Parkinsonské syndromy tvoří rozsáhlou a pestrou skupinu onemocnění. Klasifikace těchto onemocnění prochází rychlým vývojem a díky vývoji zejména na poli molekulární genetiky budeme možná v budoucnu schopni rozlišit nové nozologické jednotky. Atypické parkinsonské syndromy lze rozdělit na synukleinopatie a tauopatie a ostatní heredodegenerativní onemocnění. Nejcharakterističtější zástupci parkinsonských syndromů jsou nadále multisystémová atrofie (MSA) a progresivní supranukleární paralýza (PSP), kde PSP je zástupce tauopatií a MSA synukleinopatií. V následujícím textu podáváme souhrnnou informaci o MSA a PSP.

Parkinsonian syndromes are a large and heterogeneous group of diseases. The classification of these diseases has been making a rapid progress and, due to advances in the field of molecular genetics in particular, it may be possible to distinguish new nosological entities in the future. Atypical parkinsonian syndromes can be divided into synucleinopathies and tauopathies, and other heredodegenerative diseases. Parkinsonian syndromes are most characteristically represented by multiple system atrophy (MSA) and progressive supranuclear palsy (PSP), with PSP being a type of tauopathy and MSA that of synucleinopathy. The present article provides general information on MSA and PSP.

• Klíčová slova
• mnohotná systémová atrofie, progresivní supranukleární paralýza,
• MeSH
• levodopa škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• mozeček patofyziologie   patologie   radiografie   MeSH
• multisystémová atrofie diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• neurodegenerativní nemoci MeSH
• parkinsonské poruchy MeSH
• příznaky a symptomy MeSH
• prognóza MeSH
• progresivní supranukleární obrna diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• dystymie diagnóza   klasifikace   MeSH
• interpretace statistických dat MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• nemoci nervového systému diagnóza   klasifikace   MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie
• NLK Publikační typ
• publikace WHO

• MeSH
• mikroanalýza elektronovou sondou MeSH
• mikroskopie MeSH

• Konspekt
• Lékařské vědy. Lékařství
• NLK Obory
• lékařství
• chemie, klinická chemie
• NLK Publikační typ
• elektronické časopisy

• MeSH
• imunizace MeSH
• inhibice migrace buněk MeSH
• krevní plazma MeSH
• leukocyty MeSH
• nádory prsu imunologie   MeSH
• pozdní přecitlivělost diagnóza   MeSH

• MeSH
• schizofrenie a poruchy s psychotickými rysy diagnóza   MeSH
• schizofrenie epidemiologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• veřejné zdravotnictví MeSH

• Konspekt
• Psychiatrie
• NLK Obory
• psychiatrie
• veřejné zdravotnictví
• NLK Publikační typ
• publikace WHO

OBJECTIVE: Differentiating Parkinson's disease (PD) from atypical parkinsonian disorders (APD) such as Multiple System Atrophy, parkinsonian type (MSA-p) or Progressive Supranuclear Palsy (PSP-RS) can be challenging. Early signs of postural Instability and gait disability (PIGD) are considered clues that may signal presence of APD. However, it remains unknown which PIGD test - or combination of tests - can best distinguish PD from APD. We evaluated the discriminative value of several widely-used PIGD tests, and aimed to develop a short PIGD evaluation that can discriminate parkinsonian disorders. METHODS: In this multicentre cohort study patients were recruited by 11 European MSA Study sites. Patients were diagnosed using standardized criteria. Postural instability and gait disability was evaluated using interviews and several clinical tests. RESULTS: Nineteen PD, 21 MSA-p and 25 PSP-RS patients were recruited. PIGD was more common in APD compared to PD. There was no significant difference in axial symptoms between PSP-RS and MSA-p, except for self-reported falls (more frequent in PSP-RS patients). The test with the greatest discriminative power to distinguish APD from PD was the ability to perform tandem gait (AUC 0.83; 95% CI 71-94; p < 0.001), followed by the retropulsion test (AUC 0.8; 95% CI 0.69-0.91; p < 0.001) and timed-up-and-go test (TUG) (AUC 0.77; 95% CI 0.64-0.9; p = 0.001). The combination of these three tests yielded highest diagnostic accuracy (AUC 0.96; 95% CI 0.92-1.0; p < 0.001). CONCLUSIONS: Our study suggests that simple "bedside" PIGD tests - particularly the combination of tandem gait performance, TUG and retropulsion test - can discriminate APD from PD.

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dospělí MeSH
• kohortové studie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• neurologické poruchy chůze diagnóza   epidemiologie   patofyziologie   MeSH
• Parkinsonova nemoc diagnóza   epidemiologie   patofyziologie   MeSH
• parkinsonské poruchy diagnóza   epidemiologie   patofyziologie   MeSH
• posturální rovnováha fyziologie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

• MeSH
• výživa - přehledy MeSH

• MeSH
• orchiektomie MeSH
• prostatický specifický antigen sekrece   účinky léků   MeSH
• testosteron farmakologie   MeSH

• Publikační typ
• abstrakty MeSH

• MeSH
• alfa-synuklein metabolismus   MeSH
• frontotemporální lobární degenerace patologie   MeSH
• lidé MeSH
• mozek patologie   MeSH
• multisystémová atrofie patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• dopisy MeSH
• komentáře MeSH
• práce podpořená grantem MeSH