Lžičařová E* Dotaz Zobrazit nápovědu
- MeSH
- epilepsie komplikace MeSH
- gliom chirurgie komplikace MeSH
- léková rezistence MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- gliom diagnóza epidemiologie terapie MeSH
- inhibitory angiogeneze terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- nádory mozku farmakoterapie radioterapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Streptococcus pyogenes, celosvětově rozšířený patogen, způsobuje celou řadu neinvazivních a invazivních onemocnění od akutní faryngitidy a impetiga po nekrotizující fascitidu a streptokokový syndrom toxického šoku. Cílem práce bylo stanovení toxigenních profilů metodou polymerázové řetězové reakce v reálném čase (RT-PCR) a emm typizace S. pyogenes pro epidemiologické účely a statistické vyhodnocení vztahu emm typu a genů toxigenního profilu k invazivitě onemocnění. V Národní referenční laboratoři pro streptokokové nákazy Státního zdravotního ústavu v Praze bylo v letech 2011–2012 vyšetřeno celkem 111 izolátů S. pyogenes pětadvaceti různých emm typů a 37 toxigenních profilů (streptokokové pyrogenní exotoxiny A-C, F-M, Z, streptokokový superantigen ssa a streptokokový mitogenní exotoxin Z smeZ). 55 izolátů bylo invazivních a 56 neinvazivních. V uvedeném období prevaloval typ emm1 (31,5 %) následovaný typem emm28 (11,7 %) a typem emm12 (9,9 %). U všech izolátů byl potvrzen streptokokový pyrogenní exotoxin B a F (speB a speF). SpeG a smeZ měla většina kmenů (97,3 % a 92,8 %), ssa byl zjištěn u 8,1 % kmenů a speL u 3,6 % kmenů. Nebyla potvrzena statisticky významná souvislost mezi emm typem a invazivitou izolátů ani mezi toxigenním profilem a invazivitou izolátů.
Streptococcus pyogenes, a globally spread pathogen, is the cause of a wide range of invasive and non-invasive diseases, from acute pharyngitis and impetigo to necrotizing fasciitis and streptococcal toxic shock syndrome. The study objectives were toxigenic profiling of S. pyogenes isolates by real-time polymerase chain reaction (RT-PCR) and emm typing for epidemiological purposes and analysis of the relationships between emm types, toxigenesis, and disease invasiveness. In 2011-2012, the National Reference Laboratory for Streptococcal Infections, National Institute of Public Health, analyzed 111 isolates of S. pyogenes assigned to 25 mm types and 37 toxigenic profiles (streptococcal pyrogenic exotoxins A-C, F-M, and Z, streptococcal superantigen ssa, and streptococcal mitogenic exotoxin Z smeZ). Fiftyfive isolates were invasive and 56 were non-invasive. The most prevalent emm type was emm1 (31.5%), followed by emm28 (11.7%) and emm12 (9.9%). All isolates carried genes for streptococcal pyrogenic exotoxin B and F (speB and speF), most isolates (97.3% and 92.8%) harboured speG and smeZ, respectively, 8.1% of isolates were ssa positive, and 3.6% encoded speL. No statistically significant association was found between emm type or toxigenic profile and invasiveness of isolates.
- MeSH
- antigeny bakteriální MeSH
- lidé MeSH
- mikrobiální genetika metody MeSH
- polymerázová řetězová reakce s reverzní transkripcí * využití MeSH
- sérotypizace MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Streptococcus pyogenes * izolace a purifikace klasifikace patogenita MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- tabulky MeSH
- MeSH
- antigeny CD34 diagnostické užití MeSH
- lidé MeSH
- myxoidní liposarkom patologie MeSH
- nádory z fibrózní tkáně patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
The aim of this paper is to present the exceptional case of a lipoma located beneath the floor of the third ventricle in front of right mamillary body manifesting with psychiatric symptoms and treated by navigated neuroendoscopy. A 58-year-old male was referred for neurosurgical treatment because of paroxysmal disturbances of consciousness accompanied by aggressive behaviour. Because electroencephalographic evaluation failed to confirm the epileptic origin of the presenting symptoms, the final psychiatric diagnosis was syndrome of amentia. However, when the MRI investigation revealed two tiny lipomas with one of them located in front of the right mamillary body, a hypothesis was established that this lipoma might be the cause of the clinical symptoms. After a thorough analysis of the patient's symptoms and taking into special consideration the functional role of hypothalamic structures the decision to remove the lipoma endoscopically was accepted. After stereotactic planning and functional correlation using digital stereotactic atlases, the lipoma located in front of the right mamillary body was endoscopically removed. The clinical course after navigated neuroendoscopic surgery proved complete disappearance of symptoms and problems supported by the results of imaging techniques, psychological investigations and neurological findings. Detailed anatomic analysis with pathophysiological consideration substantiated the excellent result of minimally invasive endoscopic surgery for lipoma removal.
- MeSH
- agrese MeSH
- financování organizované MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- lipom chirurgie komplikace MeSH
- magnetická rezonanční tomografie MeSH
- miniinvazivní chirurgické výkony MeSH
- nádory mozkové komory chirurgie komplikace MeSH
- neurochirurgické výkony metody MeSH
- neuroendoskopie metody MeSH
- neuronavigace MeSH
- poruchy vědomí etiologie MeSH
- třetí mozková komora chirurgie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Zásadním předpokladem pro dosažení léčebných cílů u pacientů s chronickým onemocněním je dobrá adherence, jak se však v praxi ukazuje, právě u těchto pacientů je adherence velmi často špatná. Ke zlepšení adherence pacientů k léčbě chronických onemocnění jsou využívány rozmanité programy, spočívající především v opakované edukaci pacientů, připomínání správného užívání léků a individuálních konzultacích. O účinnosti a významu tohoto přístupu svědčí pacientský program pro adalimumab (AbbVie Patient Support Program), jehož implementace u nemocných s psoriázou a psoriatickou artritidou vedla k signifikantnímu zvýšení adherence a snížení nákladů.
The fundamental prerequisite for the obtainment of therapeutic goals in patients with chronic diseases is a good adherence in common practice, however, the adherence in these patients is very often poor. To improve the adherence to treatment of chronic diseases various programs are used relying on repeated education of patients, right medication use reminding and individual consultations. The efficacy and importance of this action has been shown by the Abbvie Patient Support Program whose implementation in patients with psoriasis and psoriatic arthritis led to a statistically significant improvement of adherence as well as cost decrease.
- MeSH
- adalimumab terapeutické užití MeSH
- adherence k farmakoterapii * MeSH
- chronická nemoc * MeSH
- ekonomika lékařská MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- programy Healthy People MeSH
- psoriatická artritida farmakoterapie MeSH
- psoriáza farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Tumory vycházející z obalů periferních nervů tvori významnou část všech tumorů periferních nervů. V letech 998-2000 jsme na naši klinice operovali 7 těchto pacientů - 3 ženy, 4 muže. Konečná diagnóza byla stanovena na základě histologického vyšetření. U všech pacientů byla provedena totální exstirpace. Ve 4 případech byla kontinuita nervu zachována (3x neurofibrom, Ix schwannom), ve 3 případech musel být nerv přerušen (Ix neurofibrom, Ix plexiformní neurofibrom u Recklinghausenovy choroby, Ix maligní schwannom). Pacienti, u kterých bylo možno zachovat kontinuitu nervu měli dobrý výsledek léčby. Ze 3 pacientů, u kterých byl nerv přerušen, byla v případě benigního neurofibromu provedena transplantace s kompletní reinervací, avšak u pacienta s Recklinghausenovou chorobou a u pacientky s maligním schwannomem zůstává trvalá leze postiženého lervu. Závěrem lze konstatovat, že histologická klasifikace předurčuje možnosti chirurgické léčby tumorů periferních nervů.
The influence of histological classification on the options of the peripheral nerve tumors surgery Peripheral nerve sheath tumors (PNST) constitute significant part of all tumors of peripheral nerves. In 1998-2000 years we have operated 7 such patients - 3 females, 4 males in our department. The definite diagnosis was made by histology. Total removal was performed in all patients. The nerve continuity was preserved in 4 cases (3x neurofibroma, Ix schwannoma) and nerve had to be disconnected in 3 cases (Ix neurobibroma, Ix plexiform neurofibroma as a part of von Recklinghausen disease (VRD), Ix malignant schwannoma). Good neurological outcome was in patients with preserved nerve continuity. Out of 3 patients with the need of nerve disconnection. graft and complete reinervation was performed in case of benign neurofibroma, but in the patient with von Recklinghausen disease and in the patient with malignant schwannoma the permanent laesion of nerve remained. We can conclude that histological classification directly predetermine the options of the peripheral nerve tumors surgery.