %, prediktivní hodnota pozitivity testu 96,1 % a prediktivní hodnota negativity testu 98,5 %. Sérologie IgG vykazovala senzitivitu 88,5 %, specificitu 70,2 %, prediktivní hodnotu pozitivity 53,5 % a prediktivní hodnotu negativity 94 %. Závěry. HpStAR metoda založená na monoklonálních protilátkách je přesná, spolehlivá, neinvazivní metoda pro stanovení infekce H. pylori v dětském věku, rozšiřující možnosti přesné neinvazivní diagnostiky.

Background. Premier Platinum HpSA EIAis an enzyme immunoassay developed for diagnosis of H. pylori infection using polyclonal antibodies against H. pylori in human stool. A new H. pylori stool antigen test, based on monoclonal antibodies, has been developed. Our aim was to evaluate prospectively the accuracy of the novel antigen stool test (DAKO HpStAR) using monoclonal antibodies for detection of H. pylori infection in children. Methods and Results. Total of 93c hildren undergoing upper gastrointestinal endoscopy were included in the study. Biopsy specimens were sampled from the gastric antrum and from the corpus. Patients were classified as H. pylori positive if histology and urease testwere positive. All children provided a stool samplewithin 3da ys after gastroscopy. IgG serology against H. pylori was also employed. HpStAR test was performed according to the manufacturers protocol. Results were read at 450/630 nm by spectrophotometry (cut-off point 0.150). Of the 93 children, 26 were H. pylori positive (13.1±3.2 yr), and 67 patients were H. pylori negative (12.8±4.7 yr). Only 2 children were misclassified (l false negative, and 1 false positive). Sensitivity was 96,1 %, specificity 98,5 %, the positive and negative predicting values were 96,1 % and 98,5 %, respectively. Serology showed sensitivity 88,5 %, specificity 70,2 %; the positive and negative predicting values were 53,5 % and 94 % respectively. Conclusion: HpStAR test based on monoclonal antibodies can be considered an accurate, non-invasive, reliable method for the diagnosis of H. pylori infection in children.

• MeSH
• antigeny MeSH
• dítě MeSH
• ELISA MeSH
• feces MeSH
• Helicobacter pylori patogenita   MeSH
• infekce vyvolané Helicobacter pylori diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• monoklonální protilátky diagnostické užití   MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• srovnávací studie MeSH