Anémie patří mezi časté příčiny návštěvy urgentního příjmu. Autorka v kazuistice prezentuje případ mladé ženy, která byla opakovaně vyšetřena a hospitalizována pro projevy anemického syndromu při těžké normocytární normochromní sideropenické anémii. Pacientka byla vyšetřována na nízkoprahovém interním příjmu a hospitalizována na okresním interním i specializovaném hematologickém oddělení. Absolvovala množství neinvazivních i invazivních vyšetření, avšak ke správné diagnóze vedla až důkladně odebraná a ověřená anamnéza. Kazuistika poukazuje na úskalí diferenciální diagnostiky anémie a poruch příjmu potravy. Patologické výsledky specializovaných vyšetření bez komplexního přístupu k pacientovi mohou být zavádějící. Objasnění kauzální příčiny obtíží je nezbytným předpokladem cílené léčby. Určení správné diagnózy u této pacientky vedlo k adekvátní, v tomto případě psychiatrické léčbě s velmi nejistou prognózou.

Case report of a young woman who was repeatedly examined and hospitalized for manifestations of anaemic syndrome in severe normocytic normochromic sideropenic anaemia. The patient was evaluated in a low-threshold internal medicine admission and hospitalized in the district internal medicine and specialized hematology departments. She underwent a large number of noninvasive and invasive investigations, but only a thoroughly taken and verified case history led to the correct diagnosis. The case report highlights the pitfalls of differential diagnosis of anaemia and eating disorders. Pathological results of specialized examinations without a comprehensive approach to the patient can be misleading. Elucidation of the causal cause of the difficulties is a prerequisite for targeted treatment. Establishing the correct diagnosis in this patient led to adequate, in this case psychiatric treatment with a very uncertain prognosis.

• MeSH
• bulimia nervosa * diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• flebotomie MeSH
• hypochromní anemie diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• hypoglykemie diagnóza   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• mentální anorexie diagnóza   terapie   MeSH
• mladý dospělý MeSH
• úzkostné poruchy diagnóza   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• anemie * etiologie   klasifikace   krev   terapie   MeSH
• hypochromní anemie dietoterapie   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• komplikace těhotenství * krev   MeSH
• kyselina listová aplikace a dávkování   MeSH
• lékové formy MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• železo terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• anemie * diagnóza   etiologie   MeSH
• cholestáza diagnóza   MeSH
• dospělí MeSH
• gastrointestinální nádory diagnóza   MeSH
• hypochromní anemie diagnóza   etiologie   MeSH
• kolonoskopie metody   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• anemie * klasifikace   patofyziologie   patologie   terapie   MeSH
• autoimunitní hemolytická anemie diagnóza   terapie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• erytropoéza fyziologie   MeSH
• hemolytické anemie diagnóza   etiologie   klasifikace   terapie   MeSH
• hypochromní anemie diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• megaloblastová anemie diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• perniciózní anemie diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• talasemie diagnóza   klasifikace   patofyziologie   terapie   MeSH
• vitamin B 12 aplikace a dávkování   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• anemie diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• hemoragické poruchy diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• hypochromní anemie diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• komorbidita MeSH
• krevní nemoci * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• leukemie diagnóza   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• lymfoidní leukemie diagnóza   farmakoterapie   patologie   MeSH
• lymfom diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• makrocytární anemie diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• polycytemie diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• trombofilie diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Anemický pacient

Anemic patient

• MeSH
• anemie * diagnóza   etiologie   MeSH
• cholestáza diagnóza   MeSH
• dospělí MeSH
• gastrointestinální nádory diagnóza   MeSH
• hypochromní anemie diagnóza   etiologie   MeSH
• kolonoskopie metody   MeSH
• kolorektální nádory * diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• ulcerózní kolitida komplikace   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• anemie z nedostatku železa etiologie   MeSH
• deficit železa * diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• hypochromní anemie etiologie   terapie   MeSH
• intravenózní podání MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• srdeční selhání komplikace   MeSH
• železo aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• sukrosomální železo,
• MeSH
• deficit železa * farmakoterapie   komplikace   MeSH
• hypochromní anemie etiologie   farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• železo * aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Sideropenická anémie je hypochromní mikrocytární anémie způsobená nedostatkem železa v organismu. Je vůbec nejčastějším typem anémie u dětí v celosvětovém měřítku, a to jak v rozvojových, tak i v rozvinutých státech. U dětské populace má dva vrcholy výskytu – kojenecký věk, ve kterém je výskyt u obou pohlaví stejný, a pubertální věk s převahou dívek. Kazuistika popisuje případ ročního chlapce odeslaného k hospitalizaci pro anémii. Během hospitalizace byla diagnostikována těžká sideropenická anémie spolu s deficitem vitaminu B12. Příčinou anémie bylo výlučné kojení dítěte bez příjmu jakýchkoliv jiných složek stravy. Jsou shrnuty současné poznatky o etiologii, diagnostice a léčbě sideropenické anémie. Dále je diskutován význam kojení, nutnost včasného zavedení příkrmů do stravy kojenců a zdůrazněno optimální složení stravy s ohledem na množství železa v potravinách.

Microcytic anemia caused by iron deficiency (ID) is the most common type of anemia in children in developing and also in developed countries. Highest incidence of ID is described in two groups of children – infants and adolescent girls. A case of infant suffering from severe iron deficiency anemia combined with deficiency of vitamin B12 is discussed. The lack of sufficient nutrition except the breast milk was the cause of this condition. Current knowledge of etiology, diagnostics and treatment of iron deficiency anemia is summarized. The importance of breast feeding, well-timed inclusion of complementary foods has been highlighted.

• MeSH
• deficit železa MeSH
• hypochromní anemie * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• kojenec MeSH
• kojení MeSH
• lidé MeSH
• nedostatek vitaminu B12 etiologie   MeSH
• vitamin B 12 terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• železo MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

V článku je popsána problematika sideropenické anémie, její příčiny, diferenciální diagnostika, klinické příznaky a léčba. Nespecifické symptomy anémie jsou často v praxi prvním příznakem onemocnění trávicího systému. Stanovení příčiny anémie je zcela zásadní pro správnou terapii. V léčbě s výhodou podáváme železo v tabletách s řízeným uvolňováním, které sníží vliv vysokých koncentrací železa na sliznici střeva. Možnost léčby v ordinaci praktického lékaře je ukázána na kazuistice.

The article deals with sideropenic anaemia, its causes, differential diagnosis, clinical symptoms, and treatment. In the practice, non-specific symptoms of anaemia are often the first sign of gastrointestinal disease. Determining the cause of anaemia is critical for appropriate treatment. Concerning treatment, it is beneficial to administer iron as controlled-release tablets, which reduces the effect of high iron concentrations on the intestinal mucosa. A case report illustrates the options of treatment in a general practitioner's surgery.

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• ferritin metabolismus   nedostatek   MeSH
• gastrointestinální nemoci MeSH
• hypochromní anemie * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• železo aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH