x
x
- MeSH
- antitumorózní látky * klasifikace terapeutické užití MeSH
- biologická terapie škodlivé účinky MeSH
- karcinom z renálních buněk * diagnóza genetika terapie MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů terapie MeSH
- nádory ledvin genetika terapie MeSH
- niacinamid analogy a deriváty MeSH
- péče o pacienta MeSH
- progrese nemoci MeSH
- protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie * klasifikace terapeutické užití MeSH
- raf kinasy terapeutické užití MeSH
- receptory vaskulárního endoteliálního růstového faktoru antagonisté a inhibitory terapeutické užití MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Východiská: Toxicita je neoddeliteľnou súčasťou onkologickej liečby. Závažným nežiaducim účinkom systémovej liečby, ktorý limituje jej podanie, je neutropénia. Riziko vzniku neutropénie je spojené najmä s použitým chemoterapeutickým režimom, ale do veľkej miery ho ovplyvňuje aj rizikový profil pacienta. Komplikácie vzniknuté v dôsledku neutropénie sú spojené s nárastom morbidity, mortality a finančných nákladov na podpornú liečbu. Pri kurativnom zámere, alebo pri nedodržaní dávkovej intenzity (RDI) môžu nepriaznivo ovplyvniť celkový výsledok liečby. Súbor, metódy: Práca referuje o vlastných skúsenostiach s použitím dlhodobo pôsobiacich rastových faktorov stimulujúcich kolónie ganulocytov (G-CSF) pegfilgrastimu a lipegfilgrastimu. G-CSF boli podávané 20 pacientkám s rekurentným, alebo metastatickým endometroidným karcinómom pri režime paklitaxel a karboplatina a 20 pacientom s testikulárnym nádorom v štádiu I až III s režimom BEP. V oboch skupinách bol G-CSF podaný ako primárna prevencia vzniku febrilnej neutropénie (FN). Analyzované boli hodnoty neutrofilných granulocytov v deň 1, 8, 21 (D1, 8, 21) pacientok s endometroidným karcinómom a v deň 1, 8, 15 a 21 (D1, 8, 15, 21) u pacientov s testikulárnym nádorom. Na podanie pegfilgrastimu a lipegfilgrastimu boli pacienti rozdelení v oboch skupinách v pomere 1:1. Výsledky: FN nebola zaznamenaná u žiadneho pacienta v skupine s testikulárnym nádorom, taktiež sa nevyskytla závažná G3-4 neutropénia. Vznik stredne ťažkej neutropénie G2 bol zaznamenaný iba u 3 pacientov. Dva prípady boli zaznamenané v skupine s pegfilgrastimom, v jednom prípade bolo nutné odložiť liečbu. Jedenkrát bola G2 neutropénia pozorovaná v skupine s lipegfilgrastimom. Rovnako u žien s endometroidným karcinómom nedošlo k vzniku FN ani závažnej neutropénie G3-4. Odklad liečby kvôli neutropénii G2 bol nutný iba u dvoch pacientok, u jednej v skupine s lipegfilgrastimom a u jednej v skupine s pegfilgrastimom. Záver: Efektivita pegfilgrastimu aj lipegfilgrastimu v primárnej prevencii FN a závažnej neutropénie je porovnateľná a porovnateľný je aj profil nežiaducich účinkov oboch liekov.
Backround: Toxicity is an integral part of oncological treatment. Serious adverse effects of systemic therapy, which limits its administration is neutropenia. The risk of neutropenia is highly associated with a chemotherapy regimen used, but this risk is also affected by risk profile of patient. Complications of neutropenia are associated with increased morbidity, mortality and financial costs for supportive treatment. Curative intent or poor adherence of planned relative dose intensity (RDI) may adversely affect the overall treatment outcome. Material, methods: The article discusses the own experience on use of long-acting granulocyte colony stimulating growth factors, (G-CSF) pegfilgrastim and lipegfilgrastim. G-CSF when administered to 20 patients with recurrent or metastatic endometrial carcinoma who had received paclitaxel and carboplatin regimen and 20 patients with testicular cancer stage I-III who received BEP regimen. Both groups recieved G-CSF as the primary prevention of febrile neutropenia (FN). Values of neutrophile counts were analyzed on day 1, 8, 21 (D1, 8, 21) in patients with endometrial cacinoma and on day 1, 8, 15 and 21 (D1, 8, 15, 21) in patients with testicular cancer. The patients were divided in two groups in 1 : 1 ratio (50% received pegfilgrastim and 50% lipegfilgrastim). Results: Neither FN or severe G3-4 neutropenia was observed at any patient with testicular cancer. G2 moderate neutropenia was observed in 3 patients only. Two cases were reported in the pegfilgrastim group, in one case chemotherapy treatment must have been posponed. One case of G2 neutropenia was observed in the lipegfilgrastim group. Similarly, there was no occurrence of FN or severe G3-4 neutropenia group of patients with endometrial carcinoma. Delay in treatment due to G2 neutropenia was required only in two cases, for one patient in the lipegfilgrastim group and one patient in the pegfilgrastim group. Conclusion: Effectiveness of pegfilgrastim and lipegfilgrastim used for the primary prevention of chemotherapy-induced FN and severe neutropenia is comparable and comparable is too toxicity profile of both drugs.
- Klíčová slova
- lipegfilgrastim, PEGFILGRASTIM, studie NADIR, studie XM22-03, režim BEP,
- MeSH
- antitumorózní látky škodlivé účinky MeSH
- biologická dostupnost MeSH
- dospělí MeSH
- endometroidní karcinom farmakoterapie komplikace MeSH
- faktor stimulující kolonie granulocytů klasifikace terapeutické užití MeSH
- febrilní neutropenie vyvolaná chemoterapií * patologie prevence a kontrola MeSH
- filgrastim * farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- karboplatina škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů MeSH
- multicentrické studie jako téma MeSH
- náklady a analýza nákladů MeSH
- neutropenie * chemicky indukované prevence a kontrola MeSH
- paclitaxel škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- polyethylenglykoly * terapeutické užití MeSH
- protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie klasifikace škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- senioři MeSH
- testikulární nádory farmakoterapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
- Klíčová slova
- studie CATS, kabazitaxel, enzalutamid,
- MeSH
- abirateron terapeutické užití MeSH
- docetaxel terapeutické užití MeSH
- fenylthiohydantoin analogy a deriváty MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- metastázy nádorů MeSH
- míra přežití MeSH
- nádory prostaty rezistentní na kastraci * farmakoterapie MeSH
- prostatický specifický antigen krev účinky léků MeSH
- protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie * klasifikace MeSH
- taxoidy klasifikace terapeutické užití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
- Klíčová slova
- kabazitaxel, ARTA,
- MeSH
- antagonisté androgenů klasifikace terapeutické užití MeSH
- antitumorózní látky klasifikace terapeutické užití MeSH
- databáze jako téma MeSH
- docetaxel terapeutické užití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů MeSH
- míra přežití MeSH
- nádory prostaty rezistentní na kastraci * farmakoterapie mortalita terapie MeSH
- protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie * klasifikace terapeutické užití MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- taxoidy * klasifikace terapeutické užití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Klíčová slova
- studie RESECT, radiografická kontrola, časná nádorová regrese,
- MeSH
- biologická terapie ekonomika MeSH
- cetuximab terapeutické užití MeSH
- doba přežití bez progrese choroby MeSH
- geny ras MeSH
- indukce remise MeSH
- klinické rozhodování MeSH
- kolorektální nádory * farmakoterapie klasifikace komplikace patologie MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů terapie MeSH
- prognóza * MeSH
- progrese nemoci MeSH
- protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie klasifikace terapeutické užití MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Klíčová slova
- studie PLANET-TTD, wt-KRAS, FOLFOX4, Folfiri,
- MeSH
- doba přežití bez progrese choroby MeSH
- klinické zkoušky, fáze II jako téma MeSH
- kolorektální nádory * farmakoterapie genetika komplikace patologie MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů MeSH
- míra přežití MeSH
- multicentrické studie jako téma MeSH
- nádory jater MeSH
- panitumumab * škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- protinádorové látky imunologicky aktivní klasifikace terapeutické užití MeSH
- protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie * klasifikace škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
Systémová léčba karcinomu močového měchýře (CaMM) se uplatňuje ve čtyřech základních klinických situacích: v neoadjuvanci před radikální operací CaMM s invazí do svaloviny, v adjuvanci po radikální operaci CaMM, jako součást záchovných protokolů v konkomitanci s radioterapií a jako paliativní léčba pokročilého nebo metastatického onemocnění. Základním cytostatikem v léčbě CaMM je cisplatina, obvykle indikovaná v kombinovaných režimech.
Systemic treatment for bladder cancer is indicated in four clinical situations, including neoadjuvant therapy prior to radical cystectomy for muscle-invasive bladder cancer, adjuvant chemotherapy after cystectomy for muscle-invasive bladder cancer, as a part of bladder sparing protocols in concomitance with radiotherapy, and for treatment of advanced or metastatic disease. Chemotherapy regimens containing cisplatin are the basis of current systemic therapies for bladder cancer.
- Klíčová slova
- MVAC, AMVAC,
- MeSH
- adjuvantní chemoterapie MeSH
- antitumorózní látky * terapeutické užití MeSH
- chemoradioterapie kontraindikace metody MeSH
- cisplatina terapeutické užití MeSH
- cystektomie MeSH
- deoxycytidin terapeutické užití MeSH
- karcinom * terapie MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů terapie MeSH
- nádory močového měchýře * terapie MeSH
- neoadjuvantní terapie MeSH
- protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie klasifikace terapeutické užití MeSH
- vinblastin analogy a deriváty terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- DHAP,
- MeSH
- cisplatina * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- cytarabin * aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- dexamethason MeSH
- experimentální nádory farmakoterapie MeSH
- heterografty MeSH
- imunohistochemie MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- lidé MeSH
- lymfom z plášťových buněk * farmakoterapie terapie MeSH
- metastázy nádorů MeSH
- modely nemocí na zvířatech MeSH
- myši MeSH
- protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie klasifikace MeSH
- slezina patologie účinky léků MeSH
- transplantace heterologní MeSH
- výsledek terapie MeSH
- výzkum MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- myši MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- srovnávací studie MeSH
Východisko. Akutní lymfo-blastická leukémie (ALL) je nejčastější nádorové onemocnění u dětí. Její léčba byla v České republice sjednocena v polovině osmdesátých let. V letech 2002–2007 byli v České republice děti a dospívající s akutní lymfoblastickou leukémií léčeni v mezinárodní randomizované studii ALL-IC BFM 2002. Zařazen byl 291 pacient ve věku 1–18 let, kojenci byli léčeni samostatným protokolem. Metody a výsledky. Pacienti byli stratifikováni do tří rizikových skupin podle věku, iniciálního počtu leukocytů, odpovědi na prednisonovou předfázi, přítomnosti fúzních genů BCR/ABL nebo MLL/AF4, nálezu v kostní dřeni D+15 a dosažení remise D+33. Léčba trvala celkem 24 měsíců. Pozdní intenzifikace srovnávala formou randomizace standardní BFM léčbu s protrahovanou, většinou intenzivnější léčbou experimentální. Medián sledování byl 8,7 roku. Kompletní remise dosáhlo 97,9 % pacientů, 1 % zemřelo v remisi. Relaps prodělalo 11 % dětí, 1,7 % s postižením CNS. U šesti dětí (2,1 %) se vyvinula sekundární malignita. Pravděpodobnost přežití do selhání (EFS) 8 let od diagnózy byla 83,5% a celkového přežití (OS) 91,4%. Pro jednotlivé rizikové skupiny byly EFS a OS: standardní riziko: 89,4 %; 98,1 %; střední riziko: 82,6 %; 89,6 %; vysoké riziko: 68,8 %; 78,1 %. Mužské pohlaví a věk nad 10 let představovaly negativní prognostický faktor. Závěry. Ve srovnání s předchozím protokolem ALL-BFM 95 došlo k významnému zlepšení výsledků léčby.
Background. Acute lymphoblastic leukemia (ALL) is the most frequent childhood malignancy. Treatment has been unified in the middle of 1980 in the Czech Republic. In 2002–2007 children and adolescents with acute lymphoblastic leukemia were treated in an international randomized trial ALL-IC BFM 2002 in the Czech Republic. 291 patients aged 1–18 years were enrolled; infants below 1 year entered a separate trial. Methods and results. Patients were stratified into three risk groups according to their age, initial leukocyte count, prednisone response, presence of fusion genes BCR/ABL or MLL/AF4, bone marrow D+15 and remission status D+33. The whole therapy took 24 months. Randomized late intensification compared standard BFM therapy with extended, usually more intensive experimental treatment. The median follow-up was 8.7 years. Complete remission was achieved in 97.9% patients, 1% died in remission. 11% of children relapsed, 1.7% with CNS involvement. Six children (2.1%) developed secondary malignancy. Event free survival (EFS) 8 years from diagnosis was 83.5%, overall survival (OS) 91.4%. EFS and OS of the risk groups were: standard risk: 89.4%; 98.1%; intermediate risk: 82.6%; 89.6%; high risk: 68.8%; 78.1%. Male sex and age above 10 years were adverse prognostic factors. Conclusions. In comparison with the previous trial ALL-BFM 95, significant improvement was achieved.
- MeSH
- akutní lymfatická leukemie * farmakoterapie MeSH
- centrální nervový systém MeSH
- dítě MeSH
- fenotyp MeSH
- genotyp MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- indukce remise MeSH
- kojenec MeSH
- leukocyty MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- prednison aplikace a dávkování terapeutické užití MeSH
- předškolní dítě MeSH
- prognóza MeSH
- protokoly antitumorózní kombinované chemoterapie * aplikace a dávkování klasifikace terapeutické užití MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- recidiva MeSH
- rizikové faktory MeSH
- statistika jako téma MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
