Fertilization rate
Dotaz
Zobrazit nápovědu
The aim of this study was to evaluate if cytoplasmic transfer can improve fertilization and embryo quality of women with oocytes of low quality. During ICSI, 10-15% of the cytoplasm from a fresh or frozen young donor oocyte was added to the recipient oocyte. According to the embryo quality, we defined group A as patients in which the best embryo was evident after cytoplasmic transfer and group B as patients in which the best embryo was evident after a simple ICSI. We investigated in the period of 2002-2018, 125 in vitro fertilization cycles involving 1011 fertilized oocytes. Five hundred fifty-seven sibling oocytes were fertilized using ICSI only and 454 oocytes with cytoplasmic transfer. Fertilization rates of oocytes were 67.2% in the cytoplasmic transfer and 53.5% in the ICSI groups (P < 0.001). A reduction in fertilization rate was observed with increased women age in the ICSI but not in the cytoplasmic transfer groups. The best embryo quality was found after cytoplasmic transfer in 78 cycles (62.4%) and without cytoplasmic transfer in 40 cycles (32%, P < 0.001). No significant differences were detected between the age, hormonal levels, dose of stimulation drugs, number of transferred embryos, pregnancy rate and abortion rate between A and B groups. Cytoplasmic transfer improves fertilization rates and early embryo development in humans with low oocyte quality. All 28 children resulting from cytoplasmic transfer are healthy.
- MeSH
- cytoplazma MeSH
- dospělí MeSH
- fertilizace in vitro metody MeSH
- fertilizace * MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- oocyty fyziologie MeSH
- přenos embrya metody MeSH
- těhotenství MeSH
- úhrn těhotenství na počet žen v reprodukčním věku MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
OBJECTIVE: To explore whether maternal baseline systolic blood pressure (SBP) and diastolic blood pressure (DBP) affect pregnancy outcomes particularly in normotensive women (SBP, 90-139 mm Hg; DBP, 60-89 mm Hg) and hypertensive women undergoing in vitro fertilization (IVF) or intracytoplasmic sperm injection (ICSI). DESIGN: Retrospective cohort study. SETTING: Maximum care hospital for reproductive medicine. PATIENT(S): This study included 73,462 patients who underwent IVF/ICSI at the Reproductive and Genetic Hospital of CITIC-Xiangya between January 1, 2016, and November 30, 2020, selected on the basis of pre-established criteria. Analysis was limited to the first transfer cycle of the first stimulation cycle. INTERVENTION: Baseline SBP and DBP. MAIN OUTCOME MEASURE(S): The primary outcome focused on the live birth rate (LBR), with the secondary outcomes including clinical pregnancy rate, ectopic pregnancy rate, first-trimester miscarriage rate, second- or third-trimester fetal loss, and delivery/neonatal/maternal outcomes. Analytic methods included Poisson regression, linear regression, linear mixed-effect model, and restricted cubic spline analysis as appropriate. RESULT(S): For normotensive women, a 10-mm Hg increase in SBP was associated with an adjusted relative risk of 0.988 (95% confidence interval, 0.981-0.995) for live birth likelihood. However, DBP was not significantly associated with LBR after adjustments. The secondary outcomes indicated that increases in SBP and DBP were associated with higher risks of first-trimester miscarriage, gestational diabetes mellitus, and gestational hypertension in the normotensive subset. Sensitivity analyses confirmed these associations between SBP/DBP and LBR, consistent with the main findings even under stricter guidelines and after adjusting for multiple confounders. Subgroup analyses showed variation in the impact of blood pressure on LBR across different demographics and conditions. Consistent with earlier studies on blood pressure and birth outcomes, we found a 10-mm Hg increase in SBP was associated with a 5.4% (adjusted relative risk per 10 mm Hg, 0.946; 95% confidence interval, 0.907-0.986) reduction in LBR in the hypertensive subgroup. CONCLUSION(S): Systolic blood pressure impacted LBR outcomes in normotensive women who underwent IVF/ICSI, which suggests the need for reconsidering blood pressure management guidelines for reproductive-age women, focusing on reproductive health in addition to cardiovascular risk.
- MeSH
- dospělí MeSH
- fertilizace in vitro * MeSH
- intracytoplazmatické injekce spermie * škodlivé účinky MeSH
- kohortové studie MeSH
- krevní tlak * fyziologie MeSH
- lidé MeSH
- narození živého dítěte * MeSH
- retrospektivní studie MeSH
- těhotenství MeSH
- úhrn těhotenství na počet žen v reprodukčním věku MeSH
- výsledek těhotenství epidemiologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Standardization of fertilization protocols for sterlet Acipenser ruthenus is crucial for improving reproductive techniques and for conservation purposes. Our objectives were to determine the number of sperm (tested 430,000:1, 43,000:1, 4300:1, 430:1 sperm to egg) required to fertilize eggs and explore how pre-incubation of eggs in freshwater for 0min, 0.5min, 1min, and 10min interacts with different sperm ratios. Fertilization success ranged from 29.7% at 430:1 to 84.2% at 430,000:1. Pre-incubation time had no effect on fertilization success at 430,000:1 and 43,000:1 sperm to egg ratios, while it was significant at the 4300:1 and 430:1 ratios. The use of adequate experimental suboptimal sperm to egg ratio revealed a positive effect of pre-incubation time, such that at the 430:1 ratio, 0.5min pre-incubation increased the fertilization rate than 10min. At 0min pre-incubation the proportion of fertilized eggs increased at the 430,000:1 ratio, while at 1min fertilization increased at the 4300:1 ratio. At the 10min pre-incubation time, fertilization increased at the 43,000:1 ratio. Moreover, at the 0.5min pre-incubation time, the 43,000:1 ratio increased the fertilization rate than the 430:1 ratio. Generally, for 430:1 ratio, the fertilization rate is lower than in control. Transmission electron microscopy showed that pre-incubation of eggs in water for <10min does not trigger a cortical reaction or the formation of a perivitelline space. Results suggest that with a low sperm to egg ratio 0.5 to 1min pre-incubation of eggs in freshwater prior to fertilization can enhance fertilization rate of sterlet.
- MeSH
- časové faktory MeSH
- fertilizace in vitro veterinární MeSH
- fertilizace fyziologie MeSH
- ovum fyziologie MeSH
- počet spermií MeSH
- ryby fyziologie MeSH
- spermie fyziologie MeSH
- voda MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- mužské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
Cíl studie: Porovnat výsledky embryotransferů po IVF prováděných 2. den kultivace oproti 4. dni kultivace embrya (standardní kultivace versus prodloužená kultivace). Typ studie: Retrospektivní analýza. Název a sídlo pracoviště: Centrum asistované reprodukce Apolinář, Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN v Praze. Metodika: Porovnali jsme pregnancy rate (PR) a implantation rate (IR) po transferech embryí z IVF a IVF/ICSI, za období srpen 2004 až červenec 2008 u skupiny žen, kde byla transferována 2 embrya. Věk žen byl do 35 let (22–35 let, průměrný věk 30,4 let, medián 31,1 let). Všechny transfery byly provedeny týmž lékařem. Na základě morfologických kritérií byla embrya hodnocena stupněm A jako top kvalita embrya a stupněm B střední kvalita embrya. Skupina transferů 2. den byla porovnána se skupinou transferů 4. den. Výsledky: 2. den kultivace bylo provedeno 83 embryotransferů (ET), přičemž 42 ET s embryi s hodnocením A+A mělo PR 69 %. 30 ET s embryi A+B, PR 53,3 %. 11 ET s embryi B+B, PR 36,4 %. IR bylo 50,0 %, 40,0 % a 22,7 %. 4. den kultivace bylo provedeno 100 ET, přičemž 46 ET s embryi s hodnocením A+A, PR 54,3 %. 39 ET s embryi A+B, PR 48,7 %. 15 ET s embryi B+B, PR 26,6 %. IR bylo 45,6 %, 34,6 % a 13,3 %. Závěr: Oproti očekávání, v našem souboru PR a IR dosáhly lepších hodnot ve skupině, kde ET byl 2. den (po standardní kultivaci), oproti ET 4. den (po prodloužené kultivaci). Rozdíl mezi ET provedeným 2. a 4. den není však statisticky významný (p>0,05). Proto analýzy uzavíráme tak, že v našem souboru se výsledky otěhotnění po standardní a prodloužené kultivaci neliší. Nezávisle na dni ET byla prognóza embryí stupně A signifikantně vyšší (p<0,05) než u embryí hodnocených stupněm B.
Objective: Compare the effectiveness of the IVF extended embryo culture day 4 versus day 2. Design: Retrospective analysis. Setting: Assisted Reproduction centre Apolinar, Department of Obstetrics and Gynecology, 1st Faculty of Medicine, Charles University and General Faculty Hospital in Prague. Methods: We compared pregnancy rate (PR) and implantation rate (IR) of all IVF and IVF/ICSI embryo transfers (ET) performed between August 2004 and July 2008, in which 2 embryos were transfered. All transfers were done by the same physician. Maternal age was ? 35 years (from 22 to 35 years, mean 30.4 years, median 31.1 years). The group of embryos evaluated and transfered on the day 2 was compared with the embryos evaluated and transfered on the day 4. Based on the evaluation, each embryo was assigned to one of the following categories: Grade A (top quality embryo) or grade B (medium quality embryo). Results: On the day 2, ET of A+A embryos led to PR 69.0%; A+B 53.3% and B+B 36.4% (IR 50.0%, 40.0% and 22.7%), where number of transfers was 42, 30 and 11 in every group. On the day 4, ET of A+A embryos led to PR 54.3%, A+B 48.7%, B+B 26.6% (IR 45.6%, 34.6%, 13.3%), where number of transfers was 46.39 and 15 in every group. Conclusion: In our group, we found no statistical significant difference (p<0.05) in PR between day 2 and day 4 embryotransfers. Results of the day 2 transfers have a trend to be better than results of day 4 transfers. Regardless of the transfer day, the prognosis of grade A embryos was significantly better (p<0.05) than for grade B embryos.
- Klíčová slova
- prodloužená kultivace, embryotransfer den 4, embryotransfer den 2,
- MeSH
- dospělí MeSH
- fertilizace in vitro MeSH
- implantace embrya MeSH
- kultivace embrya MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- přenos embrya MeSH
- těhotenství MeSH
- úhrn těhotenství na počet žen v reprodukčním věku MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- těhotenství MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Amino acids have an important biological role for the prevention of cell damage during cryopreservation. The aim of this study was to investigate the effects of glutamine on post-thaw sperm motility and fertilization success in the Persian sturgeon (Acipenser persicus). Sperm collected from six fish was cryopreserved in extenders containing different glutamine concentrations (2.5, 5 and 10 mm). Sperm samples diluted at the ratio of 1 : 1 using the extenders were subjected to cryopreservation. After dilution, the sperm suspensions were sucked into 250-μl straws; the straws were placed on the tray, frozen in nitrogen vapour and plunged into liquid nitrogen. Then, sperm were thawed in a water bath at 40°C for 5 s and used for analysis. Our results revealed that an increase in the concentration of glutamine caused a significant increase in the motility percentage, curvilinear velocity (VCL) and also fertilization success in the Persian sturgeon (p < 0.05). Comparing all concentrations of glutamine, the best concentration for sperm motility and fertilization rate was 10 mm. In addition, higher post-thaw motility percentage, VCL, and fertilization and hatching rates were obtained with the extender at the concentration of 10 mm (p < 0.05). The findings of this study showed that glutamine was of greater benefit to Persian sturgeon sperm motility during frozen-thawed process.
- MeSH
- fertilizace účinky léků MeSH
- glutamin farmakologie MeSH
- interakce spermie a vajíčka účinky léků fyziologie MeSH
- kryoprezervace veterinární MeSH
- motilita spermií účinky léků MeSH
- ryby fyziologie MeSH
- spermie účinky léků MeSH
- uchování spermatu metody MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
Cíl studie: Cílem studie bylo zhodnotit význam pH folikulární tekutiny jako markeru kvalitylidského oocytu v programu IVF ve snaze předpovědět a zlepšit úspěšnost IVF léčby - kvalituoocytu, schopnost fertilizace, rýhování a implantace.Typ studie: Prospektivní studie.Název a sídlo pracoviště: Oddělení asistované reprodukce, Gynekologicko-porodnická klinika LFUK a FN v Plzni.Metodika: Ve 147 IVF cyklech bylo měřeno pH folikulární tekutiny. Kvalita oocytu byla hodnoce-na podle vzhledu oocyt-kumulárního komplexu při odběru oocytů, podle schopnosti fertilizace,počtu a poměru získaných oocytů (recovery rate).Výsledky: Nižší pH získané folikulární tekutiny bylo doprovázeno významně vyšším výskytemcyklů s více než polovinou oocyt-kumulárních komplexů přiměřené zralosti (p = 0,026) a cyklůs fertilizací nad 10 % (p = 0,033).Závěr: U cyklů s vyšší kvalitou oocytů bylo zjištěno nižší pH folikulární tekutiny.
Objective: The aim of our study was to evaluate the role of follicular fluid pH as the marker ofquality of the human oocyte in the IVF treatment efforting to predict and to enhance the effect ofIVF treatment: oocyte quality, fertilization rate, cleavage rate, implantation rate.Design: Prospektive study.Setting: Center of assisted reproduction, Department of Gynaecology and Obstetrics, MedicalFaculty of Charles University, Pilsen.Methods: The pH of the follicular fluid was mesured in 147 IVF cycles. The oocyte quality wasevaluated according to the oocyte-cumulus-cells complex morphology during the ovum pick up,according to fertilization rate, number of recovered oocytes and recovery rate.Results: The lower pH of the follicular fluid correlated with significant higher occurence of thecycles with more then half of oocyte-cumulus complexes with normal mature morphology (P =0.026) and correlated with significant higher occurence of cycles with fertilization rate more then10% (P = 0.033).Conclusion: There was found a lower pH of the follicular fluid in the IVF cycles where the qualityof oocytes was higher.
Cíl studie: Zjistit vliv patogenního mikrobního prostředí genitálního traktu u neplodných párů nabuněčnou úroveň procesu oplodnění (fertilizaci, vývoj embrya, nidaci) a následně na celkovévýsledky in vitro fertilizace (IVF).Typ studie: Retrospektivní srovnávací klinická studie.Název a sídlo pracoviště: Repromeda, Centrum reprodukční medicíny, s. r. o., Viniční 235, 615 00 Brno.Metodika: V době od srpna 1999 do listopadu 2000 byly vyhodnoceny 382 cykly in vitro fertilizace.U všech žen souboru byl sledován věk, body mass index, počet získaných oocytů, technika a procento fertilizace, kvalita a počet zaváděných embryí, ne/vyšetření mikrobního prostředí pochvya děložního hrdla, gravidita a výsledek případné gravidity. U mužů byly sledovány parametryspermiogramu a kultivační ne/vyšetření mikrobního prostředí ejakulátu.Léčené páry byly rozděleny do čtyř skupin: A. kultivace známy u obou partnerů; B. kultivaceznámy u partnerky; C. kultivace známy u partnera; D. kultivace nevyšetřeny.Výsledky: Přítomná mikrobiální flóra neovlivnila fertilizaci oocytů, ani vývoj embrya do stadiablastocysty. Počet gravidit na embryotransfer byl statisticky signifikantně vyšší u skupin A, B, Cve srovnání se skupinou D (29 %, 24 %, 29 % vs 18 %, p < 0,05).Závěr: Mikrobní prostředí genitálního traktu nemá vliv na fertilizaci oocytů, ani na vývoj embryado stadia blastocysty, ale ovlivňuje implantaci embrya. Přítomnost patogenní mikrobní flóry v genitálním traktu žen a mužů zhoršuje výsledky IVF.
Objective: To investigate whether the presence of pathogenic microorganisms in genital tract ofwoman and/or man affects fertilization rate, development of embryo and nidation and whether italters the outcome of in vitro fertilization (IVF).Design: Retrospective comparative clinical study.Setting: Repromeda, Centre of reproductive medicine, Ltd., Viniční 235, 615 00 Brno.Methods: 382 cycles of IVF were evaluated during the period 8/1999 - 11/2000. Age, body massindex, number of collected oocytes, fertilization rate, quality and number of transferred embryos,un/known microbial flora, pregnancy rate and pregnancy outcome were evaluated in all women.Parameters of spermiogram and un/known microbial flora in semen were evaluated in all men.Couples were divided into four groups: A. known microbial flora in both (woman and man); B.known microbial flora in woman; C. known microbial flora in man; D. unknown microbial flora inboth.Results: The presence of pathogenic microorganisms in genital tract has no influence on fertilization, nor on development of embryo. Number of pregnancies per embryotransfer was higher in thegroups A, B, C vs. group D; the difference is statistically significant (29%, 24%, 29% vs. 18%, P < 0.05).Conclusion: The presence of pathogenic microorganisms has no influence on fertilization, nor ondevelopment of embryo but has an influence on embryo implantation. The presence of pathogenicmicrobial flora is associated with poor IVF outcome.
- MeSH
- aerobní bakterie MeSH
- anaerobní bakterie MeSH
- dospělí MeSH
- fertilizace in vitro metody MeSH
- kultivované buňky MeSH
- lidé MeSH
- pohlavní orgány mikrobiologie MeSH
- sexuálně přenosné nemoci MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
BACKGROUND: Postponement of childbearing since the 1970s has led to an increase in permanent involuntarily childlessness. We will address the magnitude of this trend, the effect of IVF/ICSI and the effect on total fertility rate (TFR an often used demographic measure for the level of fertility) in six EU countries. METHODS: Using a fertility micro-simulation model, we estimate the effect of postponement of first motherhood on permanent involuntary childlessness in six representative European countries since 1970/1985: Sweden, Austria, Czech Republic, The Netherlands, West Germany and Spain. To estimate the effect of IVF/ICSI on this trend, we use data on the results of all IVF/ICSI cycles performed in The Netherlands in 2003 and 2004. RESULTS: Permanent involuntary childlessness approximately doubled since 1970s and rose to ~4% in the Czech Republic and to ~7% in Spain with the other countries in between. If all couples entitled to have IVF/ICSI were to be treated, the effect of postponement would almost have been neutralized. However, only a limited proportion of eligible couple are being treated. Without postponement, TFRs would have been between 0.03 and 0.05 higher. CONCLUSIONS: The effect of postponement on permanent involuntary childlessness is considerable. So far IVF/ICSI only had a slight effect on this trend. The impact of postponement on TFRs is small compared with other demographic trends.
- MeSH
- asistovaná reprodukce MeSH
- dospělí MeSH
- fertilita MeSH
- infertilita MeSH
- lidé MeSH
- porodnost trendy MeSH
- reprodukční chování * MeSH
- socioekonomické faktory MeSH
- věk matky * MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
- Německo západní MeSH
- Nizozemsko MeSH
- Rakousko MeSH
- Španělsko MeSH
- Švédsko MeSH
Cíl studie: Seznámení s preimplantační diagnostikou (PGD) metodou fluorescenční in situ hybridizace (FISH) a s některými faktory, které zásadně ovlivňují výsledky získané touto technikou z pohledu molekulárního cytogenetika. Jsou shrnuty jednotlivé kritické kroky práce s jednou buňkou při PGD-FISH jak z literárních údajů, tak z vlastních experimentálních poznatků. Jednotlivé kroky jsou analyzovány a jsou uvedeny možnosti jejich řešení. Typ studie: Přehledový článek. Název a sídlo pracoviště: Ústav lékařské genetiky a fetální medicíny FN a LF UP, Olomouc, Centrum asistované reprodukce při Porodnicko-gynekologické klinice FN, Olomouc. Předmět a metoda studie: Úvod do problematiky PGD. Přehled a rozbor faktorů, na kterých závisí úspěšnost metody FISH při PGD. – Výběr embryí pro experimentální fázi PGD-FISH. – Volba fixační metody a předzpracování (pretreatment), použití vhodných sond. – Zaměření fixované buňky. – Interpretace získaných výsledků. Navržení způsobu jejich úspěšného řešení. Závěr: V práci je podáno přehledné zpracování metody PGD-FISH. Jsou zdůrazněny a zhodnoceny některé kritické aspekty analýzy jednobuněčného preparátu a navrženy možnosti a postupy jejich optimálního řešení.
Objective: Information on preimplantation diagnostics (PGD) by means of the method of fluorescent in situ hybridization (FISH) and some factors, which principally influence the results obtained with this technique from the point of view of a molecular cytogeneticist. Critical steps of work with one cell in PGD-FISH are summarized based on data from literature as well as from the authors, own experimental experience. The individual steps are analyzed and possibilities of execution are presented. Type of study: A review. Setting: Institute of Medical Genetics and Fetal Medicine of Faculty Hospital and Medical Faculty of Palacky University, Center of Assisted Reproduction at Obstetric-Gynecological Clinic, Faculty Hospital, Olomouc. Subject and Methods of Study: Introduction into the PGD problem. A survey and analysis of factors decisive for the success of the FISH method for PGD. – Selection of embrya for the experimental phase of PGD-FISH. – Selection of fixation method and pretreatment, application of suitable probes. – Localization of the fixed cell. – Interpretation of the results obtained. Recommendation of the mode of their successful solution. Conclusion: The paper presents a survey of the PGD-FISH method. Some critical aspects in the analysis of unicellular preparation are pointed out and evaluated and possibilities and procedures of the optimal solution are suggested.
- MeSH
- aneuploidie MeSH
- blastomery MeSH
- embryo savčí patologie MeSH
- fertilizace in vitro MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- fixativa chemie MeSH
- hybridizace in situ fluorescenční metody MeSH
- lidé MeSH
- preimplantační diagnóza metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
Cíl práce: Dvoučetná gravidita je v současné době vnímána jako suboptimální výsledek léčby pomocí IVF/ICSI. Nejlepší cestou, jak snížit zastoupení dvojčat, je snížit počet transferovaných embryí ze dvou (double embryo transfer - DET) na jediné (single embryo transfer – SET). Cílem naší studie je srovnat úspěšnost SET a DET v předem definované skupině pacientek s dobrou prognózou léčby pomocí IVF/ICSI. Typ studie: prospektivní klinická observační studie Název a sídlo pracoviště: Gynekologicko-porodnická klinika 1. LF UK a VFN. Metodika: Od 1. 1. 2003 do 31. 12. 2004 jsme nabídli SET nebo DET 331 párům splňujícím vstupní kritéria: věk ženy do 35 let, získání 3 nebo více kvalitních embryí 4. den kultivace. SET si vybralo 57 párů (17,2 %), DET 274 párů (82,8 %). Srovnávali jsme pravděpodobnost klinické gravidity ve skupině SET a DET. Pro statistické zpracování jsme použili Studentův t-test a F test na hladině významnosti p<0,05. Výsledky: SET byl proveden u 57 žen (17,2 %), DET u 274 žen (82,8 %). Mezi sledovanými skupinami nebyly signifikantní rozdíly ve věku, počtu získaných oocytů a celkovém počtu transferovaných embryí. Ve skupině SET bylo prokázáno 30 klinických těhotenství (52,6 %). Ve skupině pacientek DET bylo prokázáno 151 klinických těhotenství (55,1 %).Tento rozdíl nebyl statisticky významný. Statisticky vysoce významné rozdíly (p<0,0001) byly nalezeny ve výskytu dvojčat. Ve skupině pacientek SET nebyla zachycena žádná dvoučetná gravidita (0,0 %), ve skupině DET bylo 57 dvojčat (37,7 %) a jedna trojčetná gravidita (0,4 %). Závěr: Transfer jednoho embrya ve skupině pacientek s dobrou prognózou nesnižuje významně pravděpodobnost otěhotnění, ale oproti skupině s transferem dvou embryí významně snižuje výskyt dvojčat.
Objective: Twin pregnancy is perceived as a suboptimal result of an IVF/ICSI cycle. The most effective way to reduce the number of twins in IVF/ICSI program is a single embryo transfer. The aim of our study was to compare the efficiency of elective single embryo transfer (eSET) and double embryo transfer (DET) in the couples with a very good prognosis of IVF/ICSI. Design: Prospective case observational study. Settings: Department of Obstetrics and Gynecology, Charles University, 1nd Medical Faculty and General Teaching Hospital, Prague, Czech republic. Methods: A prospective study focused on eSET was performed between 1. 1. 2003 and 31. 12. 2004. We offered eSET or eDET to 331 IVF/ICSI couples who met the following inclusion criteria: age of the women <35 years, 3 and more top quality embryos on day 4 after oocyte pick up. Fifty seven (17.2%) couples have chosen eSET and 274 (82.7%) couples preferred eDET. We compared clinical pregnancy rates in two groups of patients: In a group of patients who have chosen eSET versus patients who have preferred double embryo transfer (eDET). Student’s t-test and F test were used to compare both groups. Results: Patients in both groups were not significantly different in age, number of oocytes retrieved and total number of quality embryos. In the eSET group, we achieved 30 clinical pregnancies and the pregnancy rate (PR) was 52.6%. In the eDET group, 151 clinical pregnancies were observed and the PR was 55.1%. Although the pregnancy rate in the eDET group was higher than in the eSET group, the difference between the two groups was not statistically significant. We have not observed any twin pregnancy (0.0%) in the eSET group while 57 (37.7%) twin pregnancies and 1 pregnancy with 3 embryos (0.4%) have been observed in the eDETgroup. This difference is statistically significant (P<0.00001). Conclusion: In the group with a very good IVF/ICSI prognosis (women <35 years, 3 and more top quality embryos on day 4 after oocyte pick up), eSET did not significantly decrease the chance to achieve clinical pregnancy in comparison with DET. eSET seems to be a very efficient option to reduce the rate of twin pregnancy without compromising the pregnancy rate and should be recommended to these patients.
