FOLFIRI Dotaz Zobrazit nápovědu
x
x
- MeSH
- karcinom chirurgie diagnostické zobrazování MeSH
- kolorektální nádory * chirurgie diagnostické zobrazování MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů diagnóza terapie MeSH
- nádory jater diagnostické zobrazování sekundární terapie MeSH
- nádory plic diagnostické zobrazování sekundární terapie MeSH
- paliativní péče MeSH
- protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- receptory vaskulárního endoteliálního růstového faktoru antagonisté a inhibitory aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- biologická terapie metody MeSH
- kolorektální nádory * farmakoterapie MeSH
- kombinovaná terapie metody MeSH
- kongresy jako téma MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů farmakoterapie MeSH
- monoklonální protilátky terapeutické užití MeSH
- protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie * terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- randomizované kontrolované studie MeSH
Účinnost a bezpečnost modifikovaného režimu FOLFIRI (irinotecan 150 mg/m2, leucovorin 200 mg/m2 s následným bolusem 5-fluorouracilu v dávce 400 mg/m2 a 46hodinovou infuzí 5-fluorouracilu v dávce 400 mg/m2) v léčbě metastatického kolorektálního karcinomu byla předmětem hodnocení recentně publikované studie (n = 37; průměr počtu absolvovaných cyklů = 10). Při této terapii byla zaznamenána četnost léčebných odpovědí 50 %, doba bez progrese 316 ± 40 dní a u 80 % nemocných bylo dosaženo kontroly onemocnění. Neutropenie stupně 3/4 se objevila u 10 a gastrointestinální obtíže u 16 nemocných. Mírná alopecie byla zaznamenána u šesti osob.
- Klíčová slova
- aflibercept, FOLFIRI,
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- dospělí MeSH
- hodnocení léčiv statistika a číselné údaje MeSH
- karcinom farmakoterapie mortalita terapie MeSH
- klinické zkoušky, fáze III jako téma statistika a číselné údaje MeSH
- kolorektální nádory * farmakoterapie mortalita terapie MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů farmakoterapie terapie MeSH
- multicentrické studie jako téma statistika a číselné údaje MeSH
- protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- protokoly protinádorové léčby MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma statistika a číselné údaje MeSH
- rekombinantní fúzní proteiny škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- hodnotící studie MeSH
Nádory tlustého střeva a konečníku patří v České republice k nejčastějším zhoubným nádorům jak v populaci mužů, tak v populaci žen. Více než 50 % nově diagnostikovaných kolorektálních nádorů je zjištěno v pokročilém stadiu vývoje a zhruba 20 % má v době stanovení diagnózy založeny vzdálené metastázy. Játra jsou nejčastější orgánovou lokalizací metastáz kolorektálních karcinomů. Kurativní resekce metastáz je primárně možná pouze u malé části pacientů. Proto systémová léčba, chemoterapie a v posledních letech biologická léčba hrají významnou úlohu v léčbě metastazujícího kolorektálního karcinomu. Cetuximab (Erbitux) je monoklonální protilátka specificky namířená proti EGFR receptoru nádorových buněk, včetně buněk kolorektálního karcinomu. Inhibicí aktivity EGFR receptoru a jeho signální kaskády může Erbitux zastavit další růst nádorových ložisek a navodit jejich regresi. Přestože je cetuximab účinný i jako monoterapie, jeho účinek se zvyšuje v kombinaci s chemoterapií, opírající se jak o irinotekan, tak o oxaliplatinu. Přidání cetuximabu k chemoterapii navíc pomáhá zvrátit refrakternost nádorových buněk vůči chemoterapii samotné. V této kazuistice popisujeme případ staršího pacienta mužského pohlaví, u kterého byl cetuximab nasazen v době, kdy předcházející chemoterapie (režimy FOLFOX4 i FOLFIRI) nedokázala zabránit progresi onemocnění. Léčba cetuximabem v kombinaci s režimem FOLFIRI dosáhla významné regrese metastatického postižení a při pokračující udržovací léčbě cetuximabem samotným zůstává pacient v klinické remisi, která již trvá déle než 15 měsíců. Pacient dlouhodobou léčbu cetuximabem vcelku dobře toleruje, hlavním nežádoucím účinkem léčby je kožní akneiformní reakce, která však nebrání v pokračování terapie.
In the Czech Republic, colorectal cancer is one of the most common malignancies both among men and women. More than 50 % of newly diagnosed colorectal cancers are found in an advanced stage and about 20 % have distant metastases at diagnosis. The liver is the most common site of metastasis from colorectal cancer. Curative resection of metastases is primarily feasible only in a small proportion of patients. Thus, systemic therapy, chemotherapy and, more recently, biological therapy play a significant role in treating metastatic colorectal cancer. Cetuximab (Erbitux) is a monoclonal antibody targeted specifically at the EGFR receptor of tumour cells, including those of colorectal cancer. By inhibiting the activity of the EGFR receptor and its signal cascade, Erbitux can stop further growth of tumour foci and induce their regression. Although cetuximab is also effective as monotherapy, its effect increases in combination with chemotherapy involving both irinotecan and oxaliplatin. Moreover, adding cetuximab to chemotherapy helps to reverse the refractoriness of tumour cells to chemotherapy alone. The present case report describes an elderly male patient who was started on cetuximab after previous chemotherapy regimens (FOLFOX4 and FOLFIRI) had failed to prevent the progression of disease. Treatment with cetuximab in combination with the FOLFIRI regimen resulted in a significant regression of metastatic disease and, while being continued on maintenance therapy with cetuximab alone, the patient has remained in clinical remission for more than 15 months now. The patient tolerates long-term treatment with cetuximab quite well; the main adverse effect experienced is acneiform skin reaction which, however, does not prevent the treatment from being continued.
- Klíčová slova
- PET-CT, chemoterapie, EGFR, KRAS,
- MeSH
- erbB receptory terapeutické užití MeSH
- kolonoskopie MeSH
- kolorektální chirurgie MeSH
- kolorektální nádory terapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů farmakoterapie MeSH
- monoklonální protilátky terapeutické užití MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- počítačová rentgenová tomografie MeSH
- pozitronová emisní tomografie MeSH
- protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- dospělí MeSH
- fluorouracil terapeutické užití MeSH
- humanizované monoklonální protilátky terapeutické užití MeSH
- intravenózní infuze MeSH
- invazivní růst nádoru patologie MeSH
- kamptothecin analogy a deriváty terapeutické užití MeSH
- kolorektální nádory farmakoterapie mortalita patologie MeSH
- leukovorin terapeutické užití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- maximální tolerovaná dávka MeSH
- míra přežití MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- přežití po terapii bez příznaků nemoci MeSH
- prognóza MeSH
- protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie terapeutické užití MeSH
- rozvrh dávkování léků MeSH
- senioři MeSH
- staging nádorů MeSH
- výběr pacientů MeSH
- výsledek terapie MeSH
- vztah mezi dávkou a účinkem léčiva MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- klinické zkoušky, fáze III MeSH
- multicentrická studie MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
- srovnávací studie MeSH
- Geografické názvy
- Německo MeSH
- Rakousko MeSH
- Klíčová slova
- FOLFIRI,
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- cetuximab * škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kolorektální nádory farmakoterapie MeSH
- kombinovaná farmakoterapie MeSH
- kožní manifestace * MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- studie PLANET-TTD, wt-KRAS, FOLFOX4, Folfiri,
- MeSH
- doba přežití bez progrese choroby MeSH
- klinické zkoušky, fáze II jako téma MeSH
- kolorektální nádory * farmakoterapie genetika komplikace patologie MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů MeSH
- míra přežití MeSH
- multicentrické studie jako téma MeSH
- nádory jater MeSH
- panitumumab * škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- protinádorové látky imunologicky aktivní klasifikace terapeutické užití MeSH
- protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie * klasifikace škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH