Limiting factors
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Limitujícímifaktory časné kardiochirurgické rehabilitace pacientů po operacích srdce jsou vedle rizika různých oběhových komplikací dány především celkovou dekondicí polymorbidních operantů, syndromem algického hrudního krunýře a problematikou nezhojených operačních ran (podélná sternotomie, torakotomie, sutury po odběrech štěpů z končetin). Dominuje výrazná nekardiální bolest hrudníku v oblasti sternotomie, spojená s dechovou insuficiencí a rizikemvzniku nestabilníhosterna. Vyskytuje se i bolest jícnového původu (GERD), viscerální bolest se segmentální propagací (Th 4-11), jakož i vertebrogenní interskapulární a periskapulární bolest a akrální parestezie horních končetin. Zátěžová ergometrie je pro riziko dehiscence sutur a zkreslení výsledku extrakardiálními faktory možná až po zhojení operačních ran. Cílem rehabilitace je docílit u pacientů dobrou toleranci zátěže na úrovni běžných každodenních aktivit, ale také je naučit stanovit jednoduchým způsobem adekvátní zátěž preventivního fyzického tréninku.Lze využít stanovení individuální přiměřené zátěže dle dušnosti podle metodiky „mluvit, zpívat, těžce dýchat“, či stanovení tréninkového pulsu (TTF) a limitní TF dle orientačního vzorce TTF = (220 – věk). 0,75 nebo využít tzv. Corridor walking testu (CWT) a korelace mezi CWT/6 min. a spiroergometricky stanovenou max. spotřebou O2.
Limiting factors of early physiotherapy after cardiac surgeries are, besides various risks of circulatory complications, set by general deconditioning of patients with multiple illnesses, syndrome of painful thoracic armour and problems with unhealed operation wounds (longitudinal sternotomy, thoracostomy, sutures in graft donor sites in extremities). Significant non-cardiac pain dominates in the area of sternotomy, associated with respiratory insufficiency and risk of unstable sternum. Patients can also experience esophagus pain (GERD), segmental visceral pain with segmental propagation (Th 4-11), as well as vertebral inter- and peri-scapular pain and acral paresthesias in the upper extremities. Ergometry is, because of risk of sutures dehiscence and misinterpretation of results secondary to non-cardiac factors, possible only after surgery sites heal. The goals of physiotherapy are to achieve good activity tolerance in the level of activities of daily living and to teach patients simple technique of determination of appropriate preventative exercise. To set individually the adequate exercise level, we can use the ”speak, sing, and breathe heavily” method, set the training heart rate (THR) and limit heart rate according to approximate formula THR= (220 – age) * 0.75 or use so called Corridor walking test (CWT) and correlation between CWT/6 min and spirometric maximal O2 consumption.
- MeSH
- deformity nohy (od hlezna dolů) diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- kosti nohy (od hlezna dolů) MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- noha (od hlezna dolů) anatomie a histologie fyziologie krevní zásobení MeSH
- senioři MeSH
- svaly MeSH
- tělesná námaha MeSH
- výkonnost fyziologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Karcinóm prostaty predstavuje v súčasnosti závažný medicínsky problém. Patrí medzi najčastejšie zhubné ochorenia u mužov vo veku nad 50 rokov. Napriek pokrokom v diagnostike, radikálnej i paliatívnej liečbe mortalita zostávala donedávna na rovnakej úrovni ako pred 30–40 rokmi. Aj napriek epidemickému nárastu počtov ochorenia sa vo výskyte karcinómu prostaty celosvetovo zaznamenávajú značné variácie. Najvyššie hodnoty incidencie, prevyšujúce 100 prípadov na 100 000 mužov, boli v r. 1997–1998 v USA a v Austrálii, najnižšie hodnoty incidencie sa zistili v Japonsku, Číne a niektorých ďalších štátoch juhovýchodnej Ázie. Slovensko sa hodnotami incidencie zaraďuje medzi štáty so stredným až nižším výskytom tohto ochorenia v Európe, avšak výskyt ochorenia vzrástol na Slovensku za posledných 30 rokov takmer dvojnásobne. Súčasné poznatky o etiologických faktoroch karcinómu prostaty sú ohraničené. Avšak rozdiely v incidencii v jednotlivých častiach sveta, medzi jednotlivými rasovými a etnickými skupinami v USA, nárast incidencie u imigrantov do krajín s vysokou incidenciou ochorenia napovedajú, že genetická dispozícia, dieta, životný štýl môžu mať vplyv na vznik karcinómu prostaty. Za významné rizikové faktory sa považujú: vek, afroamerická rasa, pozitívna rodinná anamnéza a cirkulujúce androgény.
Carcinoma of prostate nowadays represents a serious medical problem. It belongs among the most frequent malignant diseases in men above the age of 50. Despite the progress in diagnosis, radical and palliative treatment, the mortality preserved steady level as it was some 30–40 years ago. Despite epidemic rise of numbers, there are marked variations in incidence worldwide. The highest figures of incidence, exceeding 100 per 100?000 men, were in 1997–1998 in the USA and Australia, the lowest was found in Japan, China and some other countries of Southeast Asia. Slovakia ranks with its incidence among countries with moderate to lower incidence of this disease in Europe, but there was nearly a twofold rise in the last 30 years in Slovakia. Present knowledge on aetiological factors of prostate carcinoma are limited. But the differences in incidence in individual regions of the world, among individual races and ethic groups in the USA, increase in incidence in immigrants to countries with high incidence of disease suggest, that genetic predisposition, diet, lifestyle may influence the onset of prostate carcinoma. As important risk factors are considered: age, Afroamerican race, positive family history and circulating androgens.
- MeSH
- androgeny fyziologie MeSH
- fyziologie výživy MeSH
- lidé MeSH
- nádory prostaty epidemiologie MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Geografické názvy
- Slovenská republika MeSH
Technical report, ISSN 0773-8072 no. 79
119 s. : tab., grafy ; 34 cm
- MeSH
- dyspnoe etiologie MeSH
- krevní oběh MeSH
- lidé MeSH
- rehabilitace MeSH
- spirometrie MeSH
- tělesná námaha MeSH
- terapie cvičením MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
