Operation trauma Dotaz Zobrazit nápovědu

Reset

693 záznamů v Medvik

Časopis

Journal of trauma nursing

Society of Trauma Nurses
Autor Autorita

Philadelphia : Nursecom, c1994-

elektronický časopis

Článek

Torakotomie pro hrudní trauma
[Thoracotomy for thoracic trauma]

Thoracic trauma along with cranial trauma is one of the major traumatic causes of mortality, especially ...

Hrudní trauma je vedle kraniotraumatu jednou z hlavních úrazových příčin úmrtí, zejména mladých osob. ...

Úrazová chirurgie. 2005 ; Roč. 13 (č. 1) : s. 1-4.

ISSN 1211-7080
Medvik
Zdroj

Hrudní trauma je vedle kraniotraumatu jednou z hlavních úrazových příčin úmrtí, zejména mladých osob. Autoři retrospektivně analyzují soubor 42 zraněných, kteří podstoupili v období 2000-2004 akutní torakotomii pro úraz na Chirurgické klinice FN Plzeň. Nejmladšímu operovanému mužského pohlaví bylo 10 a nejstaršímu 73 let, průměr 33,1 let. Nejmladší žena byla 26letá a nejstarší 56letá, průměr 47,2 let. Ve 30 případech (71,4 %) se jednalo o tupé poranění, ve 12 případech (28,6 %) o poranění penetrující. Příčinou těchto poranění byly 31x (73,8 %) dopravní nehody, 5x suicidium (4x ostrým předmětem, 1x skokem z výše), 3x napadení druhou osobou (střelnou či bodnou zbraní), 3x ostatní. Indikací k urgentní torakotomii je především významné, přímo život ohrožující krvácení. Za indikaci k akutní torakotomii (do 24 hod) autoři považují: a) pokračující krvácení, odvod krve hrudním drénem>1000 ml jednorázově, nebo >200 ml/h prvních 5 hodin z jedné strany hrudníku, b) významný, trvalý airleak hrudním drénem, c) ventilační selhání pro významné krvácení do dýchacích cest a d) kompresi horní duté žíly hemomediastinem či emfyzémem.

Thoracic trauma along with cranial trauma is one of the major traumatic causes of mortality, especially in young persons. The authors analyse retrospectively a group of 42 injured patients, who underwent acute posttraumatic thoracotomy at the Clinic of Surgery at the University Hospital of Plzeň during the period 2000-2004. The youn-gest operated male was 10 years old, the oldest patient 73 years, the average age 33,1 years. The youngest female was 26, the oldest 56 years, the average age in women 47,2 years. Blunt trauma occured in 30 cases (71,4 %) and penetrating trauma in 12 cases (28,6 %). The cause of injury was traffic accident in 31 cases (73,2 %), attempted suicide in 5 cases (4 times by a sharp object, once a fall), and 3 other causes. Indications for emergency thoracotomy are mainly crucial directly life-threating bleeding. According to the authors indications were: 1.continual bleeding, blood drainage 1000 ml initially, or 200ml/h during the first 5 hours from one side of the thorax, 2. serious persistent air leak from the thoracic drain, 3. ventilation failure due to serious bleeding into airways and 4. compression of vena cava superior by haemomediastinum or emphysema.

MeSH
dítě MeSH
dospělí MeSH
lidé středního věku MeSH
lidé MeSH
mortalita MeSH
počítačová rentgenová tomografie MeSH
polytrauma etiologie chirurgie radiografie MeSH
poranění hrudníku chirurgie klasifikace radiografie MeSH
retrospektivní studie MeSH
senioři MeSH
torakotomie metody využití MeSH
Check Tag
dítě MeSH
dospělí MeSH
lidé středního věku MeSH
lidé MeSH
mužské pohlaví MeSH
senioři MeSH
ženské pohlaví MeSH
Publikační typ
přehledy MeSH
srovnávací studie MeSH

Článek

Zmeny vnitrniho prostredi pred operaci a po ni a po traumatu
[Internal environment changes before and after surgical operation and after trauma]

Czarnetzki, H. D
Autor Czarnetzki, H. D

Časopis lékařů českých. 1982 ; Roč. 121 (č. 36) : S. 1111-1113.

ISSN 0008-7335
Medvik
Zdroj

Článek

Načasování operačního řešení frontobazálních poranění
[Timing of frontobasal trauma repair]

The classic conservative treatment of frontobasal trauma involves bed rest for 3 weeks, followed by consideration ...

Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie. 2005 ; Roč. 68/101 (č. 2) : s. 102-107.

ISSN 1210-7859
Medvik
Zdroj

V našem souboru jsme zpracovali výsledky léčby 165 pacientů s frontobazálním poraněním hospitalizovaných na naší klinice od 1.1.1989 do 31.12.2002. Při tradičním, konzervativním postupu byl pacient s frontobazálním poraněním uložen na lůžku po dobu 3 týdnů. Poté následovala indikační rozvaha o operaci. Tato léčebná strategie je uplatňována na některých pracovištích dodnes. Při souběhu postižení skeletu obličeje měl postup tři fáze. V první době byla provedená kraniotomie s revizí intrakraniálního prostoru, ošetřením trhliny důry, poranění mozkové tkáně, případně evakuací přítomných extravazátů. V druhé fázi, za 7 až 10 dní, následovalo ošetření orbitofaciálního traumatu. Za 6 až 12 měsíců byla, v případě potřeby, provedena korekční plastická operace. Naší léčebnou strategií je časná operační revizi do 48 hodin od lirazu. Záměrem je právě v tomto časovém intervalu před nástupem traumatického otoků mozku, který minimalizuje operační pole, provést plastiku dury přední jámy lební a anatomickou rekonstrukci skeletu lebky. V případě souběžného poranění splanchnokrania indikujeme časnou a jednodobou revizi v operačním týmu společně se stomatochirurgem. V našem souboru se vyskytio 22 případů zánětiivých komplikací; 17 případů meningitidy a 5 případů abscesu. Při tradičním, konzervativním postupu bylo meningitidou postiženo 14 (45,1 %) nemocných. Při časném řešení se vyskytly 1 (0,9 %) případy meningitidy. Pět (18 %) případů abscesu bylo U odložené řešených pacientů. Dle nás časná a jednodobá operační revize umožňuje definitivní ošetření durální bariery a je jedinou prevencí nitrolebních zánětiivých komplikací. Tento postup výrazne zkracuje dobu hospitahzace, počet zákroků, urychluje hojení, zlepšuje výsledný estetický efekt a redukuje případné komplikace vznikající v takto provázané oblasti u dvoudobých chirurgických výkonů.

The paper presents the results of treatment of 165 patients with frontobasal injury who were hospitalized in our clinic from 1 January 1989 to 31 December 2002. The classic conservative treatment of frontobasal trauma involves bed rest for 3 weeks, followed by consideration of surgery. This treatment strategy is still being applied by some neurosurgeons. In cases of concomitant craniofacial surgery, the procedure consisted of three phases. The first period included craniotomy, revision of intracranial space, repair of dural tears, brain damage and bleeding. The second phase, 7 to 10 days later, included treatment of orbitofacial trauma. If needed, corrective plastic surgery was performed in 6 to 12 months. Our treatment strategy is early repair within 48 hours of injury. The aim is to take advantage of this time interval in order to repair dural tear in the anterior fossa and restore the anatomical relations of the skull before the development of traumatic brain edema, which minimizes the operative field. For concomitant facial injuries, we indicate early single-stage repair by a team including a neurosurgeon and a maxillary surgeon. In our patient group. 22 patients developed intracranial cerebral inflammations, 17 meningitis and 5 abscess. In the group treated with the traditional conservative approach 14 (45.1 %) patients developed meningitis. With the early repair approach, 1 (0.9 %) case of meningitis occurred. Five (18 %) cases of abscess developed in the postponed surgery patients. In our opinion, early and single-stage repair allows definitive treatment of dural tears and represents the only prevention of intracranial inflammatory complications. This procedure substantially decreases time spent in hospital, reduces the amount of operative procedures, accelerates healing. improves the final esthetic effect and reduces the possibility of complications that arise in such intricate regions in two-stage surgeries.