• MeSH
• antidota MeSH
• atropin MeSH
• benzodiazepiny antagonisté a inhibitory   toxicita   MeSH
• Haplorrhini MeSH
• myoklonus etiologie   terapie   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• antidota farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• atropin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• časové faktory MeSH
• myši MeSH
• otrava etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• oximy aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• soman škodlivé účinky   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• myši MeSH
• zvířata MeSH

• MeSH
• antidota MeSH
• antiveniny MeSH
• chelátory MeSH
• imunoterapie MeSH
• jedy MeSH
• otrava terapie   imunologie   MeSH
• živočišné jedy MeSH

• Konspekt
• Lékařské vědy. Lékařství
• NLK Obory
• farmacie a farmakologie
• alergologie a imunologie
• toxikologie

V léčbě non Hodgkinského lymfomu bylo dosaženo zásadního nokrokn. Více než 70 % dětských pacientů je možné vyléčit. Intratekálně (i.t.) aplikovaný metotreváf ovtocin omhinocid a nrednizon jsou dnes standardní součástí léčby a prevencí postižení CNS. Jedním z rizik i.t. aplikace cytostatik je jejich mozny toxický účinek na oblast CNS. Jak je z klinické praxe i občasných sdělení v odborné literatuře zřejmé, vyloučit nelze ani fatální záměnu i.t. podaného léku. Nejčastěji se hovoří o záměně vinkristinem. Ve své kazuistice upozorňujeme na možnost tragické záměny metotrexátu (MTX) aktinomycinem D (AMD). Pětileté pacientce tři měsíce léčené německým protokolem BFM 90 pro T lymfoblastický NHL vysokého stupně rizika, byl záměnou i.t. místo metotrexátu aplikován aktínomycin D. Hodinu poté zavedli neurochirurgové ventrikulolumbální drenáž fyziologickým roztokem. Itratekálně sme po konzultaci s toxikologickými centry aplikovali vysoké dávky kortikoidů, kyseliny askorbové a intravenózně podali natrium thiosulfát. Pacientka aplikaci AMD překonala s paraplegií dolních končetin a ztrátou kontinence i přes mikrochirurgické odstranění arachnoidální cysty. I když byla léčba základního onemocnění předčasně ukončena, zůstává nemocná po dva roky v kompletní remisi.

In the treatment of non Hodtfkin's lymphoma fundamental advances were made. More than 70 % child patients can be cured. Intrathecally administered (i.t.) methotrexate, cytosine arabinoside and prednisone are nowadays standard constituents of treatment and prevention of affections of the CNS. From clinical practice and occasional papers in the professional literature it is apparent that even fatal erroneous i.t. administration of the drug cannot be ruled out. Most frequently the mistaken administration of vincristine is mentioned. In the submitted case-history the authors draw attention to possible tragic use of actinomycin D (AMD) instead of methotrexate (MTX). To a five-year-old patient, treated for three months by the German protocol BMF 90, on account of T lymphoblastic high risk NHL instead of methotrexate actinomycin D was administered. One hour later the neurosurgeons started ventriculolumbar drainage with saline. Subsequently the authors administered after consultation with toxicological centres large doses of corticoids, ascorbic acid and administered sodium thiosulphate by the i.v. route. The patient developed after AMD paraplegia of the lower extremities and loss of continence despite microsurgical removal of an arachnoidal cyst. Although treatment of the primary disease was prematurely terminated, the patient has been for two years in complete remission.

• MeSH
• antidota aplikace a dávkování   MeSH
• centrální nervový systém MeSH
• chemoterapie nádorů pomocí regionální perfúze MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• medikační omyly MeSH
• methotrexát aplikace a dávkování   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• protinádorová antibiotika aplikace a dávkování   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Fibrilace síní představuje celosvětově nejčastější poruchu srdečního rytmu. V léčbě fibrilace síní se používají perorální antikoagulancia. Vzhledem k jejich vyšší účinnosti a bezpečnosti ve srovnání s klasickou léčbou warfarinem se častěji podávají přímá perorální antikoagulancia. Absence antidota k většině perorálních antikoagulancií nové generace do jisté míry ztěžuje jejich použitelnost v klinické praxi. Látka idarucizumab, která byla nedávno uvedena na trh, se používá k rušení účinku dabigatranu v případech letálního krvácení nebo při akutních chirurgických a invazivních výkonech. Zatím je nicméně k dispozici pouze málo údajů o její účinnosti a bezpečnosti u geriatrických pacientů. V této kazuistice popisujeme případ úspěšného použití idarucizumabu u geriatrického nemocného s uskřinutou ventrální kýlou.

Atrial fibrillation is the most common rhythm disorder worldwide. Oral anticoagulants are used in the treat- ment of atrial fibrillation. Non-vitamin K oral anticoagulants have been used more often because of the fact that they are more effective and safer than conventional warfarin therapy. The absence of antidote in the majority of new generation oral anticoagulants leads to some difficulties in clinical usage. Idarucizumab, a recently introduced drug, is used in reversing the dabigatran effect in cases of lethal bleeding or acute surgery and invasive procedures. However, little data are available on the efficacy and safety of idarucizumab in geriatric patients. Here, we present a case of the successful administration of idarucizumab in a geriatric patient with incarcerated bowel hernia.

• Klíčová slova
• K027, K048, Tabun,
• MeSH
• antidota farmakokinetika   farmakologie   MeSH
• atropin farmakokinetika   farmakologie   MeSH
• časové faktory MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• modely nemocí na zvířatech MeSH
• myši MeSH
• organofosforové sloučeniny toxicita   MeSH
• otrava farmakoterapie   MeSH
• oximy farmakokinetika   farmakologie   MeSH
• reaktivátory cholinesterasy farmakokinetika   farmakologie   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• mužské pohlaví MeSH
• myši MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

Kazuistika popisuje pacienta s implantovaným kardiostimulátorem, u kterého se objevila porucha stimulace po provedení elektrické kardioverze pro perzistující fibrilace síní. Vzhledem k antikoagulační terapii přímými perorálními antikoagulancii (DOAC) a nutnosti zajištění pacienta dočasnou transvenózní stimulací byla nutná reverze antikoagulačního účinku. Ta u pacienta byla jednoduchá díky možnosti podání specifického antidota idarucizumabu. Reverze pak umožnila bezpečné provedení urgentního výkonu i následné revize kardiostimulačního komplexu.

The case report describes a patient with an implanted pacemaker who has experienced a pacing disorder after performing electrical cardioversion for persistent atrial fibrillation. Due to the anticoagulant therapy by DOAC and the necessity of securing the patient with temporary transvenous stimulation, a reversal of the anticoagulant effect was necessary. This was simple in the patient due to the possibility of administration of the specific antidote idarucizumab. The reverse then enabled the urgent procedure and subsequent revision of the pacemaker complex to be performed safely.

• Klíčová slova
• idarucizumab, poruchy kardiostimulátoru,
• MeSH
• antidota aplikace a dávkování   MeSH
• antikoagulancia aplikace a dávkování   MeSH
• aplikace orální MeSH
• dabigatran * aplikace a dávkování   MeSH
• defibrilátory MeSH
• elektrická defibrilace škodlivé účinky   MeSH
• elektrická stimulace škodlivé účinky   MeSH
• fibrilace síní farmakoterapie   terapie   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky aplikace a dávkování   MeSH
• intravenózní podání MeSH
• kardiostimulátor * škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• synkopa etiologie   terapie   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Intravenózna trombolýza ako základná kauzálna liečba akútnej ischemickej cievnej mozgovej príhody je u pacientov liečených novými orálnymi antikoagulanciami za určitých okolností kontraindikovaná. Dabigatran ako jediný NOAK má svoje špecifické antidotum – monoklonálnu protilátku idarucizumab. Podanie antidota vyblokuje účinok antikoagulačnej terapie a umožní podanie kauzálnej liečby hyperakútneho štádia ischémie mozgu (trombolýza, mechanická trombektómia). Prezentujeme prípad 59-ročnej pacientky liečenej dabigatranom pre stav po ischemickej mozgovej príhode v minulosti s fibriláciou predsiení, ktorá utrpela recidívu, avšak pre antikoagulačnú terapiu bola trombolýza kontraindikovaná. Po podaní idarucizumabu sme boli schopní pacientke podať trombolytikum a vzhľadom na nález oklúzie veľkej cerebrálnej tepny následne aj mechanickú trombektómiu. Po uvedenej terapii sa stav pacientky zlepšil a pri NIHSS 2b bola prepustená do domácej starostlivosti.

Intravenous thrombolysis as the basic causal therapy for acute ischaemic stroke in patients treated with novel oral anticoagulantsis contraindicated under certain circumstances. Dabigatran, as the only novel oral anticoagulant, has its specific antidote– the monoclonal antibody idarucizumab. Delivery of the antidote blocks the effect of anticoagulant therapy and allows foradministration of causal therapy for hyperacute-stage cerebral ischaemia (thrombolysis, mechanical thrombectomy). We reporta case of a 59-year-old female patient treated with dabigatran for a post-ischemic stroke state with a history of atrial fibrillationwho had a recurrence, but thrombolysis was contraindicated because of anticoagulant therapy. Following the administration ofidarucizumab, we were able to give the patient a thrombolytic drug and, given the finding of occlusion of a large cerebral artery,subsequent mechanical thrombectomy. After providing this treatment, the patient’s condition improved and she could be dischargedto home care with an NIHSS of 2b.

• MeSH
• antikoagulancia aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• cévní mozková příhoda * diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• CT angiografie metody   trendy   MeSH
• dabigatran aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• humanizované monoklonální protilátky * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• ischemie mozku diagnóza   terapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mechanická trombolýza metody   trendy   MeSH
• medicína založená na důkazech metody   trendy   MeSH
• trombolytická terapie * metody   trendy   MeSH
• výsledky a postupy - zhodnocení (zdravotní péče) MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• Geografické názvy
• Slovenská republika MeSH

• Klíčová slova
• PANPAL, TRANSANT,
• MeSH
• antidota farmakologie   chemie   MeSH
• aplikace kožní MeSH
• organofosforové sloučeniny škodlivé účinky   MeSH
• otrava etiologie   farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• soman škodlivé účinky   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• analgezie MeSH
• antidota MeSH
• farmakoterapie MeSH
• lidé MeSH
• resuscitace MeSH
• způsoby aplikace léků MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH