• MeSH
• morálka MeSH
• socialismus MeSH
• studenti lékařství MeSH
• Geografické názvy
• historické zeměpisné názvy MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• mužská infertilita MeSH
• nemoci z povolání MeSH
• reprodukční zdraví MeSH
• spermatogeneze MeSH
• vibrace škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• penetrující rány epidemiologie   chirurgie   MeSH
• poranění srdce epidemiologie   chirurgie   MeSH
• střelné rány epidemiologie   chirurgie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Hemangiomas of the gastrointestinal tract are rare, accounting for only 0,05% of all intestinal tumors. The most common clinical presentation is gastrointestinal bleeding which is usually occult and the topic remains unclear. We present a 75-year-old female with symptoms of acute gastrointestinal bleeding manifested in collapses, melaena and anemia. Enteroscopy found a polypoid formation with central ulcerative defect located at the proximal jejunum. A local excision of the formation with subsequent suture of the small intestine was performed. The postoperative period was uneventful and she diascharged home with stable hemodynamic and hematologic parameters

• MeSH
• anemie z nedostatku železa etiologie   MeSH
• gastrointestinální krvácení * etiologie   MeSH
• kavernózní hemangiom * diagnóza   chirurgie   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory lačníku diagnóza   chirurgie   patologie   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• infertilita MeSH
• lidé MeSH
• pracovní expozice MeSH
• spermatogeneze MeSH
• vibrace škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH

Retroperitoneal tumors are uncommon neoplasms which account approximately 15% of all soft tissue sarcomas. The aim of the study is to define the optimal principles in the surgical treatment of primary retroperitoneal soft tissue sarcomas. Material and methods: The present study includes 84 patients with retroperitoneal soft tissue sarcomas hospitalized and operated in Universal Hospital “Queen Joanna” and Specialized Hospital for Active Treatment in Oncology - Sofia between 2001- 2012. We assessed several factors – patients’ demographics, tumor characteristics, type of treatment and treatment related outcome, 3- and 5-years survival. All data was analyzed with SPSS 19 (Kaplan-Maier methods, Cox- regression and the long-rank test, univariate analysis and comparison of studied variables). Results: In our study the median age was 55 years and 7 months. Radical surgery was carried out in 60.7 % (51 patients) and combined resection of organs and/or blood vessels was needed in 35,7% (30 patients). Explorative laparotomies with biopsy or partial resections were performed in 39,3%. The goal of surgical resection was negative macroscopic margins and the adjacent organs were resected only in cases with certain infiltration. Metastases were detected in ~20% (17 patients) of the cases. Type of the operation is an important prognostic factor of survival. 3-year and 5-year survival rates were 48,2% and 36,6% in patients with retroperitoneal sarcoma. Conclusion: Surgical treatment is the only opportunity for cure to the patients with retroperitoneal sarcomas. Radical resection with macroscopically negative margins is an important prognostic factor.

• MeSH
• lidé MeSH
• přežití MeSH
• prognóza MeSH
• retroperitoneální nádory * chirurgie   klasifikace   mortalita   MeSH
• sarkom * chirurgie   klasifikace   mortalita   MeSH
• staging nádorů MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

39 patients with GISTs were included in the study. Four of them have tumors with extra-gastrointestinal localization (retroperitoneal space – in 3 cases and one patient with tumor in the mesentery of the small intestine). The distribution of GISTs in the gastrointestinal tract was established as follows: stomach (21 cases), duodenum (4 cases), small intestine (7 cases) and colon (3 cases). The most common clinical signs were abdominal pain and discomfort, weakness, dyspeptic complaints and gastrointestinal bleeding. 29 patients underwent radical operations with achieved R0 resection. Recurrence was observed in 5 patients. Achieved median, 1-, 3- and 5-year survival was respectively 52,91 months, 88%, 81% and 67%.

• MeSH
• dospělí MeSH
• gastrointestinální nádory * chirurgie   klasifikace   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• přežití MeSH
• příznaky a symptomy MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Concomitant occurrence of celiac disease (CeD) and Crohn's disease (CD) is rare and has been reported in several case reports and series. We report a case of a 63-year-old man with proximal CD, CeD and selective immunoglobulin (Ig) A deficiency (SIgAD). The patient was admitted in our Clinic for evaluation of epigastric pain, nausea, vomiting and weight loss (up to 7 kg) appeared in the last 3 months. The imaging findings from abdominal ultrasound and CT enterography raised suspicion of a lymphoproliferative disease of the jejunum. To exclude the development of lymphoma based on long standing untreated atypical CeD, upper endoscopy with biopsies and serological tests were conducted, showing and subtotal villous atrophy and elevated levels of IgG tissue transglutaminase tTG. Histopathology documented CD (A3,L4,B2 according to Montreal's classification).

• MeSH
• celiakie * imunologie   patologie   terapie   MeSH
• Crohnova nemoc chirurgie   imunologie   patologie   MeSH
• deficience IgA diagnóza   komplikace   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Primární perkutánní koronární intervence (pPCI) na významné stenóze nebo uzávěru infarktové tepny je metodou volby v léčbě nemocných s akutním infarktem myokardu s elevacemi ST úseků (STEMI). Cílem studie bylo určit optimální postup u pa­cientů se STEMI léčeným pPCI, kteří mají nejméně jednu významnou (≥ 70 %) stenózu neinfarktové věnčité tepny. Do studie jsme zařadili v šesti centrech celkem 214 pacientů, kteří měli STEMI a byli léčeni úspěšnou pPCI na infarktové tepně. 108 nemocných bylo randomizováno do konzervativní skupiny a 106 nemocných do skupiny odložené PCI neinfarktové tepny. Mimo jiných nebyli do studie zařazeni pacienti s přítomnou námahovou anginou pectoris více než jeden měsíc před pPCI. Nezjistili jsme žádné rozdíly v základních charakteristikách obou skupin. Primárním složeným cílem studie byl výskyt úmrtí z jakékoli příčiny, nefatální infarkt myokardu a cévní mozková příhoda v průběhu sledování u nemocných léčených odloženou PCI ve srovnání s konzervativní léčbou. K vyhodnocení jsme použili analýzu podle výsledků randomizace. Pacienti byli sledováni celkem 38 měsíců (medián). Primární složený cíl se vyskytl u 15 pacientů (13,9 %) v konzervativní proti 17 (16,0 %) v PCI skupině s poměrem rizik v PCI skupině 1,35; 95% CI 0,66–2,74; p = 0,407. Poměr rizik pro celkovou mortalitu byl 0,91 (95% CI 0,30–2,70) a pro nefatální infarkt myokardu byl 1,71 (95% CI 0,66–4,41) v PCI skupině. 19 pacientů (17,6 %) z konzervativní skupiny mělo PCI na neinfarktové tepně v průběhu sledování pro anginózní potíže nebo akutní infarkt myokardu. Pouze 13 (6,1 %) nemocných mělo stenózu neinfarktové tepny ≥ 95 % a průměrná stenóza neinfarktové tepny byla 80 %. Ve studii jsme nezjistili rozdíl (a dokonce ani trend) ve prospěch odložené PCI na neinfarktové stenóze ve srovnání s konzervativní léčbou u nemocných se STEMI. K prokázání optimálního léčebného postupu u pacientů se STEMI a mnohočetným postižením věnčitých tepen potřebujeme velkou klinickou studii.

Primary percutaneous coronary intervention (PPCI) in the occlusion or significant stenosis of an infarct (culprit) artery is a method of choice in the treatment of acute myocardial infarction with ST segment elevation (STEMI). The purpose of this trial was to identify the optimal management of patients with STEMI treated by PPCI who have at least one significant (≥ 70%) stenosis of a non-culprit coronary artery. Between 2009 and 2013, 214 patients with STEMI and multivessel coronary disease, successfully treated with infarct-related artery PPCI, were enrolled into the trial in six centres. One hundred and eight patients were randomly assigned to a non-PCI group and 106 to a staged PCI group. Patients with limiting angina pectoris present for more than 1 month prior to STEMI were excluded from the trial, among others. There were no significant differences in the baseline characteristics between both groups. The primary endpoint of the study was the incidence of the combined endpoint of all-cause mortality, nonfatal myocardial infarction and stroke during the follow-up in the group of patients treated with staged PCI in comparison with patients treated conservatively. An intention-to-treat analysis was used. Patients were followed for 38 months (median). The composite primary endpoint appeared in 15 (13.9%) patients in the non-PCI group and 17 (16.0%) in the PCI group; the hazard ratio in staged PCI group being 1.35; 95% CI 0.66–2.74; p=0.407. The hazard ratio for all-cause mortality was 0.91 (95% CI 0.30–2.70) and for nonfatal myocardial infarction 1.71 (95% CI 0.66–4.41) in the staged PCI group. Nineteen (17.6%) patients from the non-PCI group had a PCI of non-culprit coronary artery during the follow-up due to progression of angina symptoms or acute myocardial infarction. Only 13 (6.1%) patients had a non-culprit artery stenosis of ≥95% and the average non-culprit coronary artery stenosis diameter was 80%. This trial found no difference (not even a trend) favouring staged multivessel PCI over culprit-only PPCI in STEMI patients. Larger trials are needed to clarify the revascularisation strategy in STEMI patients with multivessel disease.

• MeSH
• analýza podle původního léčebného záměru statistika a číselné údaje   MeSH
• časové faktory * MeSH
• infarkt myokardu * epidemiologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• Kaplanův-Meierův odhad MeSH
• koronární angioplastika * statistika a číselné údaje   MeSH
• koronární cévy patologie   MeSH
• koronární stenóza farmakoterapie   terapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• nemoci koronárních tepen farmakoterapie   patologie   terapie   MeSH
• nemoci srdce mortalita   MeSH
• odds ratio MeSH
• prospektivní studie MeSH
• revaskularizace myokardu MeSH
• sekundární prevence MeSH
• senioři MeSH
• statistika jako téma MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• multicentrická studie MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• antikoagulancia aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• antithrombinové proteiny * aplikace a dávkování   kontraindikace   škodlivé účinky   MeSH
• benzimidazoly terapeutické užití   MeSH
• cévní mozková příhoda * etiologie   farmakoterapie   prevence a kontrola   MeSH
• chemoprofylaxe * metody   MeSH
• fibrilace síní * diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• krvácení * chemicky indukované   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• léková rezistence MeSH
• lidé MeSH
• prekurzory léčiv terapeutické užití   MeSH
• primární prevence MeSH
• pyridiny terapeutické užití   MeSH
• sekundární prevence MeSH
• warfarin aplikace a dávkování   ekonomika   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH